第四章保险金请求与赔付
第四章 保险金请求与赔付
第一节近因原则:保险责任 的归责原则 一、保险责任的归责原则:近因理论 (一)保险法上的因果关系 保险事故的原因的确定对于决定保险人」 否承担保险合同所规定的保险责任是非常重要 的,即确定被保险人所受之损害是否因保险危 险所引起 依据什么标准来判断承保风险与承保灾害之间 的因果关系呢? (二)近因理论 近因原则,由英国《1906年海上保险法》首创
第一节 近因原则：保险责任 的归责原则 一、保险责任的归责原则：近因理论 （一）保险法上的因果关系 保险事故的原因的确定对于决定保险人是 否承担保险合同所规定的保险责任是非常重要 的，即确定被保险人所受之损害是否因保险危 险所引起。 依据什么标准来判断承保风险与承保灾害之间 的因果关系呢？ （二）近因理论 近因原则，由英国《1906年海上保险法》首创
该法第55条第1款:保险人对以承保危险为近因 的损失承担保险责任,对于承保危险为非近因 所造成的损失不承担赔偿责任。 我国保险法未明文确立近因原则。 1、近因的含义 近因,并非是指时间上最接近损害的原因,而是 指造成保险标的的损害的直接的、有效的、起 决定性作用的危险。 2、近因的认定规则 (1)单一原因 保险标的的损害由唯一一种原因造成,一该危 险即为近因该近因是否属于保险责任范围
该法第55条第1款：保险人对以承保危险为近因 的损失承担保险责任，对于承保危险为非近因 所造成的损失不承担赔偿责任。 我国保险法未明文确立近因原则。 1、近因的含义 近因，并非是指时间上最接近损害的原因，而是 指造成保险标的的损害的直接的、有效的、起 决定性作用的危险。 2、近因的认定规则 （1）单一原因 保险标的的损害由唯一一种原因造成，——该危 险即为近因——该近因是否属于保险责任范围
案例:1996年11月10日,地处我国南方的某市果 品公司依据其与东北一单位订立的购销芦柑合 同,通过铁路运输发送两车皮芦柑,共计3000 篓,价值60000元。托运方果品公司向当地保 险公司投保了货物运输综合险,并缴付了保险 费3000元。11月24日,该批芦柑运到目的地。 收货人在卸货时发现第一节车皮左侧门被启开 0,75米,靠近车门处有撬痕,保温被子被撕 裂。经清点发现被盗90蒌,另210蒌冻坏变质, 共计损失6000元。保险公司认为盗窃是运输综 合险的责任范围负责赔偿90蒌的损失,而另 210蒌受损的原因是盜窃、保温被撕裂及天气 寒冷造成的,切主要原因是天气寒冷,而天气 寒冷不是保险范围,所以不予赔偿。试问: 210蒌芦柑损失的近因是什么?保险公司对210 蒌芦柑的损失应否赔偿?
案例：1996年11月10日，地处我国南方的某市果 品公司依据其与东北一单位订立的购销芦柑合 同，通过铁路运输发送两车皮芦柑，共计3000 篓，价值60000元。托运方果品公司向当地保 险公司投保了货物运输综合险，并缴付了保险 费3000元。11月24日，该批芦柑运到目的地。 收货人在卸货时发现第一节车皮左侧门被启开 0，75米，靠近车门处有撬痕，保温被子被撕 裂。经清点发现被盗90蒌，另210蒌冻坏变质， 共计损失6000元。保险公司认为盗窃是运输综 合险的责任范围负责赔偿90蒌的损失，而另 210蒌受损的原因是盗窃、保温被撕裂及天气 寒冷造成的，切主要原因是天气寒冷，而天气 寒冷不是保险范围，所以不予赔偿。试问： 210蒌芦柑损失的近因是什么？保险公司对210 蒌芦柑的损失应否赔偿？
(2)多种原因 A、多种原因同时发生—多种原因都是 近因 多种原因都是属于保险事故—赔付。 多种原因都不属于保险事故—不赔付。 有的属于有的不属于保险事故——赔偿保 险事故造成的损失。若损失不可分别计 算,有争议
（2）多种原因 A、多种原因同时发生——多种原因都是 近因 多种原因都是属于保险事故——赔付。 多种原因都不属于保险事故——不赔付。 有的属于有的不属于保险事故——赔偿保 险事故造成的损失。若损失不可分别计 算，有争议