【分类】兽医常用的强心苷类药物有:洋地黄毒苷、地高辛、毒毛花苷K、毒毛花苷G(哇巴因)等。强心苷的作用有强弱、快慢、长短的区别。为了方便临床选用,一般按其作用的快慢分为两类:其中洋地黄毒苷为慢作用药物,其他为快作用药物
兽医常用的强心苷类药物有:洋地黄毒苷、地 高辛、毒毛花苷K、毒毛花苷G(哇巴因)等。 强心苷的作用有强弱、快慢、长短的区别。为 了方便临床选用,一般按其作用的快慢分为两 类: 其中洋地黄毒苷为慢作用药物,其他为快 作用药物。 【分类】
1)慢作用类洋地黄毒苷和地高辛。作用出现慢,维持时间长,在体内代谢缓慢,蓄积性大,适用于慢性心功能不全。2)快作用类毒毛花苷K、毒毛花苷G(哇巴因)等。作用出现快,维持时间短,在体内代谢较快,蓄积性小,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全的急性发作
1)慢作用类 洋地黄毒苷和地高辛。 作用出现慢,维持时间长,在体内代谢缓慢,蓄积性 大,适用于慢性心功能不全。 2)快作用类 毒毛花苷K、毒毛花苷G (哇巴因) 等。 作用出现快,维持时间短,在体内代谢较快,蓄积性 小,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全的急性 发作
【强心者的药理作用】各种强心者的作用性质基本相同,只是在作用强弱,作用快慢和作用持续时间上有所不同。1)心脏作用①加强心肌收缩力,即正性肌力作用。强心苷一选择性作用于心肌细胞一心肌收缩力个→心输出量个正性肌力作用的特点:a)直接增加心肌收缩力,缩短衰竭心脏收缩期,相对延长舒张期;b)增加衰竭心脏心输出量;c)降低衰竭心脏耗氧量
【强心苷的药理作用】 各种强心苷的作用性质基本相同,只是在作用强弱、 作用快慢和作用持续时间上有所不同。 ①加强心肌收缩力,即正性肌力作用。 强心苷→选择性作用于心肌细胞→心肌收缩力 ↑→心输出量↑ 正性肌力作用的特点: a) 直接增加心肌收缩力,缩短衰竭心脏收缩期,相对延 长舒张期; b) 增加衰竭心脏心输出量; c) 降低衰竭心脏耗氧量。 1)心脏作用
正性肌力作用机制强心苷抑制Na+、K+-ATP酶活性一→阻断其摄K+排Na+的功能一→细胞内[Na打个一→增进胞内Na+与胞外Ca2+的交换→促进Ca2+内流→[Ca2+]个→心肌收缩力个(Na+、K+-ATP酶活性受抑制可达20-40%)
正性肌力作用机制 强心苷抑制Na+ 、K +-ATP酶活性→阻断其摄K +排 Na+的功能→细胞内[Na+]→增进胞内Na+与胞外 Ca2+的交换→ 促进Ca2+内流→[Ca2+]→心肌收 缩力↑ (Na+ 、K +-ATP酶活性受抑制可达20-40%)
②减慢心率(负性频率作用)强心者→心肌收缩力个一→心输出量个→刺激主动脉弓,颈动脉窦压力感受器→迷走N兴奋→心率减慢。③抑制传导(负性传导作用)强心苷对心肌电生理特性的影响电生理特性窦房结心房房室结浦氏纤维自律性个++传导性有效不应期
强心苷→心肌收缩力↑→心输出量↑→刺激主动 脉弓,颈动脉窦压力感受器→迷走N兴奋→心率 减慢。 ②减慢心率(负性频率作用) 强心苷对心肌电生理特性的影响 电生理特性 窦房结 心房 房室结 浦氏纤维 自律性 ↓ ↓ ↑ 传导性 ↓ 有效不应期 ↓ ③抑制传导(负性传导作用)