、水、电解质平衡的调节 水、电解质的平衡,受神经系统和某些激素的调节 而这种调节又主要是通过神经特别是一些激素对肾处 理水和电解质的影响而得以实现的。 渴感作用:下丘脑视上核侧面有口渴中枢,血浆 晶体渗透压的升高使口渴中枢的神经细胞脱水,从而 剌激口渴中枢,引起渴感。饮水后血浆渗透压回降 渴感乃消失。此外有效血容量的减少和血管紧张素Ⅱ 的增多也可以引起渴感。 ·2、抗利尿激素( antidiuretic hormone,ADH)的 作用:主要是下丘脑视上核神经细胞所分泌并在神经 垂体贮存的激素。能提高肾远曲小管和集合管对水的 通透性,从而使水的重吸收增加
二、水、电解质平衡的调节： • 水、电解质的平衡，受神经系统和某些激素的调节， 而这种调节又主要是通过神经特别是一些激素对肾处 理水和电解质的影响而得以实现的。 • 1、渴感作用：下丘脑视上核侧面有口渴中枢，血浆 晶体渗透压的升高使口渴中枢的神经细胞脱水，从而 剌激口渴中枢，引起渴感。饮水后血浆渗透压回降， 渴感乃消失。此外有效血容量的减少和血管紧张素Ⅱ 的增多也可以引起渴感。 • 2、抗利尿激素（antidiuretic hormone，ADH）的 作用：主要是下丘脑视上核神经细胞所分泌并在神经 垂体贮存的激素。能提高肾远曲小管和集合管对水的 通透性，从而使水的重吸收增加
细胸外液步 查辰增 参理压感受器容量感受器 血管张实山+视上 颁动脉压 疼痛情绪张求 力慼受得 神经垂体 动 胞 脉 外 血压 容|液 f 淡 抗到尿澈素 升|增| 高 ta Fi 降低 HO T 重吸收谐加
·3、醛固酮的作用:醛固酮( aldosterone)是肾上腺 皮质球状带分泌的盐皮质激素。醛固酮的主要作用是 促进肾远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收,同时 通过Na+、-K+和Na+-H交换而促进K+和H+的排出, 所以说醛固酮有排钾、排氢、保钠的作用。随着Na+ 主动重吸收的增加,C|-和水的重吸收也增多,可见 醛固酮也有保水作用 。4、“第三因子”的作用 ·有人在用狗作的实验中观察到,当细胞外液容量增加 时,血浆中出现一种抑制肾小管重吸收Na+从而导致 尿钠排出增多的性质未明的物质,称为“称钠激素” ( natriuretic hormone)或“第三因子”。但这方 面还有许多问题有待阐明。有些资料也未能证实这种 物质的存在。 ·5、心房利钠因子的作用
• 3、醛固酮的作用：醛固酮（aldosterone）是肾上腺 皮质球状带分泌的盐皮质激素。醛固酮的主要作用是 促进肾远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收，同时 通过Na+、-K+和Na+-H交换而促进K+和H+的排出， 所以说醛固酮有排钾、排氢、保钠的作用。随着Na+ 主动重吸收的增加，Cl-和水的重吸收也增多，可见 醛固酮也有保水作用。 • 4、 “第三因子”的作用 • 有人在用狗作的实验中观察到，当细胞外液容量增加 时，血浆中出现一种抑制肾小管重吸收Na+从而导致 尿钠排出增多的性质未明的物质，称为“称钠激素” （natriuretic hormone）或“第三因子” 。但这方 面还有许多问题有待阐明。有些资料也未能证实这种 物质的存在。 • 5、心房利钠因子的作用
100 80 ↑O2亲和力+DEG O2释放↓体温 60 ↓pH O2亲和力↑DPG 50 ↑Oh释放 体温1 40H 静脉血 动脉血1 0 20Ps040 80 PO2动(mmHg)
ANF后来也被称为心房利钠多肽( atrial natriuretic polypeptide,ANP)因为已经证明它是一种多肽 ANP主要存在于哺乳动物其中也包括人的心房肌细胞 的细胞浆中。动物实验证明,急性的血容量增加可使 ANP释放入血,从而引起强大的利钠和利尿作用。血 容量增加可能是通过增高右心房压力,牵张心房肌而 使ANP释放的。反之,限制钠、水摄入或减少静脉回 心血量则能减少ANP的释放。已经证明,一些动物的 动脉、肾、肾上腺皮质球状带等有ANP的特异受体 ANP是通过这些受体作用于细胞膜上的鸟苷酸环化酶 以细胞内的环鸟苷酸(cGMP)作为第二信使而发挥 其效应的
• ANF后来也被称为心房利钠多肽（atrial natriuretic polypeptide，ANP）因为已经证明它是一种多肽。 ANP主要存在于哺乳动物其中也包括人的心房肌细胞 的细胞浆中。动物实验证明，急性的血容量增加可使 ANP释放入血，从而引起强大的利钠和利尿作用。血 容量增加可能是通过增高右心房压力，牵张心房肌而 使ANP释放的。反之，限制钠、水摄入或减少静脉回 心血量则能减少ANP的释放。已经证明，一些动物的 动脉、肾、肾上腺皮质球状带等有ANP的特异受体， ANP是通过这些受体作用于细胞膜上的鸟苷酸环化酶， 以细胞内的环鸟苷酸（cGMP）作为第二信使而发挥 其效应的