A.消化性溃疡 B.急性细菌性期疾 C肠结核 D.小肠血管畸型 E.结肠癌 34.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A,直肠癌 B.胃腐 C,溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 35.下列哪些是引起便血的小肠疾病. A.Crohn病 B.急性细菌性痢疾 C.急性出血性坏死性肠炎 D.阿米巴痢项 E.十二指肠溃流 36.下列哪些是引起便血的结肠疾病 A.Crohin病 B。急性细菌性 C.急性出血性坏死性肠炎 D.肠结核 E.十二指肠球部渍疡 37.慢性腹泻是指病程超过 A2周 B.3周 C,1月 D.2月 R3日 38,有关腹泻的叙述，哪项是不正确的 A,变态反月 可引起腹污 B.腹泻的某些发病因素互为因果 C,病程超过两个月者属于慢性腹泻 D.分泌性腹污是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致 。渗出性腹泻粘膜组织学基本正常 39.粘液脓血便里急后重可见于下述哪项 A.肠结核 B.直肠息肉 C.急性细菌性痢疾 D.阿米巴珀疾 E.伤寒 40.下列那种疾病所致腹泻可件重度脱水 A.霍乱 B.溃疡性结肠炎
C,肠结核 D.悔性细菌性焰安 吸收不良综合 4L.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于 A.Crohn B.败血症 C.霍乱 D.溃疡性结肠炎 细南性荆护 42.下列哪项提示阿米巴痢疾 A.柏油样便 B,暗红色果酱样卷得 C盐液脓血便 D.洗肉水样粪伊 E.粘液使，无两理成分 43.属于典型分泌性腹泻的是下列哪项 A.服用硫酸镁 B.甲状隐功能六进 C.霍乱 D.溃疡性结肠炎 E.吸收不良综合征 44.那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻 A.肠结核 Crohn病 C. 。细菌性痢疾 E,溃疡性结肠炎 45.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变 A肠结核 B。慢性阿米巴荆疾 C.伤寒 D.溃疡性结肠炎 E。血吸虫病 二、名词解释 1,发热 2.稽留热 3.弛张型 4.间敬热型 5.咳威 6.呼吸困难 8.发细 (又称紫绀 9.牵涉痛
10.心悸 1L.呕吐 1 13. 14.便秘 15.黄疸 16.显微镜血尿 17头痛 18.眩晕 19.晕慨 20.意识障碍 21.咯血 三、简答题 1.发热的分有哪儿度？ 2.对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？ 3,以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容（要点）？ 4.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？ 5.中心性发绀与周围性发绀有何区别？ 6。从实验室检查方面鉴别溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸。 7.如何鉴别略血与呕血？
参考答案 一、选择题 1.D2.B3.B4.D5.A6.C7.C8.E9.A10.E11.C12.D13.B14.A 15.B16.A17.D18.B19.C20.E21.C22.D23.B24.E25.C26.B27.E 28.D29.B30.D31.E32.E33.B34.D35.C36.B37.D38.E39.C40.A 41.B42.B43.C44.C45.D 二、名词解释 1.当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范 围，称为发热。 2.指体温恒定地维持在39一40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不 超过1℃， 3.指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范用超过2℃，且都在正常水平以上。 4.指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数 天，如此高热期与无热期反复交替出现 5.咳嗽是一种保护性反射动作。 6.呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻冕煽动、张 口耸肩，甚至出现发细，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。 7.重度呼吸困难。呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。两肺底部有较多湿性啰音，心 率增快，有奔马律。此种呼吸困难称“心源性哮喘”。 8.是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。 9.来自内脏的痛觉冲动直按激发脊随体表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感，称牵涉痛。 10.心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感。当心率加快时感心脏跳动不适，心率缓 慢时则感博动有力。心悸时心率可快、可慢也可有心律失常。发生的机制认为与心动过速、 每次心搏出量大和心律失常有关。 山.呕吐是胃域部分小肠的内容物，经食管、口腔而排出体外的现象。 12.区血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、 胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。 13.腹泻是指排便次数增多，类质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物。分为急性和慢 性两种， 14.是指排使频率减少，7天内排便次数少于2一3次，排便困难、粪便干结 15.是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。 16,血尿轻症者尿色正常，须经显微镜检查方能确定，称为显微镜血尿 17.头痛是指额、顶、颥及枕部的疼痛
18.眩晕是患者感到白身或周用环境有旋转或摇动的一种主观感觉，常作有客观的平衡障碍。 一般无意识障碍。 19.景厥是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消 失不能保持正常姿势而倒地。 21.略血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽从口腔排体外 三、简答题 1.①低热37.3-38℃：②中等度热38.1一39℃：③高热39.1一41℃：④趋高热41℃以上 2.①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因： ②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗 ③多系统症状询问 ④患病以米一般情况 ⑤诊治经过 ⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。 3.1)发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系 2)咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽 3)是否伴有发热、胸痛、气喘 4)痰的性状、量、有何特殊气味，是否伴有血痰或咯血 5)体位对咳痰有何影响等。 4.吸气性呼吸困难特点是吸气费力，且显苦困难，重者出现“三四征”，常伴有干咳及高调 气性喉鸣。呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢，常伴有干啰音 5.中心性发绀是由于心、帅疾病导致Sa02降低引起。发绀的特点是全身性的、除四肢与面 颊外，亦见于粘膜（包括舌及口腔粘膜）与躯干的皮肤，但皮肤温暖。周围性发绀是由于周 围循环血流障碍所致。发绀的特点是常见于肢体末稍与下垂部位（如肢体、耳垂、鼻尖）这 些部位皮肤温度低、发凉，若按摩或加温耳垂与肢端使其温暖，发绀可消失