(五)强直性脊柱炎的临床表现 。症状 ☑关节表现： >炎性腰背痛，晨僵，可出现活动受限，晚期可发生强直， 自下而上发展直至脊柱（骶髂关节-腰椎胸椎颈椎)。 >附着点炎：足跟、膝、胸肋连接等处 >外周关节炎：下肢非对称性大关节（髋/膝/踝)受累 >骨质疏松 ☑关节外表现： >葡萄膜炎或虹膜炎(30%) >炎症肠病 >心脏瓣膜病、心传导系统异常、肾功能异常、间质性肺炎、前列腺炎、淀粉样变
（五）强直性脊柱炎的临床表现 • 症状 þ 关节表现： Ø 炎性腰背痛，晨僵，可出现活动受限，晚期可发生强直， 自下而上发展直至脊柱（骶髂关节-腰椎-胸椎-颈椎）。 Ø 附着点炎：足跟、膝、胸肋连接等处 Ø 外周关节炎：下肢非对称性大关节（髋/膝/踝）受累 Ø 骨质疏松 þ 关节外表现： Ø 葡萄膜炎或 虹膜炎（30%） Ø 炎症肠病 Ø 心脏瓣膜病、心传导系统异常、肾功能异常、间质性肺炎、前列腺炎、淀粉样变
炎性腰背痛 病程超过3个月，且满足以下≥四项 1.发病年龄<40岁 2.隐匿性起病 3.活动后改善 4.休息不能改善 5.夜间痛（起床后改善） 与机械性腰背痛相鉴别的要点
炎性腰背痛 病程超过3个月，且满足以下≥四项 1.发病年龄＜40岁 2. 隐匿性起病 3. 活动后改善 4. 休息不能改善 5. 夜间痛（起床后改善) 与机械性腰背痛相鉴别的要点
炎性腰背痛与机械性腰背痛的对比 炎性腰背痛 机械性腰背痛 外伤史 不明显 较明显 发病方式 较缓慢 较急骤 有无全身症状和系 常有 常无 统疾病 症状不适至少持续3 常有 常无 个月 伴发晨僵 常有 常无 活动后减轻或消失 常有 常无 机械性腰背痛：病因多为机械性外力损害，如搬提重物，扭转腰部等
炎性腰背痛与机械性腰背痛的对比 炎性腰背痛 机械性腰背痛 外伤史 不明显 较明显 发病方式 较缓慢 较急骤 有无全身症状和系 统疾病 常有 常无 症状不适至少持续3 个月 常有 常无 伴发晨僵 常有 常无 活动后减轻或消失 常有 常无 机械性腰背痛：病因多为机械性外力损害，如搬提重物，扭转腰部等
外周关节炎：下肢非对称性大关节 髋、膝、踝 关节等
外周关节炎：下肢非对称性大关节 髋、膝、踝 关节等
足跟痛、肌腱端炎 跟腱炎
足跟痛、肌腱端炎