(四)影响滤过的因素 1滤过膜机械屏障作用→血尿 肾炎时因免疫反应蛋白分解酶的释放导致滤 (1通透性过膜孔、裂增大 静电屏障作用!→蛋白尿 肾炎时带负电荷的糖蛋白减少或消失 正常时肾小球都活动滤过面积=1.5m2 (2)面积{急性肾炎→毛细血管腔狭窄或阻塞 滤过面积↓→GFR↓→尿量↓ 2有效滤过压 构成决定滤过的因素,也是影响滤过的因素, 构成因素中的任一因素发生变化均会影响GFR
(四)影响滤过的因素 1.滤过膜 ⑵面积 ⑴通透性 机械屏障作用↓→血尿 肾炎时因免疫反应蛋白分解酶的释放导致滤 过膜孔、裂增大 静电屏障作用↓→蛋白尿 肾炎时带负电荷的糖蛋白减少或消失 正常时肾小球都活动滤过面积=1.5m2 急性肾炎→毛细血管腔狭窄或阻塞→ 滤过面积↓→GFR↓→尿量↓ 2.有效滤过压 构成决定滤过的因素，也是影响滤过的因素， 构成因素中的任一因素发生变化,均会影响GFR
2有效滤过压 肾小球血浆胶体 有效 Cap.血压 渗透压覆内压=滤过压GFR→尿量 ※ 如:大失血→交感N、N↑→Cap.收缩 高B病晚期→肾A硬化而缩小 ※ 如:快速大量输液→>稀释胶渗压 ※ 如:结石、肿瘤
2.有效滤过压 肾小球 Cap.血压 血浆胶体 渗透压 囊内压 有效 – – = 滤过压→ GFR → 尿量 ※ 如：大失血→交感N + 、NE↑→ Cap.收缩 高Bp病晚期→肾A入硬化而缩小 如：快速大量输液→稀释胶渗压 如：结石、肿瘤 ※ ※
6.7 6.7 3肾小球血浆流量 〔效想过 随着水和溶质滤出,胶体渗透盘+0 毛细血管 4.0 压渐↑有效滤过压渐↓(=0时称滤 胶体渗透压血 2.7 过平衡)→滤过平衡位置决定着 毛细血管滤过长度 1.3 3 囊内压 甲 毛细血管长度 乙丙 三条曲线分别代表不同肾小球血 浆流量(RPF)时血浆胶体渗透压(CoP) 上升的斜率。 压 曲线ARPF→COP速快 曲线CRPF↑→CoP速慢 力 曲线B≈正常RPF时coP速 结论RPF快→COP速慢→滤过平衡位 0 毛细血管长度 1置近出球A端→GFR↑;反之则GFR
3.肾小球血浆流量 三条曲线分别代表不同肾小球血 浆流量(RPF)时血浆胶体渗透压(COP) 上升的斜率。 曲线A RPF↓→ COP↑速快 曲线C RPF↑→ COP↑速慢 曲线B ≈正常RPF时COP↑速 随着水和溶质滤出，胶体渗透 压渐↑有效滤过压渐↓(=0时称滤 过平衡)→滤过平衡位置决定着 毛细血管滤过长度 结论 RPF快→COP↑速慢→滤过平衡位 置近出球A端→GFR↑；反之则GFR↓
小结影响滤过的因素 影响因素 滤过率的变化 ①滤过膜 「滤过膜的孔径↑ 滤过率↑(血尿) 滤过膜带负电荷↓ 滤过率↑(蛋白尿) 滤过膜面积↓ 滤过率↓(肾炎) ②有效滤过压 毛细血管血压! 滤过率↓(大失血) 〖血浆胶体渗透压!滤过率↑(快速大量输液 囊内压↑ 滤过率↓(结石、肿瘤) 肾小球血浆流量↓滤过率!(中毒性休克)
影响因素 滤过率的变化 ①滤过膜 滤过膜的孔径↑ 滤过率↑（血尿） 滤过膜带负电荷↓ 滤过率↑（蛋白尿） 滤过膜面积↓ 滤过率↓（肾炎） ②有效滤过压 毛细血管血压↓ 滤过率↓（大失血） 血浆胶体渗透压↓ 滤过率↑（快速大量输液） 囊内压↑ 滤过率↓（结石、肿瘤） ③肾小球血浆流量↓ 滤过率↓（中毒性休克） 小结 影响滤过的因素
复习思考题 1尿是如何生成的? 2简述影响肾小球滤过的因素
复习思考题 1.尿是如何生成的？ 2.简述影响肾小球滤过的因素