总论。 临床表现 肾炎性:球管失衡 颜面 分类 提高GFR 肾病性:血浆渗透压 水肿 Edema 全身 控制Upro 判断——体重(简单、可靠、重要)、尿量 体重计一肾病科大夫的听诊器
总 论(5) 肾炎性:球管失衡 颜面 提高GFR 肾病性:血浆渗透压 全身 控制Upro 判断 体重(简单、可靠、重要)、尿量 分类 水肿 Edema 体重计 肾病科大夫的听诊器 临床表现
总论 (6) 临床表现 肾血管性:肾动脉狭窄等;肾素 依赖性;DBP↑1介入 高血压 手术 Hypertens ion 肾实质性:肾炎、肾病、肾衰; 容量依赖性;SBP↑、 DBPt;药物降低容量
总 论(6) 肾血管性:肾动脉狭窄等;肾素 依赖性;DBP ;介入、 手术 肾实质性:肾炎、肾病、肾衰; 容量依赖性;SBP 、 DBP ;药物降低容量 Hypertension 高血压 临床表现
总论 临床表现 标准RBC>3个/HP(镜下)血液>1m/(肉眼 血尿确定一Hb尿、月经血、药物尿红 定位 尿三杯、RBC形态、x-ray 诊断 胱镜、B超 GT、MRI 血尿 思路 活检 Hematuria 肾尿路:炎症、感染、结石 定性 、肿、外伤 畸形、药 好人不尿血 全身疾病 尿血非好人 临近器官病变
总 论(7) 标准RBC>3个/HP(镜下)血液>1ml/L(肉眼) 诊断 思路 血尿 Hematuria 临床表现 血尿确定 Hb尿、月经血、药物尿红 定位 尿三杯、RBC形态、x-ray、 膀胱镜、B超、CT、MRI、 肾活检 定性 肾尿路:炎症、感染、结石、 结核、肿瘤、外伤、 畸形、药物 全身疾病 不需止血 临近器官病变
总论 机理:GBM断裂 RBC挤压、受损 RBC变形(小管渗透压、 肾小球源性血 PH改变) (Hematuria from Glomerular) 检查:相差显微镜、尿RBC容积 曲线 用途:肾活检指征(Rena Biopsy
肾小球源性血尿 机理:GBM断裂 RBC挤压、受损 RBC变形(小管渗透压、 PH改变) 检查:相差显微镜、尿RBC容积 曲线 用途:肾活检指征(Renal Biopsy) (Hematuria from Glomerular) 总 论(8)
总论 临床表现 肾小球性蛋白尿:GBM损你46b 炎、肾病 肾小管性蛋白尿: Tublar损伤落菌酶 ATN-ARF 溢出性蛋白尿:尿中小分子蛋台→B-J蛋白一骨髓瘤 蛋白尿 Hb 血管溶血 proteinuria Mb 挤压伤 分泌性蛋白尿:T0m-Hof白、IgA↑一小管间质病变 组织性蛋白尿:组织坏死→酶及蛋白质→大面积烧伤
总 论(9) 蛋白尿 proteinuria 肾小球性蛋白尿:GBM损伤 肾炎、肾病 肾小管性蛋白尿:Tublar损伤 ATN-ARF 溢出性蛋白尿:尿中小分子蛋白 B-J蛋白 骨髓瘤 Hb 血管溶血 Mb 挤压伤 分泌性蛋白尿:Tom-Hoff蛋白、IgA 小管-间质病变 组织性蛋白尿:组织坏死 酶及蛋白质 大面积烧伤 Alb β2-M 溶菌酶 临床表现