松动牙的保存这种固定必须是可靠的，应采用永久性固定方式，而非临时性固定方式一般情况下联冠不应少于3个牙位，联冠越长，则整体支持效果就越强，牙保存的时间也就越长，但联冠基牙预备和制作难度也会随之加大临床观察表明松动牙经固定后在合理的修复体设计下，仍可作为基牙而长期使用
松动牙的保存 • 这种固定必须是可靠的，应采用永久性固 定方式，而非临时性固定方式。 • 一般情况下联冠不应少于3个牙位，联冠越 长，则整体支持效果就越强，牙保存的时 间也就越长，但联冠基牙预备和制作难度 也会随之加大。 • 临床观察表明松动牙经固定后在合理的修 复体设计下，仍可作为基牙而长期使用
残冠的保存与利用余留的残冠，若骨吸收在根中1/2以下，松动度不超过Ⅱ°者均应按前述方法予以保留。将残冠进行完善的根管治疗，而后利用牙本质钉、根管钉，银汞或复合树脂修复原牙外形。再烤瓷全冠或金属全冠，必要时要在冠上设计支托窝等结构。如果残冠有松动，则应用联冠将它与其它余留牙联成整体
残冠的保存与利用 • 余留的残冠，若骨吸收在根中1/2以下，松 动度不超过Ⅱ°者均应按前述方法予以保 留。 • 将残冠进行完善的根管治疗，而后利用牙 本质钉、根管钉，银汞或复合树脂修复原 牙外形。再烤瓷全冠或金属全冠，必要时 要在冠上设计支托窝等结构。如果残冠有 松动，则应用联冠将它与其它余留牙联成 整体
基牙的保护颌骨缺损后，口腔内具有支持能力的组织减少，缺损区义齿所受的咬合力和修复体本身的重量，以侧向力的形式传导作用于余留牙上，加重了余留基牙的负荷。而且则向力对基牙的损伤尤为严重。所以即使是健康基牙也应采用如联冠、金属舌面背固定夹板等形式进行加强，使负荷最大的近缺损基牙加强成为更加稳固的“多根牙”，有足够的力量对抗各种损伤力矩的作用，防止基牙出现松动、脱落
基牙的保护 • 颌骨缺损后，口腔内具有支持能力的组织 减少，缺损区义齿所受的咬合力和修复体 本身的重量，以侧向力的形式传导作用于 余留牙上，加重了余留基牙的负荷。而且 侧向力对基牙的损伤尤为严重。 • 所以即使是健康基牙也应采用如联冠、金 属舌面背固定夹板等形式进行加强，使负 荷最大的近缺损基牙加强成为更加稳固的 “多根牙”，有足够的力量对抗各种损伤 力矩的作用，防止基牙出现松动、脱落
Ⅱ、Ⅲ、V类缺损最好采用联冠形式将紧邻缺损区的2～3个余留牙联结在一起VI类缺损，最好将所有余留牙均联结在一起，以获得最大的支持力与抗力。V类缺损中，相邻的中切牙通常为设置卡环的首选基牙，中切牙对义齿的固位稳定十分重要。但中切牙受到的侧向扭力很大上中切牙戴用修复体后，出现的松动机率最高
• Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类缺损最好采用联冠形式将紧 邻缺损区的2～3个余留牙联结在一起。 • Ⅵ类缺损，最好将所有余留牙均联结在一 起，以获得最大的支持力与抗力。 • Ⅴ类缺损中，相邻的中切牙通常为设置卡 环的首选基牙，中切牙对义齿的固位稳定 十分重要。但中切牙受到的侧向扭力很大， 上中切牙戴用修复体后，出现的松动机率 最高
第二节颌骨缺损的分类及修复
第二节 颌骨缺损的分类及修复