非感染因素 食饵性腹泻:人工喂养儿饮食质与量的改变 症状性腹泻:肠道外感染所致 过敏性腹泻:牛奶、豆制品等蛋白质食品 其 匕 双糖酶缺乏 气候变化
非感染因素 – 食饵性腹泻：人工喂养儿饮食质与量的改变 – 症状性腹泻：肠道外感染所致 – 过敏性腹泻：牛奶、豆制品等蛋白质食品 – 其它 • 双糖酶缺乏 • 气候变化
发病机制( Pathogenesis) 分泌性腹泻:分泌过多 >渗出性腹泻:炎症渗出 >渗透性腹泻:高渗状态 肠道功能异常:运动异常与消化功能下降 >腹泻多由几种机制共同作用所致
发病机制 （Pathogenesis） ➢ 分泌性腹泻：分泌过多 ➢渗出性腹泻：炎症渗出 ➢渗透性腹泻：高渗状态 ➢肠道功能异常：运动异常与消化功能下降 ➢腹泻多由几种机制共同作用所致
发病机制( Pathogenesis) 感染性腹泻 细菌性肠炎 g 肠毒素性肠炎 侵袭性肠炎 病毒性肠炎 TBN 轮状病毒肠炎 图1
发病机制 （Pathogenesis） • 感染性腹泻 – 细菌性肠炎 • 肠毒素性肠炎 • 侵袭性肠炎 – 病毒性肠炎 • 轮状病毒肠炎 Ig T B N 图1
肠毒素致腹泻机制 小肠细胞不耐热肠 小肠细胞 膜受体 毒素 耐热肠膜受体 毒素 腺苷酸环化酶 Na/C/水 吸收↓ 鸟苷酸环化酶 C个 ATP)cAMP个 cGMP个 GTP 水样便 水电解质 图2
不耐热肠 毒素 腺苷酸环化酶 小肠细胞 膜受体 ATP cAMP 小肠细胞 耐热肠 膜受体 毒素 鸟苷酸环化酶 cGMP GTP Na/Cl/水 吸收 Cl 水样便 水电解质 紊乱 肠毒素致腹泻机制 图2
病毒致肠炎机制 小肠绒毛 柱状上皮细胞 小肠回吸收 病毒复制 短链有机酸个 渗透压个 Na转运障碍 双糖酶分泌 双糖酶 水电解质丢 图3
小肠回吸收 短链有机酸 渗透压 Na转运障碍 水电解质丢失 小肠绒毛 柱状上皮细胞 病毒复制 双糖酶分泌 双糖酶 病毒致肠炎机制 图3