2.5.2量表数据管理 一一支持多种数据格式： 一支持对量表数据的编辑 支持基于量表数据生成历史趋势图： 一一支持调整显示样式和字体大小，格式化打印： 支持多格式量表数据导出。 2.6(推荐功能)慢病宜教 一一支持宣教课程的创建、修改、删除以及线上课程和线下课程的设置： 一支持多种类型附件上传： 一支持宣教课程计划： 一一支持课程签到： 一一支持患者课程进度管理。 2.7数据分析 一一支持患者量表数据的趋势分析、分布统计及特征标记等： 一一支持患者量表数据特征标记功能： 一一支持生成用于分析的数据研究集，用于实现基于中医药专业词典的垂直搜索引擎： 一一支持对已经生成的数据研究集进行分析，包括专题子模块和即时业务分析。 2.8协作医院管理 一一支持对协作医院进行组织管理： 一一支持协作医院患者管理、诊疗计划管理、日程管理等： 一一支持与协作医院共享患者诊疗计划： 一支持与协作医院共同进行日程管理： 一一支持互联网中数据录入，并提供可靠的网络安全管理方案。 2.9名医工作室 一一提供名医信息创建、修改、删除、查询等功能： 一一支持对院内医生进行名医标识： 提供院外名医管理功能： 一一支持名医下的患者信息、诊疗计划、日程管理以及慢病宣教等综合管理的功能： 一提供名医名方管理，名方的创建、删除、修改、查看、列表和查询功能。 2.10经济指标 一一支持医务收入统计： -22-
- 22 - 2.5.2 量表数据管理 ——支持多种数据格式； ——支持对量表数据的编辑； ——支持基于量表数据生成历史趋势图； ——支持调整显示样式和字体大小，格式化打印； ——支持多格式量表数据导出。 2.6（推荐功能）慢病宣教 ——支持宣教课程的创建、修改、删除以及线上课程和线下课程的设置； ——支持多种类型附件上传； ——支持宣教课程计划； ——支持课程签到； ——支持患者课程进度管理。 2.7 数据分析 ——支持患者量表数据的趋势分析、分布统计及特征标记等； ——支持患者量表数据特征标记功能； ——支持生成用于分析的数据研究集，用于实现基于中医药专业词典的垂直搜索引擎； ——支持对已经生成的数据研究集进行分析，包括专题子模块和即时业务分析。 2.8 协作医院管理 ——支持对协作医院进行组织管理； ——支持协作医院患者管理、诊疗计划管理、日程管理等； ——支持与协作医院共享患者诊疗计划； ——支持与协作医院共同进行日程管理； ——支持互联网中数据录入，并提供可靠的网络安全管理方案。 2.9 名医工作室 ——提供名医信息创建、修改、删除、查询等功能； ——支持对院内医生进行名医标识； ——提供院外名医管理功能； ——支持名医下的患者信息、诊疗计划、日程管理以及慢病宣教等综合管理的功能； ——提供名医名方管理，名方的创建、删除、修改、查看、列表和查询功能。 2.10 经济指标 ——支持医务收入统计；
一一支持药品收入统计。 2.11(推荐功能)移动端功能 2.11.1双向预约 一一支持患者预约医生： 一一支持医生预约患者。 2.11.2识别与评估 一一支持患者信息录入： 一一支持录入结果反馈。 2.11.3干预 一一支持个性化诊疗计划接收： 一一支持自我日程管理： 一一支持病程记录及趋势分析： 支持病种宣教。 3接口功能 3.1HIS接口 一一支持与IS系统数据交换的接口，实时获取信息至少包括患者唯一标识、门（急）诊号 或住院号、姓名、性别、出生日期等信息以及门（急）诊诊断或住院诊断记录等信息。 3.2EMR接口 一一提供与EMR系统的数据交换接口，实时获取患者电子病历中的基本信息和电子病历等 诊疗信息，至少包括患者唯一标识号、住院号、姓名、性别、病历等信息。 3.3PACS接口 一一提供与PACS系统数据交换的接口，获取检查项目的报告结果、PACS影像信息等。 3.4s接口 一一提供与LIS系统建立接口，获取指定的检验项目的报告结果。 -23-
- 23 - ——支持药品收入统计。 2.11（推荐功能）移动端功能 2.11.1 双向预约 ——支持患者预约医生； ——支持医生预约患者。 2.11.2 识别与评估 ——支持患者信息录入； ——支持录入结果反馈。 2.11.3 干预 ——支持个性化诊疗计划接收； ——支持自我日程管理； ——支持病程记录及趋势分析； ——支持病种宣教。 3 接口功能 3.1HIS 接口 ——支持与 HIS 系统数据交换的接口，实时获取信息至少包括患者唯一标识、门（急）诊号 或住院号、姓名、性别、出生日期等信息以及门（急）诊诊断或住院诊断记录等信息。 3.2EMR 接口 ——提供与 EMR 系统的数据交换接口，实时获取患者电子病历中的基本信息和电子病历等 诊疗信息，至少包括患者唯一标识号、住院号、姓名、性别、病历等信息。 3.3PACS 接口 ——提供与 PACS 系统数据交换的接口，获取检查项目的报告结果、PACS 影像信息等。 3.4LIS 接口 ——提供与 LIS 系统建立接口，获取指定的检验项目的报告结果
3.5其它接口 一一基于具体业务需求提供与其他系统交换及调阅的接口： 一支持与其他系统交换相关数据。 第4节 中医辅助诊疗分系统 1总则 1.1总体功能 中医辅助诊疗分系统是以传统中医诊断治疗技术为基础，将中医诊疗过程数据化、信息 化，形成辅助诊疗知识库，采用“症一证一治法一方药”为核心的智能诊疗方法，为中医医师 临床诊疗活动提供辅助诊断和治疗建议等决策支持功能的应用系统。主要分为业务功能以及接 口功能。其中推荐功能内容为可选。 1.2功能结构 功能结构图见附录A图A.4。 2业务功能 2.1采集症状 一一按“望闻问切”、“部位”等分类展示症状供使用者选择，症状分类按层次分级。 一一症状的展示和选择。可根据症状数据库添加症状，已选择的症状可去除。 一一症状特性采集。每个选择症状的时间、程度等特性信息，可手动录入描述，可在多个 症状中选择主症状。 一一保存症状。保存选择的症状和症状特性，生成简单的病情记录。 一一调取既往症状。将历史记录为本次就诊症状信息，可修改。 一一手工录入症状。 2.2辅助决策 一一根据症状数据和辅助决策知识库，智能推荐证候，多个证候按推荐程度排序。 一一展示证候的资料、文献信息。 一一自动生成治则治法。 一一保存决策信息。保存患者、使用人员、证候、治则治法、决策过程等信息，生成辨证 记录。 -24-
- 24 - 3.5 其它接口 ——基于具体业务需求提供与其他系统交换及调阅的接口； ——支持与其他系统交换相关数据。 第4节 中医辅助诊疗分系统 1 总则 1.1 总体功能 中医辅助诊疗分系统是以传统中医诊断治疗技术为基础，将中医诊疗过程数据化、信息 化，形成辅助诊疗知识库，采用“症一证一治法一方药”为核心的智能诊疗方法，为中医医师 临床诊疗活动提供辅助诊断和治疗建议等决策支持功能的应用系统。主要分为业务功能以及接 口功能。其中推荐功能内容为可选。 1.2 功能结构 功能结构图见附录 A 图 A.4。 2 业务功能 2.1 采集症状 ——按“望闻问切”、“部位”等分类展示症状供使用者选择，症状分类按层次分级。 ——症状的展示和选择。可根据症状数据库添加症状，已选择的症状可去除。 ——症状特性采集。每个选择症状的时间、程度等特性信息，可手动录入描述，可在多个 症状中选择主症状。 ——保存症状。保存选择的症状和症状特性，生成简单的病情记录。 ——调取既往症状。将历史记录为本次就诊症状信息，可修改。 ——手工录入症状。 2.2 辅助决策 ——根据症状数据和辅助决策知识库，智能推荐证候，多个证候按推荐程度排序。 ——展示证候的资料、文献信息。 ——自动生成治则治法。 ——保存决策信息。保存患者、使用人员、证候、治则治法、决策过程等信息，生成辨证 记录
2.3生成治疗方案 一一根据治则治法和辅助决策知识库，智能推荐经典成方、中成药和非药物治疗方式。 一一具备回退功能。 一一展示资料、文献信息。 一一展示成方组成，具备修改药物组成、剂量、处方剂数、煎药方法、等信息。 一一具备自定义成方功能。 一一保存治疗信息，生成治疗记录。 一一对于中药配伍禁忌、毒性药物的使用、药物剂量过量等情况提示报警。 2.4知识库管理 一一按照构建八纲、脏腑、六经、卫气营血、病因等辩证诊断模型，管理公用知识库、专 业知识库。 一一可根据名老中医辩证思维诊断决策模型。 一一具备建立症状数据库、证候数据库、治则治法数据库、中药方剂数据库、非中药治疗 数据库的功能。 一一具备查询、修改、别除、统计数据库的功能。 3接口功能 3.1肛S系统接口 提供与HIS系统基础数据同步和就诊数据交互接口。 3.2ER系统接口 提供与ER系统基础数据同步和就诊数据交互接口。 3.3医保接口 提供与医保结算数据交互接口。 3.4其他接口 一一基于具体业务需求提供与其他系统交换及调阅的接口： 一一支持与其他系统交换相关数据。 -25-
- 25 - 2.3 生成治疗方案 ——根据治则治法和辅助决策知识库，智能推荐经典成方、中成药和非药物治疗方式。 ——具备回退功能。 ——展示资料、文献信息。 ——展示成方组成，具备修改药物组成、剂量、处方剂数、煎药方法、等信息。 ——具备自定义成方功能。 ——保存治疗信息，生成治疗记录。 ——对于中药配伍禁忌、毒性药物的使用、药物剂量过量等情况提示报警。 2.4 知识库管理 ——按照构建八纲、脏腑、六经、卫气营血、病因等辩证诊断模型，管理公用知识库、专 业知识库。 ——可根据名老中医辩证思维诊断决策模型。 ——具备建立症状数据库、证候数据库、治则治法数据库、中药方剂数据库、非中药治疗 数据库的功能。 ——具备查询、修改、删除、统计数据库的功能。 3 接口功能 3.1HIS 系统接口 提供与 HIS 系统基础数据同步和就诊数据交互接口。 3.2EMR 系统接口 提供与 EMR 系统基础数据同步和就诊数据交互接口。 3.3 医保接口 提供与医保结算数据交互接口。 3.4 其他接口 ——基于具体业务需求提供与其他系统交换及调阅的接口； ——支持与其他系统交换相关数据
第5节门（急)诊医生工作站分系统 1 总则 1.1总体功能 门（急）诊医生工作站主要是以门（急）诊服务为中心，支持医院建立门（急）诊病历库， 为医生提供高效的电子病历和电子处方的应用系统。主要分为通用功能、系统管理功能、业务 功能以及接口功能。其中推荐功能内容为可选。 1.2功能结构 功能结构图见附录A图A.5。 1.3通用功能 1.3.1查询与统计 一一支持数据字典查询，包括药品字典、诊疗项目、药品库存、收费项目、频次字典等： 一一支持通过患者唯一标识（包括就诊号、诊疗卡号、电子健康卡号）、姓名等查询患者 既往病史及处置信息，要求至少包括患者基本信息、病历、疾病诊断和医嘱等信息： 一一（推荐功能）支持病历查阅，通过权限配置可分为本医生病史、科室病史和全院病史， 至少支持根据疾病诊断条件过滤查询： 一一支持个人、科室和全院工作量查询统计。 1.3.2导出与打印 一一提供门诊电子病历的打印和导出功能： 一一提供门诊电子处方的打印和导出功能： 一提供检查电子申请单的打印和导出功能： 一一提供全院、科室和个人工作量报表的打印和导出功能： 提供药品超剂量知情同意书打印功能： 一一提供传染病报告卡打印功能： 一一提供特殊检查知情同意书打印功能。 1.4系统管理功能 1.4.1字典基础数据管理 一一提供各类字典条目的增加、修改和删除等基础维护功能： 一一必备字典数据至少包括中医诊断、中医证型、西医诊断和中医体质特征（其中包含舌 质、舌苔和脉象)等。 -26-
- 26 - 第5节 门（急）诊医生工作站分系统 1 总则 1.1 总体功能 门（急）诊医生工作站主要是以门（急）诊服务为中心，支持医院建立门（急）诊病历库， 为医生提供高效的电子病历和电子处方的应用系统。主要分为通用功能、系统管理功能、业务 功能以及接口功能。其中推荐功能内容为可选。 1.2 功能结构 功能结构图见附录 A 图 A.5。 1.3 通用功能 1.3.1 查询与统计 ——支持数据字典查询，包括药品字典、诊疗项目、药品库存、收费项目、频次字典等； ——支持通过患者唯一标识（包括就诊号、诊疗卡号、电子健康卡号）、姓名等查询患者 既往病史及处置信息，要求至少包括患者基本信息、病历、疾病诊断和医嘱等信息； ——（推荐功能）支持病历查阅，通过权限配置可分为本医生病史、科室病史和全院病史， 至少支持根据疾病诊断条件过滤查询； ——支持个人、科室和全院工作量查询统计。 1.3.2 导出与打印 ——提供门诊电子病历的打印和导出功能； ——提供门诊电子处方的打印和导出功能； ——提供检查电子申请单的打印和导出功能； ——提供全院、科室和个人工作量报表的打印和导出功能； ——提供药品超剂量知情同意书打印功能； ——提供传染病报告卡打印功能； ——提供特殊检查知情同意书打印功能。 1.4 系统管理功能 1.4.1 字典基础数据管理 ——提供各类字典条目的增加、修改和删除等基础维护功能； ——必备字典数据至少包括中医诊断、中医证型、西医诊断和中医体质特征（其中包含舌 质、舌苔和脉象）等