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国家中医药管理局：中医医院信息系统基本功能规范（修订，征求意见稿，2019年3月）

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文档详细内容（约345页）

I 目录第一章总则.........................................................................................- 1 - 第二章临床服务 .................................................................................- 9 - 第 1 节中医电子病历分系统 ..................................................- 9 - 第 2 节中医治未病管理分系统 ............................................- 17 - 第 3 节慢病管理分系统........................................................- 19 - 第 4 节中医辅助诊疗分系统 ................................................- 24 - 第 5 节门（急）诊医生工作站分系统.................................- 26 - 第 6 节门（急）诊护士工作站分系统.................................- 31 - 第 7 节住院医生工作站分系统 ............................................- 35 - 第 8 节住院护士工作站系统 ................................................- 41 - 第 9 节中医临床路径分系统 ................................................- 45 - 第 10 节中医康复管理分系统 ................................................- 51 - 第 11 节移动医疗分系统........................................................- 56 - 第 12 节静脉药物配置管理分系统 ........................................- 65 - 第 13 节健康体检管理分系统 ................................................- 68 - 第 14 节远程医疗信息系统....................................................- 71 - 第 15 节手术麻醉管理分系统 ................................................- 76 - 第 16 节重症监护分系统........................................................- 83 - 第 17 节透析管理分系统........................................................- 87 - 第三章医技服务 ...............................................................................- 92 - 第 18 节临床实验室分系统....................................................- 92 - 第 19 节医学影像分系统........................................................- 95 - 第 20 节超声影像分系统......................................................- 100 - 第 21 节内窥镜分系统..........................................................- 103 - 第 22 节病理诊断分系统......................................................- 108 - 第 23 节临床输血管理分系统 ..............................................- 111 - 第 24 节心电管理分系统......................................................- 115 - 第四章药事服务 .............................................................................- 119 - 第 25 节中药煎药管理与质量控制分系统...........................- 119 - 第 26 节制剂管理分系统......................................................- 123 - 第 27 节药房管理分系统......................................................- 125 - 第 28 节药库管理分系统......................................................- 131 - 第 29 节合理用药管理分系统 ..............................................- 134 -

II 第 30 节处方点评审核管理分系统 ......................................- 137 - 第五章医疗质量管理 .....................................................................- 140 - 第 31 节医院感染管理分系统 ..............................................- 140 - 第 32 节病案管理分系统......................................................- 146 - 第 33 节统计管理分系统......................................................- 149 - 第 34 节用药监控管理分系统 ..............................................- 150 - 第六章运营管理 .............................................................................- 152 - 第 35 节人力资源管理分系统 ..............................................- 152 - 第 36 节客户关系管理分系统 ..............................................- 156 - 第 37 节薪酬管理分系统......................................................- 158 - 第 38 节绩效考核管理分系统 ..............................................- 161 - 第 39 节协同办公分系统......................................................- 164 - 第 40 节财务会计管理分系统 ..............................................- 172 - 第 41 节资金管理分系统......................................................- 178 - 第 42 节预算管理分系统......................................................- 180 - 第 43 节成本核算分系统......................................................- 184 - 第 44 节固定资产管理分系统 ..............................................- 191 - 第 45 节物资管理分系统......................................................- 198 - 第 46 节配送管理分系统......................................................- 203 - 第 47 节消毒供应管理分系统 ..............................................- 205 - 第 48 节档案管理分系统......................................................- 208 - 第 49 节运营决策管理分系统 ..............................................- 210 - 第七章科教管理 .............................................................................- 216 - 第 50 节名老中医经验传承分系统 ......................................- 216 - 第 51 节科研管理分系统......................................................- 217 - 第 52 节教学管理分系统......................................................- 225 - 第 53 节规培管理分系统......................................................- 240 - 第 54 节医学伦理审查分系统 ..............................................- 244 - 第 55 节生物标本库分系统..................................................- 248 - 第 56 节药物临床试验项目管理分系统...............................- 250 - 第八章综合服务管理 .....................................................................- 253 - 第 57 节营养膳食管理分系统 ..............................................- 253 - 第 58 节门诊预约分系统......................................................- 256 - 第 59 节门（急）诊挂号收费分系统...................................- 258 -

第一章总则第一条为规范中医医院信息系统建设，根据国家相关法律法规、标准规范和行业管理规定，依照中医医院信息化建设基本规范，结合中医医院信息化建设实际，特制定本规范。第二条本规范适用于中医医院、中西医结合医院、民族医医院。第三条中医医院信息系统是利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对中医医院的人流、财流、物流、信息流进行综合管理，对中医医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、分析、传输及交换，为中医医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。第四条：中医医院信息系统分为临床服务和医院管理两个部分。总体结构图见图1，各部分综述如下： 1.临床服务部分：包括临床业务、医技服务、药事服务部分。临床业务包括中医电子病历分系统、中医治未病管理分系统、慢病管理分系统、中医辅助诊疗分系统、门（急）诊医生工作站分系统、门（急）诊护士工作站分系统、住院医生工作站分系统、住院护士工作站分系统、中医临床路径分系统、中医康复管理分系统、移动医疗分系统、静脉药物配置管理分系统、健康体检管理分系统、远程医疗信息系统、手术麻醉管理分系统、重症监护分系统、透析管理分系统：医技服务包括临床实验室分系统、医学影像分系统、超声影像分系统、内窥镜分系统、病理诊断分系统、临床输血管理分系统、心电管理分系统：药事服务包括中药煎药管理与质量控制分系统、制剂管理分系统、药房管理分系统、药库管理分系统、合理用药管理分系统、处方点评审核管理分系统： 2.医院管理部分：包括医疗质量管理、运营管理、科教管理、综合服务管理。其中医疗质量管理包括医院感染管理分系统、病案管理分系统、统计管理分系统、用药监控管理分系统：运营管理包括人力资源管理分系统、客户关系管理分系统、薪酬管理分系统、绩效考核管理分系统、协同办公分系统、财务会计管理分系统、资金管理分系统、预算管理分系统、成本核算分系统、固定资产管理分系统、物资管理分系统、配送管理分系统、消毒供应管理分系统、档案管理分系统、医院运营决策管理分系统：科教管理包括名老中医经验传承分系统、科研管理分系统、教学管理分系统、规培管理分系统、医学伦理审查分系统、生物标本库分系统、药物临床试验项目管理分系统：综合服务管理包括营养膳食管理分系统、门诊预约分系统、门（急）诊挂号收费分系统、住院收费管理分系统、住院患者入出转分系统、一站式自助服务分系统。 4.新兴技术新兴技术包括：云计算、大数据、物联网、人工智能技术等。 5.信息安全及医院信息平台基础功能见附录B、附录C。 -1-

- 1 - 第一章总则第一条为规范中医医院信息系统建设，根据国家相关法律法规、标准规范和行业管理规定，依照中医医院信息化建设基本规范，结合中医医院信息化建设实际，特制定本规范。第二条本规范适用于中医医院、中西医结合医院、民族医医院。第三条中医医院信息系统是利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对中医医院的人流、财流、物流、信息流进行综合管理，对中医医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、分析、传输及交换，为中医医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。第四条中医医院信息系统分为临床服务和医院管理两个部分。总体结构图见图 1，各部分综述如下： 1.临床服务部分：包括临床业务、医技服务、药事服务部分。临床业务包括中医电子病历分系统、中医治未病管理分系统、慢病管理分系统、中医辅助诊疗分系统、门（急）诊医生工作站分系统、门（急）诊护士工作站分系统、住院医生工作站分系统、住院护士工作站分系统、中医临床路径分系统、中医康复管理分系统、移动医疗分系统、静脉药物配置管理分系统、健康体检管理分系统、远程医疗信息系统、手术麻醉管理分系统、重症监护分系统、透析管理分系统；医技服务包括临床实验室分系统、医学影像分系统、超声影像分系统、内窥镜分系统、病理诊断分系统、临床输血管理分系统、心电管理分系统；药事服务包括中药煎药管理与质量控制分系统、制剂管理分系统、药房管理分系统、药库管理分系统、合理用药管理分系统、处方点评审核管理分系统； 2.医院管理部分：包括医疗质量管理、运营管理、科教管理、综合服务管理。其中医疗质量管理包括医院感染管理分系统、病案管理分系统、统计管理分系统、用药监控管理分系统；运营管理包括人力资源管理分系统、客户关系管理分系统、薪酬管理分系统、绩效考核管理分系统、协同办公分系统、财务会计管理分系统、资金管理分系统、预算管理分系统、成本核算分系统、固定资产管理分系统、物资管理分系统、配送管理分系统、消毒供应管理分系统、档案管理分系统、医院运营决策管理分系统；科教管理包括名老中医经验传承分系统、科研管理分系统、教学管理分系统、规培管理分系统、医学伦理审查分系统、生物标本库分系统、药物临床试验项目管理分系统；综合服务管理包括营养膳食管理分系统、门诊预约分系统、门（急）诊挂号收费分系统、住院收费管理分系统、住院患者入出转分系统、一站式自助服务分系统。 4.新兴技术新兴技术包括：云计算、大数据、物联网、人工智能技术等。 5.信息安全及医院信息平台基础功能见附录 B、附录 C

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