（4)棘白菌素类：包括卡泊芬净、阿尼芬净、尼可霉素、帕地霉素，为真菌细胞壁合成抑制剂。其中卡泊芬净是细胞壁主要成分葡聚糖合成的抑制剂；（5)其他：包括灰黄霉素、氟胞嘧啶、氯碘羟喹等
• (4)棘白菌素类:包括卡泊芬净、阿尼芬净、 尼可霉素、帕地霉素,为真菌细胞壁合成抑 制剂。其中卡泊芬净是细胞壁主要成分葡 聚糖合成的抑制剂; • (5)其他:包括灰黄霉素、氟胞嘧啶、氯碘羟 喹等
两性霉素B（AmphotericinB）与国产庐山霉素是同一物质，内服、肌注均不易吸收，且肌注刺激性较大，通常以缓慢注射治疗全身性真菌感染。药理作用：为广谱抗真菌药，剂量增加时可成杀真菌药。主要用于荚膜组织胞浆菌隐球菌、白色念珠菌、球孢子菌、皮炎芽生菌的深部感染
两性霉素B（Amphotericin B） • 与国产庐山霉素是同一物质，内服、肌注 均不易吸收，且肌注刺激性较大，通常以 缓慢注射治疗全身性真菌感染。 • 药理作用：为广谱抗真菌药，剂量增加时 可成杀真菌药。主要用于荚膜组织胞浆菌、 隐球菌、白色念珠菌、球孢子菌、皮炎芽 生菌的深部感染
机制：与细胞膜麦角固醇结合一→膜通透性↑一→杀菌细菌无此物，故对细菌无效应用：为治疗深部真菌感染的首选药如对新隐球菌病的治愈率为75%，死亡率25~30%
机制：与细胞膜麦角固醇结合→膜通透 性↑→杀菌 细菌无此物，故对细菌无效 应用：为治疗深部真菌感染的首选药， 如对新隐球菌病的 治愈率为75％， 死亡率↓25～30％
两性霉素B及脂质体：两性霉素B属多烯类抗真菌药，一般加有一定量的脱氧胆酸钠助溶以便静脉注射。为了降低肾毒性，现已研制了3种含脂类的两性霉素B制剂：两性霉素B脂质分散体（ABCD）、两性霉素B脂质复合物（ABLC)和两性霉素B脂质体
• 两性霉素B及脂质体:两性霉素B 属多烯类 抗真菌药,一般加有一定量的脱氧胆酸钠助 溶以便静脉注射。为了降低肾毒性,现已研 制了3种含脂类的两性霉素B制剂: • 两性霉素B 脂质分散体(ABCD ) 、两性霉 素B 脂质复合物(ABLC)和两性霉素B脂质 体
不良反应：寒战、高热、恶心吐：100%发生，可先用退热药、抗组胺药、糖皮质激素（生理量）预防静滴太快可致惊厥、心律失常、心停跳止。肾损害：几乎都出现过敏骨髓可逆性抑制：RRCI、血小板I。肝毒性临床禁止与氨基糖苷类、磺胺类以及洋地黄类配伍使用
不良反应： 寒战、高热、恶心呕吐：100％发生，可先用退 热药、抗组胺药、糖皮质激素（生理量）预防。 静滴太快可致惊厥、心律失常、心停跳止。 肾损害：几乎都出现 过敏 骨髓可逆性抑制:RRC↓、血小板↓。 肝毒性 • 临床禁止与氨基糖苷类、磺胺类以及洋地黄类配 伍使用