■各种化脑多在数分钟~半小时内形一 成薄膜 口TBM的CSF于12~14小时后出现网状 薄膜 CSF蛋白超过1000mgd,则自凝,常见 于椎管梗阻
◼ 各种化脑多在数分钟~半小时内形 成薄膜. ◼ TBM的CSF于12~14小时后出现网状 薄膜. ◼ CSF蛋白超过1000mg/dl,则自凝,常见 于椎管梗阻
).CSF各种颜色的临麻意义 1血色:提示CSF混有红C见颅内或 椎管闵病理性出血以及腰穿时外纺 导致的出血 据红C的多少和时间的不同,而呈现 红、红褐、淡红、柠檬黄或淡黄 是由于CSF中氧合HB(红色)和胆红 质(黄色)比例的不同所致
(三).CSF各种颜色的临床意义 1.血色:提示CSF混有红C,见颅内或 椎管内病理性出血以及腰穿时外伤 导致的出血. 据红C的多少和时间的不同,而呈现 红、红褐、淡红、柠檬黄或淡黄. 是由于CSF中氧合HB(红色)和胆红 质(黄色)比例的不同所致
CSF穿刺损伤与病理性出血的DD DD要点 损伤性出血 病理性出血 管试验逐渐变淡 均一致 放置试验可凝成血块不碳 离心试验上层液无色上层液红色或黄色 潜血试验阴性 阳性 细胞形 正常、宠整 被缩有含红C的吞噬C CSF压力正常 常升高
CSF穿刺损伤与病理性出血的DD ——————————————————————————————— DD要点 损伤性出血 病理性出血 —————————————————————— 三管试验 逐渐变淡 均匀一致 放置试验 可凝成血块 不凝 离心试验 上层液无色 上层液红色或黄色 潜血试验 阴性 阳性 细胞形态 正常、完整 皱缩有含红C的吞噬C CSF压力 正常 常升高 ——————————————————————————
目测CSF红C数目的判断标准 计观变化 红C数量 无外观改变 <360/mm3 轻度混浊 500~1000/mm3 憝红色 1000~3000/mm3 口明显红色 5000~10000mm3 性 >10000mm3
目测CSF红C数目的判断标准 ◼ —————————————————— ◼ 外观变化 红C数量 ◼ —————————————————— ◼ 无外观改变 <360/mm3 ◼ 轻度混浊 500~1000/mm3 ◼ 粉红色 1000~3000/mm3 ◼ 明显红色 5000~10000/mm3 ◼ 血性 >10000/mm3 ◼ __________________________________
2.黄色 CSF呈现黄色或淡黄色-棕黄色,也称 为黄变症有很重要的临床意义 (1)出血性黄变症:脑或脊髓出血(特别 是蛛阌膜下腔出血)以后,进入CSF内 的红C遭到破坏溶解.使HB分解,胆红 质增加,深的黄变症常为蛛网膜下腔 出血的结果
2.黄色 CSF呈现黄色或淡黄色-棕黄色,也称 为黄变症.有很重要的临床意义. (1)出血性黄变症:脑或脊髓出血(特别 是蛛网膜下腔出血)以后,进入CSF内 的红C遭到破坏.溶解.使HB分解,胆红 质增加,深的黄变症常为蛛网膜下腔 出血的结果