第2节常见心血管疾病的药物治疗 高血压 细胞膜离子转运异常 细胞膜通透性增强 血管收缩 钠泵活性降低 细胞内Nat、Ca+升高 高血压 钙泵活性降低 血管重构
细胞膜通透性增强 钙泵活性降低 钠泵活性降低 细胞内Na+ 、Ca2+升高 血管收缩 血管重构 高血压 细胞膜离子转运异常 第2节 常见心血管疾病的药物治疗 ——高血压
第2节常见心血管疾病的药物治疗 高血压 胰岛素抵抗(insul in resisitance,IR) 胰岛素抵抗 ↓ 高胰岛素血症 交感神经活性亢进 肾脏钠水潴留 高血压
胰岛素抵抗 高胰岛素血症 交感神经活性亢进 肾脏钠水潴留 高血压 胰岛素抵抗（insulin resisitance,IR) 第2节 常见心血管疾病的药物治疗 ——高血压
第2节常见心血管疾病的药物治疗 高血压 胰岛素抵抗或高胰岛素血症 细胞Na*-Kt-ATP酶活性改变 增加细胞Na*内含量 高胰岛素血症 血压升高 增加肾脏对水、钠的重吸收 刺激交感神经活性增强
胰岛素抵抗或高胰岛素血症 高 胰 岛 素 血 症 细胞Na+ -K+ -ATP酶活性改变 增加细胞Na+内含量 刺激交感神经活性增强 增加肾脏对水、钠的重吸收 血 压 升 高 第2节 常见心血管疾病的药物治疗 ——高血压
第2节常见心血管疾病的药物治疗 高血压 病理 早期仅表现为心排血量增加和全身小动脉张力的增加。高 血压持续及进展即可引起全身小动脉病变，表现为小动脉玻 璃样变，中层平滑肌细胞增殖和纤维化、管腔狭窄（血管壁 “重塑”)，使高血压维持和发展并进而导致重要靶器官损 伤。同时，高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展，主要 累及中、大动脉。血管内皮功能障碍是高血压最早期和最重 要的血管损害
病 理 早期仅表现为心排血量增加和全身小动脉张力的增加。高 血压持续及进展即可引起全身小动脉病变，表现为小动脉玻 璃样变，中层平滑肌细胞增殖和纤维化、管腔狭窄（血管壁 “重塑”），使高血压维持和发展并进而导致重要靶器官损 伤。同时，高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展，主要 累及中、大动脉。血管内皮功能障碍是高血压最早期和最重 要的血管损害。 第2节 常见心血管疾病的药物治疗 ——高血压
第2节常见心血管疾病的药物治疗 高血压 病理-心脏 ·高血压病引起的心脏及大血管改变包括左心室肥厚和冠状动脉 粥样硬化。 血压升高及其代谢、内分泌因素，引起心肌细胞体积增大和间 质增生，使左心室体积和重量增加，从而导致左心室肥厚。 高血压造成弹性纤维散裂和断裂，胶原沉着于动脉壁，导致后 者增厚和僵硬，还引起内皮功能障碍，这是冠状动脉粥样硬化 斑块形成的重要因素
病理-心脏 • 高血压病引起的心脏及大血管改变包括左心室肥厚和冠状动脉 粥样硬化。 • 血压升高及其代谢、内分泌因素，引起心肌细胞体积增大和间 质增生，使左心室体积和重量增加，从而导致左心室肥厚。 • 高血压造成弹性纤维散裂和断裂，胶原沉着于动脉壁，导致后 者增厚和僵硬，还引起内皮功能障碍，这是冠状动脉粥样硬化 斑块形成的重要因素。 第2节 常见心血管疾病的药物治疗 ——高血压