食管癌 ● 中晚期食管癌是指癌肿己累及肌层或达外膜或外膜以外，有局部 或远处淋巴结转移。大体病理分为以下四型： ● 1.髓质型：肿瘤向腔内外生长，管壁明显增厚，多累及周径大部 或全部，肿瘤在腔内呈坡状隆起，表面有深浅不等的溃疡形成； ● 2蕈伞型：肿瘤似蕈伞状或菜花状突入腔内，边界清，表面多有 溃疡呈浅表性，伴环死或突性渗出物覆盖，管壁周径一部分或天 部分受累； ● 3溃疡型：指累及肌层或穿透肌层的深大溃癌，边缘不规则并隆 起，管腔狭窄不显著； 4. 缩窄型（即硬化型）：癌肿在食管壁内浸润，常累及食管全周， 管腔呈环形狭窄，长度短于3-5cm,壁硬，狭窄近端食管显著扩 张。各型均可混合存在
食管癌 ⚫ 中晚期食管癌是指癌肿己累及肌层或达外膜或外膜以外，有局部 或远处淋巴结转移。大体病理分为以下四型: ⚫ 1.髓质型：肿瘤向腔内外生长，管壁明显增厚，多累及周径大部 或全部，肿瘤在腔内呈坡状隆起，表面有深浅不等的溃疡形成; ⚫ 2.蕈伞型：肿瘤似蕈伞状或菜花状突入腔内，边界清，表面多有 溃疡呈浅表性，伴坏死或炎性渗出物覆盖，管壁周径一部分或大 部分受累; ⚫ 3.溃疡型：指累及肌层或穿透肌层的深大溃癌，边缘不规则并隆 起，管腔狭窄不显著; ⚫ 4. 缩窄型(即硬化型)：癌肿在食管壁内浸润，常累及食管全周， 管腔呈环形狭窄， 长度短于3 -5cm，壁硬，狭窄近端食管显著扩 张。各型均可混合存在
食管癌 ● CT检查主要在于：①食管癌的术前分期，CT检查可以 显示管壁的厚度和管壁内外的界面，可直接进行厚度 测量，通过对管壁内外界面的观察，判断临近结构的 侵犯情况，以及有无远处脏器转移及淋巴结转移，对 临床医生制定合理的治疗方案和判断预后有重要价值。 ②解决有关鉴别诊断的问题。③术后了解有无复发。 ④放疗或化疗的疗效评估
食管癌 ⚫ CT检查主要在于：①食管癌的术前分期，CT检查可以 显示管壁的厚度和管壁内外的界面，可直接进行厚度 测量，通过对管壁内外界面的观察，判断临近结构的 侵犯情况，以及有无远处脏器转移及淋巴结转移，对 临床医生制定合理的治疗方案和判断预后有重要价值。 ②解决有关鉴别诊断的问题。③术后了解有无复发。 ④放疗或化疗的疗效评估
食管癌 ● 食管癌的直接CT征像表现为管壁增厚，可以是局限或 环形的，明显增厚即形成轮廓不规则的肿块，伴管腔 偏心性变形或狭窄，甚至闭塞。病变以上食管可有不 同程度扩张、积气和积液。增强扫描肿瘤可见不均匀 强化，后期的MSCT病例效果较好（由于CT衰减和部分 容积效应的关系，部分小病灶显示效果往往欠佳)
食管癌 ⚫ 食管癌的直接CT征像表现为管壁增厚，可以是局限或 环形的，明显增厚即形成轮廓不规则的肿块，伴管腔 偏心性变形或狭窄，甚至闭塞。病变以上食管可有不 同程度扩张、积气和积液。增强扫描肿瘤可见不均匀 强化，后期的MSCT病例效果较好(由于CT衰减和部分 容积效应的关系，部分小病灶显示效果往往欠佳)
食管癌 Mean 22. 33 平扫b 食管癌CT-食管管壁明显不规则增厚影
食管癌CT-食管管壁明显不规则增厚影 食管癌 平扫
食管癌 20 Constc- 52008/0721 52008/07/21 18091519.190 8091520.190 Mas:2 轴位动脉期 食管癌
食管癌 食管癌 轴位动脉期