Sacral and coccygeal plexuses Schema FL4 Anterior division Lumbosacral trunk Posterior division L5 S1 communicantes SZ Inferior gluteal n Nerve to piriformis muscl Cs3 Pelvic splanchnic nerves hypogastric [pelvic] plexu Tibial nerve(part of sciatic nerve al nerve alone (part of sc Perineal branch of 4th sacral nerve Nerve to quadratus gemellus muscle. o Pudendal nerve Perforating cutaneous nerve Nerve to obturate and superior gemellus muscles Posterior cutaneous nerve of thigh NOvartis 骶丛的组成:L4、5,S1-3
骶丛的组成：L4、5，S1-3
解剖生理 周围神经显微解剖 若干轴突束膜神经束外膜神经干 有髓鞘(雪旺氏细胞形成) 轴突 无髓鞘 ★西京骨科
周围神经显微解剖 若干轴突 神经束 神经干 有髓鞘 （雪旺氏细胞形成） 轴突 无髓鞘 解剖生理 西京骨科 束膜 外膜
解剖生理 周围神经损伤后的变性与再 变性:神经损伤后,损伤的远端出现髓鞘的 分解、破碎、被吸收。轴突内的微丝、微管 线粒体等相互发生退变,这一退变过程 般在神经伤后8周左右完成。 再生:伤后7~10天开始向远端生长。一般 生长速度为1mm/天。 ★西京骨科
周围神经损伤后的变性与再生 •变性：神经损伤后，损伤的远端出现髓鞘的 分解、破碎、被吸收。轴突内的微丝、微管、 线粒体等相互发生退变，这一退变过程，一 般在神经伤后8周左右完成。 •再生：伤后7～10天开始向远端生长。一般 生长速度为1mm / 天。 解剖生理 西京骨科
伤因分类 周围神经损伤的原因及分 根据伤因分为: 1.锐器伤——刀、玻璃 2.火器伤—军用枪、猎枪、自制枪 3.牵拉伤—交通事故、医源性 4.压迫伤—姿势、止血带、特殊解剖部位 5化学伤—药物注射 ★西京骨科
根据伤因分为： 1. 锐器伤——刀、玻璃 2. 火器伤——军用枪、猎枪、自制枪 3. 牵拉伤——交通事故、医源性 4. 压迫伤——姿势、止血带、特殊解剖部位 5. 化学伤——药物注射 西京骨科 周围神经损伤的原因及分类 伤因分类
伤因分类 根据解剖结构分为: 神经断裂神经干连续性中断 轴突断裂神经干连续性存在 神经失用—多为一过性,可自身恢复 神经刺激—多数为不完全损伤后出现 的临床症状 ★西京骨科
根据解剖结构分为： 神经断裂——神经干连续性中断 轴突断裂——神经干连续性存在 神经失用——多为一过性，可自身恢复 神经刺激——多数为不完全损伤后出现 的临床症状 西京骨科 伤因分类