第33章肾上腺皮质激素类药 1.了解肾上腺皮质激素类药物的分类,构效关系 2熟悉糖皮质激素的分泌、生理作用、体内过程、用法。 3.掌握糖皮质激素的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及注意事项, 单项选择题 1.抗炎作用最强的糖皮质激素是 A.可的松 B.氢化考的松 C.氟轻可的松 D.倍他米松 K.强的松 2.治疗剂量时几无保钠排钾作用的糖皮质激素是 A.氢化可的松 B.强的松 C.可的松 D.地塞米松 E.强的松龙 3.经体内转化后才有效的糖皮质激素是 A.泼尼松 B.氢化可的松 C.地塞米松 D.倍他米松 E.去炎松 4.长疗程应用糖皮质激素采用隔日清晨一次给药可避免 A.诱发溃疡 B.停药症状 C.反馈性抑制垂体一肾上腺皮质功能 D.诱发感染 E.反跳现象 5.有关糖皮质激素药理作用的叙述错误的是 A.抗炎,抗休克作用 B.免疫增强作用 C.抗毒作用和中枢兴奋作用 D.中型白细胞增多作用 E.抑制体温中枢对致热原的反应 6.糖皮质激素用于严重感染的目的是 A.加强抗菌药物的抗菌作用 B.提高机体的抗病能力
1 第 33 章 肾上腺皮质激素类药 ⒈了解肾上腺皮质激素类药物的分类，构效关系。 ⒉熟悉糖皮质激素的分泌、生理作用、体内过程、用法。 ⒊掌握糖皮质激素的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及注意事项。 单 项 选 择 题 1. 抗炎作用最强的糖皮质激素是 A．可的松 B．氢化考的松 C．氟轻可的松 D．倍他米松 K．强的松 2. 治疗剂量时几无保钠排钾作用的糖皮质激素是 A．氢化可的松 B．强的松 C．可的松 D．地塞米松 E．强的松龙 3. 经体内转化后才有效的糖皮质激素是 A．泼尼松 B．氢化可的松 C．地塞米松 D．倍他米松 E．去炎松 4. 长疗程应用糖皮质激素采用隔日清晨一次给药可避免 A．诱发溃疡 B．停药症状 C．反馈性抑制垂体—肾上腺皮质功能 D．诱发感染 E．反跳现象 5. 有关糖皮质激素药理作用的叙述错误的是 A. 抗炎,抗休克作用 B. 免疫增强作用 C. 抗毒作用和中枢兴奋作用 D. 中型白细胞增多作用 E. 抑制体温中枢对致热原的反应 6. 糖皮质激素用于严重感染的目的是 A．加强抗菌药物的抗菌作用 B．提高机体的抗病能力
C.缓解症状,使病人度过危险期 D.加强心肌收缩力,改善微循环 E.提高机体免疫力 7.有关糖皮质激素药理作用的叙述错误的是 A.抗炎,抗休克作用 B.免疫增强作用 C.抗毒作用和中枢兴奋作用 D.中型白细胞增多作用 E.抑制体温中枢对致热原的反应 8.下列哪种患者禁用糖皮质激素? A.严重哮喘兼有轻度高血压 B.轻度糖尿病兼有眼部炎症 C.水痘发高烧 D.结核性胸膜炎兼有慢性支气管炎 E.过敏性皮炎兼有局部感染 9.下列哪种疾病禁用糖皮质激素类药物 A.中毒性菌痢 B.感染性休克 C.活动性消化性溃疡病 D.重症伤寒 E.中毒性肺炎 10.糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是 A.减少血中中性白细胞数 B.减少血中红细胞数 C.抑制红细胞在骨髓中生成 D.减少血中淋巴细胞数 E.血小板数减少 1l.糖皮质激素诱发并加重感染的主要原因是 A.病人对激素不敏感 B.激素用量不足 C.激素能直接促进病原微生物繁殖 D.激素抑制免疫反应,降低机体抵抗力 E.使用激素时未能应用有效抗菌药物 12.长期应用糖皮质激素,突然停药产生反跳现象,其原因是 A.病人对激素产生依赖性或病情未充分控制 B.对激素产生了耐药性 C.肾上腺皮质功能亢进 D.ACTH突然分必增高 E.肾上腺皮质功能减退 13.糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是
2 C．缓解症状，使病人度过危险期 D．加强心肌收缩力，改善微循环 E．提高机体免疫力 7. 有关糖皮质激素药理作用的叙述错误的是 A. 抗炎,抗休克作用 B. 免疫增强作用 C. 抗毒作用和中枢兴奋作用 D. 中型白细胞增多作用 E. 抑制体温中枢对致热原的反应 8. 下列哪种患者禁用糖皮质激素? A. 严重哮喘兼有轻度高血压 B. 轻度糖尿病兼有眼部炎症 C. 水痘发高烧 D. 结核性胸膜炎兼有慢性支气管炎 E. 过敏性皮炎兼有局部感染 9. 下列哪种疾病禁用糖皮质激素类药物 A. 中毒性菌痢 B. 感染性休克 C. 活动性消化性溃疡病 D. 重症伤寒 E. 中毒性肺炎 10.糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是 A. 减少血中中性白细胞数 B. 减少血中红细胞数 C. 抑制红细胞在骨髓中生成 D. 减少血中淋巴细胞数 E. 血小板数减少 11.糖皮质激素诱发并加重感染的主要原因是 A. 病人对激素不敏感 B. 激素用量不足 C. 激素能直接促进病原微生物繁殖 D. 激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力 E. 使用激素时未能应用有效抗菌药物 12.长期应用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象，其原因是 A. 病人对激素产生依赖性或病情未充分控制 B. 对激素产生了耐药性 C. 肾上腺皮质功能亢进 D. ACTH 突然分必增高 E. 肾上腺皮质功能减退 13.糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是
A.直接扩张支气管平滑肌 B兴奋β2受体 C.稳定肥大细胞膜,抑制炎性介质释放 D.使细胞内cAMP增加 E.抑制补体参与免疫反应 14.糖皮质激素用于慢性炎症的主要目的在于 A.抑制花生四烯酸释放,使F合成减少 B.具有强大抗炎作用,促进炎症消散 C.使炎症部位血管收缩,通透性下降 D.抑制肉芽组织生长,防止粘连和瘢痕 E.稳定溶酶体膜,减少蛋白水解酶的释放 15.长期应用糖皮质激素可引起 A.高血钙 D.低血钾 C.高血钾 D.高血磷 E.钙、磷排泄减少 16.糖皮质激素诱发或加重胃溃疡的错误论点是 A.促进胃酸分泌 D.促进胃蛋白酶分泌 C.减少胃粘液生成 D.直接损伤胃粘膜 E.减弱PGs的胃粘膜保护作用 17.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是 A.增强抗生素的抗菌作用 B.增强机体防御机能 C.拮抗抗生素的某些副作用 D.用激素缓解症状,用抗生素控制感染 E.增强机体免疫功能 18.感染中毒性休克使用糖皮质激素治疗时,应采用 A.大剂量肌肉注射 B.小剂量反复静脉点滴给药 C.大剂量突击静脉给药 D.一次负荷量肌肉注射给药,然后静脉点滴维持给药 E.小剂量快速静脉注射 19.糖皮质激素可通过增加下列哪种物质抑制合成白三烯? A.磷脂酶 B.脂皮素 C.前列腺素
3 A. 直接扩张支气管平滑肌 B. 兴奋β2受体 C. 稳定肥大细胞膜，抑制炎性介质释放 D. 使细胞内cAMP 增加 E. 抑制补体参与免疫反应 14.糖皮质激素用于慢性炎症的主要目的在于 A. 抑制花生四烯酸释放，使 PG 合成减少 B. 具有强大抗炎作用，促进炎症消散 C. 使炎症部位血管收缩，通透性下降 D. 抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕 E. 稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放 15.长期应用糖皮质激素可引起 A．高血钙 D．低血钾 C．高血钾 D．高血磷 E．钙、磷排泄减少 16.糖皮质激素诱发或加重胃溃疡的错误论点是 A．促进胃酸分泌 D．促进胃蛋白酶分泌 C．减少胃粘液生成 D．直接损伤胃粘膜 E．减弱PGs 的胃粘膜保护作用 17.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是 A. 增强抗生素的抗菌作用 B. 增强机体防御机能 C. 拮抗抗生素的某些副作用 D. 用激素缓解症状，用抗生素控制感染 E. 增强机体免疫功能 18.感染中毒性休克使用糖皮质激素治疗时，应采用 A. 大剂量肌肉注射 B. 小剂量反复静脉点滴给药 C. 大剂量突击静脉给药 D. 一次负荷量肌肉注射给药，然后静脉点滴维持给药 E. 小剂量快速静脉注射 19.糖皮质激素可通过增加下列哪种物质抑制合成白三烯？ A．磷脂酶A2 B．脂皮素 C．前列腺素
D.血小板活化因子 E.白细胞介素 0.糖皮质激素可抑制巨噬细胞中的NOS(一氧化碳合酶)故可发挥 A.免疫抑制作用 B.抗休克作用 C.抗炎作用 D.刺激骨髓造血功能 E.血小板增多 21.糖皮质激素对血液和造血系统的主要作用是 A.使红细胞增加 B.使中性粒细胞增加 C.使血小板增加 D.刺激骨髓造血功能 E.提高纤维蛋白原浓度 22.长期应用泼尼松停药后,肾上腺皮质对ACTH起反应功能恢复约需 A.停药后立即恢复 B.1周 C.1个月 D.2个月 E.9个月以上或1至年 23.下列哪那种情况禁用糖皮质激素? A.虹膜炎 B.角膜炎 C.视网刈膜炎 D.角膜溃疡 E.视神经炎 24.活化的糖皮质激素——糖皮质激素受体复合物进入核内,与靶基因的启动子序列的何种 成分相结合? A.介质蛋白 B.转录因子 C.糖皮质激素反应成分 D.热休克蛋白 E.一氧化氮合成酶 25.糖皮质激素隔日疗法采用哪种药物较好? A.可的松 B.氢化可的松 C.泼尼松 D.地塞米松
4 D．血小板活化因子 E．白细胞介素 20.糖皮质激素可抑制巨噬细胞中的NOS（一氧化碳合酶）故可发挥 A．免疫抑制作用 B．抗休克作用 C．抗炎作用 D．刺激骨髓造血功能 E．血小板增多 21.糖皮质激素对血液和造血系统的主要作用是 A．使红细胞增加 B．使中性粒细胞增加 C．使血小板增加 D．刺激骨髓造血功能 E．提高纤维蛋白原浓度 22.长期应用泼尼松停药后，肾上腺皮质对ACTH起反应功能恢复约需 A. 停药后立即恢复 B. 1周 C. 1个月 D. 2个月 E. 9个月以上或1至2年 23.下列哪种情况禁用糖皮质激素？ A. 虹膜炎 B. 角膜炎 C. 视网膜炎 D. 角膜溃疡 E. 视神经炎 24.活化的糖皮质激素——糖皮质激素受体复合物进入核内，与靶基因的启动子序列的何种 成分相结合？ A. 介质蛋白 B. 转录因子 C. 糖皮质激素反应成分 D. 热休克蛋白 E. 一氧化氮合成酶 25.糖皮质激素隔日疗法采用哪种药物较好？ A. 可的松 B. 氢化可的松 C. 泼尼松 D. 地塞米松
E.倍他米松 26.糖皮质激素一般剂量长期疗法用于: A.垂体前叶功能减退 B.阿狄森病 C.肾上腺皮质次全切除术后 D.中心性视网膜炎 E.败血症 27.糖皮质激素抗毒作用的机制是: A.提高机体对细菌内毒素的耐受力 B.中和细菌内毒素 C.中和细菌外毒素 D.稳定溶酶体膜 E.直接对抗毒素对机体的损害 28.糖皮质激素不适合用于下列哪种疾病的治疗? A.严重哮喘 B.过敏性休克 C.血管神经性水肿 D.感染中毒性休克 E.结核病伴有高血压 F.以上都不是 29.甲状腺功能亢进时,对糖皮质激素代谢的影响是 A.代谢减慢 B.半衰期延长 C.代谢不变 D.代谢加速 E.以上都不是 30.女,25岁,平素易患咽炎及扁桃体炎,近来不规则低烙3月,膝及踝关节红肿热痛明显, 小腿有散在红斑,心肺(-),WC高于正常,患慢性迁延性肝炎多年,不宜使用的药物 是 A.氢化可的松 B.泼尼松 C.泼尼松龙 D.阿司匹林 E.布洛芬 B型题 A.醛固酮 B.氟氢可的松
5 E. 倍他米松 26.糖皮质激素一般剂量长期疗法用于： A. 垂体前叶功能减退 B. 阿狄森病 C. 肾上腺皮质次全切除术后 D. 中心性视网膜炎 E. 败血症 27.糖皮质激素抗毒作用的机制是： A. 提高机体对细菌内毒素的耐受力 B. 中和细菌内毒素 C. 中和细菌外毒素 D. 稳定溶酶体膜 E. 直接对抗毒素对机体的损害 28.糖皮质激素不适合用于下列哪种疾病的治疗？ A. 严重哮喘 B. 过敏性休克 C. 血管神经性水肿 D. 感染中毒性休克 E. 结核病伴有高血压 F. 以上都不是 29.甲状腺功能亢进时，对糖皮质激素代谢的影响是 A. 代谢减慢 B. 半衰期延长 C. 代谢不变 D. 代谢加速 E. 以上都不是 30.女，25岁，平素易患咽炎及扁桃体炎，近来不规则低烧3月，膝及踝关节红肿热痛明显， 小腿有散在红斑，心肺（-），WBC高于正常，患慢性迁延性肝炎多年，不宜使用的药物 是 A. 氢化可的松 B. 泼尼松 C. 泼尼松龙 D. 阿司匹林 E. 布洛芬 B 型 题 A．醛固酮 B．氟氢可的松