第40章抗结核病药 1.掌握第一线抗结核病药异烟肼、利福平、乙胺丁醇的抗菌作用、作用机制、药动学特点及 主要不良反应 2熟悉第二线抗结核病药对氨基水杨酸和乙硫异烟胺的药理作用特点 3.了解抗结核病药的应用原则。 单项选择题 A型题 84.抗结核杄菌作用强,能渗透λ细胞内、干酪样病灶及淋巴结杀灭结核杄菌的药物是 A.链霉素 B.对氨基水杨酸 乙胺丁醇 异烟肼 E.以上都不是 85.可产生球后视神经炎的抗结核药是 A.乙胺丁醇 B.利福平 C.对氨基水杨酸 D.异烟肼 E.以上都不是 86.异烟肼治疗中引起末梢神经炎时可选用 A.维生素B6 B.维生素B1 C.维生素C D.维生素A E.维生素E 87.异烟肼体内过程特点是 A.口服易被破坏 B.与血浆蛋白结合率高 C.乙酰化代谢速度个体差异大 D.大部分以原形由肾排泄 E.以上都不是 88.抗结核的一线药下列哪些是最正确的? A.异烟肼、利福平、链霉素 B.异烟肼、利福平、对氨基水杨酸 C.异烟肼、链霉索和对氨基水杨酸
第 40 章 抗结核病药 ⒈掌握第一线抗结核病药异烟肼、利福平、乙胺丁醇的抗菌作用、作用机制、药动学特点及 主要不良反应 ⒉熟悉第二线抗结核病药对氨基水杨酸和乙硫异烟胺的药理作用特点。 ⒊了解抗结核病药的应用原则。 单 项 选 择 题 A 型 题 84．抗结核杆菌作用强，能渗透入细胞内、干酪样病灶及淋巴结杀灭结核杆菌的药物是 A．链霉素 B．对氨基水杨酸 C．乙胺丁醇 D．异烟肼 E．以上都不是 85．可产生球后视神经炎的抗结核药是 A．乙胺丁醇 B．利福平 C．对氨基水杨酸 D．异烟肼 E．以上都不是 86．异烟肼治疗中引起末梢神经炎时可选用 A．维生素B6 B．维生素B1 C．维生素C D．维生素A E．维生素E 87．异烟肼体内过程特点是 A．口服易被破坏 B．与血浆蛋白结合率高 C．乙酰化代谢速度个体差异大 D．大部分以原形由肾排泄 E．以上都不是 88．抗结核的一线药下列哪些是最正确的? A．异烟肼、利福平、链霉素 B．异烟肼、利福平、对氨基水杨酸 C．异烟肼、链霉索和对氨基水杨酸
异烟肼、乙胺丁醇、对氨基水杨酸 E.异烟肼、利福定和吡嗪酰胺 89.各种类型的结核病的首选药是 A.链霉素 B.利福平 C.异烟肼 D.乙胺丁醇 E.吡嗪酰胺 90.有关异烟肼抗结核作用的叙述哪项是错误的? A.对结核菌有高度选择性 抗结核作用强大 C.穿透力强,易进入细胞内 D.有杀菌作用 E.结核菌不易产生耐药性 91.兼有抗结核病和抗麻风病的药物是 A.异烟肼 B.氨苯砜 C.利福平 D.苯丙砜 E.乙胺丁醇 92.关于利福定的描述哪项是错误的? A.是半合成抗生素 B.对结核杆菌和麻风杆菌的作用比利福平强 C.抗菌机制与利福平相同 D.肝肾毒性较重 E.可用于治疗砂眼、急性结膜炎等 93.阴道滴虫病的首选药是 A.吡哇酮 B.氯喹 C.酒石酸锑钾 D.乙胺嗪 E.甲硝唑 4..甲硝唑临床应用不包括 A阿米巴痢疾 B.阴道滴虫病
D．异烟肼、乙胺丁醇、对氨基水杨酸 E．异烟肼、利福定和吡嗪酰胺 89．各种类型的结核病的首选药是 A．链霉素 B．利福平 C．异烟肼 D．乙胺丁醇 E．吡嗪酰胺 90．有关异烟肼抗结核作用的叙述哪项是错误的? A．对结核菌有高度选择性 B．抗结核作用强大 C．穿透力强，易进入细胞内 D．有杀菌作用 E．结核菌不易产生耐药性 91．兼有抗结核病和抗麻风病的药物是 A．异烟肼 B．氨苯砜 C．利福平 D．苯丙砜 E．乙胺丁醇 92．关于利福定的描述哪项是错误的? A．是半合成抗生素 B．对结核杆菌和麻风杆菌的作用比利福平强 C．抗菌机制与利福平相同 D．肝肾毒性较重 E．可用于治疗砂眼、急性结膜炎等 93 ．阴道滴虫病的首选药是 A．吡哇酮 B．氯喹 C．酒石酸锑钾 D．乙胺嗪 E．甲硝唑 94．.甲硝唑临床应用不包括 A 阿米巴痢疾 B .阴道滴虫病
C.厌氧菌感染性疾病 D.包虫病 E贾第鞭毛虫感染 B型题 A.异烟肼 E.以上都不是 B.乙胺丁醇 12.服用期间眼泪呈桔红色 C.利福平 13.乙酰化代谢个体差异大 D.吡嗪酰胺 多项选择题 名词解释 问答题 1.简述抗结核病药的用药原则 2.抗结核病药的联合应用的目的是什么? 3.试述异烟肼的异烟肼主要特点及主要不良反应 4.试述甲硝唑的药理作用 第40章抗结核病药物答案 单项选择题 A型题 7E 8C 9D 10E 1ID B型题 12C13A 问答题 抗结核药用药原则:应早期联合长期规律用药,剂量适宜 提高疗效,防止和预防耐药性的产生 异烟肼主要特点: 1.选择性作用于结核杆菌,对生长旺盛的结核杆菌有强大的杀菌能力,对静止期的有抑菌作 用 2对组织的穿透力强可进入全身的组织细胞和体液中
C.厌氧菌感染性疾病 D.包虫病 E 贾第鞭毛虫感染 B 型 题 A．异烟肼 B．乙胺丁醇 C．利福平 D．吡嗪酰胺 E．以上都不是 12．服用期间眼泪呈桔红色 13．乙酰化代谢个体差异大 多 项 选 择 题 名 词 解 释 问 答 题 1．简述抗结核病药的用药原则。 2．抗结核病药的联合应用的目的是什么? 3．试述异烟肼的异烟肼主要特点及主要不良反应。 4. 试述甲硝唑的药理作用。 第 40 章 抗结核病药物答案 单项选择题 A 型题 1D 2A 3A 4C 5A 6C 7E 8C 9D 10E 11D B 型题 12C 13A 问答题 1 抗结核药用药原则：应早期联合长期规律用药，剂量适宜 2 提高疗效，防止和预防耐药性的产生 3． 异烟肼主要特点： ⒈选择性作用于结核杆菌，对生长旺盛的结核杆菌有强大的杀菌能力，对静止期的有抑菌作 用。 ⒉对组织的穿透力强可进入全身的组织细胞和体液中
口服吸收快,分布广,可进入关节腔胸腔和腹腔内,脑脊液和细胞内,甚至可以渗 入纤维化干酪样的组织中:也能进入巨噬细胞内。能杀灭细胞内外结核杆菌的全效 杀菌剂。 3异烟肼的代谢有个体差异。在肝内乙酰化有快慢两种类型代谢。 乙酰化速率有种族差异长期用药:快代谢型疗效<慢代谢型 慢代谢型不良反应>快代谢型 4单独应用易产生耐药性。 不良反应 1.周围神经炎和中枢神经中毒症状VitB6可防治神经毒性 肝毒性用药期间要定期查肝功 3.其它胃肠症状和过敏反应 1.抗阿米巴作用 甲硝唑可直接杀死阿米巴滋养体,对包囊无效。 2.抗滴虫作用 对阴道滴虫有强的杀灭作用,是一种安全有效的抗滴虫药物 3.抗贾第鞭毛虫作用 是目前最有效的抗贾第鞭毛虫药 4.抗厌氧菌作用 对G或G厌氧球菌和杆菌均有强大的抗菌作用。 (新华·那比)
口服吸收快，分布广，可进入关节腔 胸腔和腹腔内，脑脊液和细胞内，甚至可以渗 入纤维化干酪样的组织中；也能进入巨噬细胞内。能杀灭细胞内外结核杆菌的全效 杀菌剂。 ⒊异烟肼的代谢有个体差异。在肝内乙酰化有快慢两种类型代谢。 乙酰化速率有种族差异长期用药：快代谢型疗效＜慢代谢型 慢代谢型不良反应＞快代谢型 ⒋单独应用易产生耐药性。 不良反应 1． 周围神经炎和中枢神经中毒症状 VitB6 可防治神经毒性 2． 肝毒性 用药期间要定期查肝功。 3． 其它 胃肠症状和过敏反应。 4． 1． 抗阿米巴作用 甲硝唑可直接杀死阿米巴滋养体，对包囊无效。 2． 抗滴虫作用 对阴道滴虫有强的杀灭作用，是一种安全有效的抗滴虫药物。 3． 抗贾第鞭毛虫作用 是目前最有效的抗贾第鞭毛虫药 4． 抗厌氧菌作用 对 G +或 G —厌氧球菌和杆菌均有强大的抗菌作用。 (新华·那比)