第2节常见消T北道疾病 病因与发病机制 消T化性溃疡 致病因素 相关疾病 感染 幽门螺旋杆菌、单纯疱疹病毒、结核、巨细胞病毒、海尔曼螺杆菌 药物 NSAIDS、糖皮质激素、化疗药物、双磷酸盐、氯吡格雷、西罗莫司 激素 胃窦G细胞功能亢进、促胃液素瘤、系统性肥大细胞增生症 胃排空障碍 十二指肠运动异常（十二指肠-胃反流） 血供不足 休克、肝硬化 /血流瘀滞 浸润性疾病 克罗恩病、结节病 手术后状态 胃窦切除术后 遗传 高胃酸 放射治疗 其它 乙醇、尼古丁 人民卫生出版社有限空司26
人民卫生出版社有限公司 病因与发病机制 致病因素 相关疾病 感染 幽门螺旋杆菌、单纯疱疹病毒、结核、巨细胞病毒、海尔曼螺杆菌 药物 NSAIDS、糖皮质激素、化疗药物、双磷酸盐、氯吡格雷、西罗莫司 激素 胃窦G细胞功能亢进、促胃液素瘤、系统性肥大细胞增生症 胃排空障碍 十二指肠运动异常(十二指肠-胃反流) 血供不足 /血流瘀滞 休克、肝硬化 浸润性疾病 克罗恩病、结节病 手术后状态 胃窦切除术后 遗传 高胃酸 放射治疗 其它 乙醇、尼古丁 26 第2节 常见消化道疾病 ——消化性溃疡
病因与发病机制一胃酸和胃蛋白酶 胃酸和胃蛋白酶 胃酸的存在是溃疡发生的决定因素 壁细胞三受体 组胺H2受体 乙酰胆碱受体 胃泌素受体 组胺 乙酰胆碱 胃泌素 肥大细胞 迷走神经兴奋 G细胞 炎症 胃窦炎 (Hp感染) 人民卫生出版社有限公司27
人民卫生出版社有限公司 病因与发病机制—胃酸和胃蛋白酶 胃酸和胃蛋白酶 肥大细胞 迷走神经兴奋 G细胞 组胺 乙酰胆碱 胃泌素 组胺H2受体 乙酰胆碱受体 壁细胞三受体 炎症 胃窦炎 （Hp感染） 胃泌素受体 胃酸的存在是溃疡发生的决定因素 27
第2节常见消北道疾病 消T北性溃疡 病因与发病机制一幽门螺杆菌 幽门螺杆菌为什么会引起溃疡 漏屋顶假说 胃黏膜屏障为屋顶，胃酸为雨。 胃黏膜受到Hp损害时，就会造成H反弥散， 形成糜烂或溃疡。 人民卫生出版社有很公司28
人民卫生出版社有限公司 漏屋顶假说 胃黏膜屏障为屋顶，胃酸为雨。 胃黏膜受到Hp损害时，就会造成H +反弥散， 形成糜烂或溃疡。 病因与发病机制—幽门螺杆菌 幽门螺杆菌为什么会引起溃疡 ？ 28 第2节 常见消化道疾病 ——消化性溃疡
第2节常见消T北道疾病 消T化性溃疡 病因与发病机制一幽门螺杆菌 幽门螺杆菌为什么会引起溃疡 六因素假说 胃酸胃蛋白酶、胃化生、十二指肠炎、幽 门螺杆菌、高促胃液素血症、碳酸氢盐 人民卫生出版社有限公司29
人民卫生出版社有限公司 六因素假说 胃酸-胃蛋白酶、胃化生、十二指肠炎、幽 门螺杆菌、高促胃液素血症、碳酸氢盐 病因与发病机制—幽门螺杆菌 幽门螺杆菌为什么会引起溃疡 ？ 29 第2节 常见消化道疾病 ——消化性溃疡
病因与发病机制一幽门螺杆菌 ◆漏屋顶假说： Hp感染 胃窦炎 胃溃疡 酸胃蛋白酶 ◆六因素假说： 胃 酸 高胃泌素血症 Hp感染 十二指肠粘膜 胃 幽门腺化生→ 十二指肠溃疡 十二指肠炎胃 ↓ 鑫白 HCO3酶 人民卫生出版社有限公司30
人民卫生出版社有限公司 ◆漏屋顶假说： Hp感染 胃窦炎 胃溃疡 胃蛋白酶 ◆六因素假说： 高胃泌素血症 Hp感染 十二指肠粘膜 幽门腺化生 十二指肠炎 十二指肠溃疡 HCO3 - 病因与发病机制—幽门螺杆菌 胃 酸 胃 酸 胃 酸 胃 胃蛋白 酸 酶 30