(1)剪刀:粗剪刀用于剪骨酪和皮肤等粗硬组织:手术剪用于剪肌肉、健膜等一般软组织:眼 科剪刀用于剪神经、血管、心包膜等细软组织。 (2)镊子:手术镊用于牵提皮肤夹捏肌肉等组织:眼科镊用于夹捏细软组织。 (3)探针:用于破坏脑和脊髓。 (4)玻钩:用于分离神经、血管。 (5)锌铜弓:用于对神经肌肉标本施加刺激,以检查其兴奋性。 (6)娃心夹:用于夹住心尖,另一端借缚线连于杠杆,以描记心脏舒缩。 (7)蛙板和蛙钉:用蛙钉将蛙腿固定于一约20cm×15Cm的木板上。制备神经肌肉标本,应在 清洁的玻璃板上操作,为此可在板中央嵌一玻璃板。 2.哺乳类动物手术器材 (1)手术刀:用于切开皮肤和器官。 (2)剪刀:剪毛用粗剪刀:剪线及一般软组织用手术剪刀:剪破血管、输尿管以便插管时使用 眼科剪刀。 (3)镊子:圆头镊子用于夹捏组织和牵提切口处的皮肤:眼科镊子用于夹捏细软组织 (4)止血钳:用于提起皮肤切口、分离皮下组织和夹钳血管止血。蚊式止血钳适用于分离小血 管及神经周围的结缔组织。 (5)动脉夹:用于阻断动脉血流。 (6)气管插管:急性动物实验时插入气管,以保证呼吸道通畅。 (?)动脉插管:急性动物实验时插入动脉,另一端接水银检压计或血压换能器。 (8)解剖台:固定动物,以便实验操作。有兔解剖台、狗解剖台。 (9)注射器:用于注射各种药物和溶液。 (10)搪瓷盆、杯等:用于放置手术器械、溶液、兔毛等。 四。生理手术的组织与实施 生理手术由密切相关的术前准备、手术实施和术后工作等三部分组成。 1.术前准备包括人员、器具和实验动物准备三个方面。 术者:是手术的执行者。应全面负责术前诊断,拟定手术计划和总结工作。 手术助手:是协助术者完成手术工作,所以应当了解手术进程及术中术者的意图,从扩创固定、 6
6 (1)剪刀:粗剪刀用于剪骨骼和皮肤等粗硬组织;手术剪用于剪肌肉、腱膜等一般软组织;眼 科剪刀用于剪神经、血管、心包膜等细软组织。 (2)镊子:手术镊用于牵提皮肤夹捏肌肉等组织;眼科镊用于夹捏细软组织。 (3)探针:用于破坏脑和脊髓。 (4)玻钩:用于分离神经、血管。 (5)锌铜弓:用于对神经肌肉标本施加刺激,以检查其兴奋性。 (6)蛙心夹:用于夹住心尖,另一端借缚线连于杠杆,以描记心脏舒缩。 (7)蛙板和蛙钉:用蛙钉将蛙腿固定于一约 20cm×15cm 的木板上。制备神经肌肉标本,应在 清洁的玻璃板上操作,为此可在板中央嵌一玻璃板。 2.哺乳类动物手术器材 (1)手术刀:用于切开皮肤和器官。 (2)剪刀:剪毛用粗剪刀;剪线及一般软组织用手术剪刀;剪破血管、输尿管以便插管时使用 眼科剪刀。 (3)镊子:圆头镊子用于夹捏组织和牵提切口处的皮肤;眼科镊子用于夹捏细软组织。 (4)止血钳:用于提起皮肤切口、分离皮下组织和夹钳血管止血。蚊式止血钳适用于分离小血 管及神经周围的结缔组织。 (5)动脉夹:用于阻断动脉血流。 (6)气管插管:急性动物实验时插入气管,以保证呼吸道通畅。 (7)动脉插管:急性动物实验时插入动脉,另一端接水银检压计或血压换能器。 (8)解剖台:固定动物,以便实验操作。有兔解剖台、狗解剖台。 (9)注射器:用于注射各种药物和溶液。 (10)搪瓷盆、杯等:用于放置手术器械、溶液、兔毛等。 四.生理手术的组织与实施 生理手术由密切相关的术前准备、手术实施和术后工作等三部分组成。 1.术前准备 包括人员、器具和实验动物准备三个方面。 术者:是手术的执行者。应全面负责术前诊断,拟定手术计划和总结工作。 手术助手:是协助术者完成手术工作,所以应当了解手术进程及术中术者的意图,从扩创固定
结扎止血、组织缝合都应使术者感到“得心应手”,如果不能很好地同术者配合,将影响手术进行。 器械助手:负责器械、术中负责传递器械、纱布及准备缝针、缝线。术后做好清理工作。 麻醉助手:除努力做到术中麻醉平稳和安全外,并负责对实验动物的全身检查、并作好记录。 监测动物生理状况,有特殊情况及时报告术者,做好急救工作。 保定助手:负责动物的保定,注意人畜安全:协助麻醉助手。 凡参加手术的人员应分工明确,密切协作,同心协力,确保手术顺利完成。 实验完成后,要及时处理动物。急性实验后处死动物,要考虑简便快速的方法,以减轻动物挣 扎的痛苦。可根据动物大小选择采用颈椎脱白法(如小鼠)、空气栓塞法(如兔)、打击法、急性大 量放血法、药物致死法和断头法等 五。基本生理手术操作 虽然生理手术的种类多样,手术的范围、大小和复杂程度也有很大的不同,但手术的基本操作, 如组织分离、止血、打结和缝合的技术是基本相同的。因此,掌握手术基本操作技术是做好一切手术 的基础。在学习生理手术过程中,必须认真作好基本功的训练,做到正确、熟练地掌握基本操作,才 能逐步做到动作稳健、敏捷、准确、轻柔,缩短手术时间,提高手术的效率和成功率。 1.组织分离组织分离包括使用带刃器械(刀、剪)作锐性切开和使用止血钳、手术刀柄或手 指等作纯性分离。 钝性分离是将有关器械或手指插入组织间隙内,用适当的力量分离或推开组织。这种方法适用 于肌肉、皮下结缔组织、筋膜、骨膜和腹膜下间隙等。优点是迅速省时,且不致误伤血管和神经。但 不应粗暴勉强进行,否则造成重要血管和神经的撕裂或器械穿过邻近的空腔脏器或组织,将导致严重 后果。 锐性切开和钝性分离各有优点,在手术过程中可以根据具体情况,选择使用。总的目的是充分 显露深部组织和器官,同时又不致造成过多组织的损伤。为此,必须注意确定准确切开的部位,控制 切口大小以满足实验需要为度,切开时按解剖层次分层进行等。 2止血在手术过程中,组织的切开、切除等都可造成不同程度的出血。因此,在手术操作中, 完善而彻底地止血,不但能防止严重的失血,而且能保证术部清晰,便于手术顺利地进行,避免损伤 重要的器官,有利于切口的愈合。 小血管出血或静脉渗血,可使用纱布或干棉球压迫止血法,是按压,不可擦拭,以免损伤组织 和使血栓脱落。若未能确切止血,用此法也可清除术部血液,辨清组织及出血点以进行其他有效的止 血方法。较大的出血,特别是小动脉出血时,先用止血钳准确夹闭血管断端,结扎后除去止血钳。较 大的血管应尽量避开,或先作双重结扎后剪断。 3.颈部分离血管神经将麻醉好的家兔仰卧保定在手术台上。剪去颈部被毛,于甲状软骨下方 7
7 结扎止血、组织缝合都应使术者感到“得心应手”,如果不能很好地同术者配合,将影响手术进行。 器械助手:负责器械、术中负责传递器械、纱布及准备缝针、缝线。术后做好清理工作。 麻醉助手:除努力做到术中麻醉平稳和安全外,并负责对实验动物的全身检查、并作好记录。 监测动物生理状况,有特殊情况及时报告术者,做好急救工作。 保定助手:负责动物的保定,注意人畜安全;协助麻醉助手。 凡参加手术的人员应分工明确,密切协作,同心协力,确保手术顺利完成。 实验完成后,要及时处理动物。急性实验后处死动物,要考虑简便快速的方法,以减轻动物挣 扎的痛苦。可根据动物大小选择采用颈椎脱臼法(如小鼠)、空气栓塞法(如兔)、打击法、急性大 量放血法、药物致死法和断头法等。 五.基本生理手术操作 虽然生理手术的种类多样,手术的范围、大小和复杂程度也有很大的不同,但手术的基本操作, 如组织分离、止血、打结和缝合的技术是基本相同的。因此,掌握手术基本操作技术是做好一切手术 的基础。在学习生理手术过程中,必须认真作好基本功的训练,做到正确、熟练地掌握基本操作,才 能逐步做到动作稳健、敏捷、准确、轻柔,缩短手术时间,提高手术的效率和成功率。 1.组织分离 组织分离包括使用带刃器械(刀、剪)作锐性切开和使用止血钳、手术刀柄或手 指等作钝性分离。 钝性分离是将有关器械或手指插入组织间隙内,用适当的力量分离或推开组织。这种方法适用 于肌肉、皮下结缔组织、筋膜、骨膜和腹膜下间隙等。优点是迅速省时,且不致误伤血管和神经。但 不应粗暴勉强进行,否则造成重要血管和神经的撕裂或器械穿过邻近的空腔脏器或组织,将导致严重 后果。 锐性切开和钝性分离各有优点,在手术过程中可以根据具体情况,选择使用。总的目的是充分 显露深部组织和器官,同时又不致造成过多组织的损伤。为此,必须注意确定准确切开的部位,控制 切口大小以满足实验需要为度,切开时按解剖层次分层进行等。 2.止血 在手术过程中,组织的切开、切除等都可造成不同程度的出血。因此,在手术操作中, 完善而彻底地止血,不但能防止严重的失血,而且能保证术部清晰,便于手术顺利地进行,避免损伤 重要的器官,有利于切口的愈合。 小血管出血或静脉渗血,可使用纱布或干棉球压迫止血法,是按压,不可擦拭,以免损伤组织 和使血栓脱落。若未能确切止血,用此法也可清除术部血液,辨清组织及出血点以进行其他有效的止 血方法。较大的出血,特别是小动脉出血时,先用止血钳准确夹闭血管断端,结扎后除去止血钳。较 大的血管应尽量避开,或先作双重结扎后剪断。 3.颈部分离血管神经 将麻醉好的家兔仰卧保定在手术台上。剪去颈部被毛,于甲状软骨下方
纵行剪(切)开皮肤约5m。用止血钳等器械钝性分离皮下组织和肌肉,直至暴露气管。左手拇指和 食指捏住切口缘的皮肤和肌肉,其余三指从皮肤外侧向上顶,右手持玻璃分针。在气管一侧找到颈部 血管神经束,粗壮搏动的是颈动脉,与颈动脉伴行的神经中最细的为降压神经(又称主动脉神经), 最粗的为迷走神经,交感神经居中。辨认清楚后,才能分离,避免先分离搞乱位置后使神经与筋膜 难以辨认。分离时根据需要先将较细的神经分离出来,再分离其它神经和血管,并随即在各血管神 经下穿埋粗细颜色不同的丝线以标记。在类似的分离操作中,尽量避免用金属器械刺激神经,更要防 止刃器或带齿的器械损伤血管神经,多用烧制好的玻璃分针或玻璃钩顺血管神经的走向剥离。 4.插管术 动物插管是为了保证动物的正常生理状态而常用的一种处理方法,如为了保证动物的肺通气 通畅,需做气管插管,使动物通过气管插管进行呼吸:为了测定血压或放血:注射、取血、输液等需 采用血管插管。 (1)插管的一般原则:动作要轻,创面要小,尽量避免对周围组织的损伤,减少对动物的伤 害:所有插管要与所在组织扎车,以免脱落:保持所裸露组织的湿润:经常观察插管部位,以防意外 情况出现。 (②)气管插管动物(以家兔为例)暴露、游离出气管,并在气管下穿一较粗的线。用剪刀 或专用电热丝于喉头下2~3cm处的两软骨环之间,横向切开气管前壁约1/3的气管直径,再于切口 上缘向头侧剪开约0.5cm长的纵向切口,整个切口呈”上”。若气管内有分泌物或血液要用小干 棉球拭净。然后一手提起气管下面的缚线,一手将一适当口径的“Y”气管插管斜口朝下,由切口向肺 插入气管腔内,再转动插管使其斜口面朝上,用线博结于套管的分叉处,加以固定 (3)颈动脉插管 事先准备好插管导管,取适当长度的塑料管或硅胶管,插入端剪一斜面 另一端连接于装有抗凝溶液(或生理盐水)的血压换能器或输液装置上,让导管内充满溶液。 给动物静脉注射肝素(500U/kg),使全身肝素化(他可不进行此操作),分离出一段颈总动脉,在其下 穿两根线备用。将动脉远心端的线结扎,用动脉夹夹住近心端,两端间的距离尽可能长。用眼科剪在 靠远心端结扎线处的动脉上呈45°度剪一小口,约为管径的1/3或1/2,向心脏方向插入动脉导管, 用近心端的备用线,在插入口处将导管与血管结扎在一起,其松紧以开放动脉夹后不致出血为度。小 心缓慢放开动脉夹,如有出血,即将线再扎紧些,但仍以导管能抽动为宜。将导管再送入2~3cm, 并使结扎更紧些,以使导管不致脱落。用远心处的备用线围绕导管打结、固定。操作完毕后将血管放 回原处。 5.腹壁切开法腹中线切口适用于兔的腹部实验手术。不管是前中部,还是中后部腹中线切口, 通路手术所经过的组织层次基本相同。将动物在手术台上仰卧保定,可作全身麻醉配合局部浸润麻醉。 腹部正中线剪毛,助手将腹部皮肤左右提起,术者用手术剪(或刀)纵向剪一小口,再水平插入剪刀, 剪刀尖上挑式剪开腹中线皮肤。此时皮下可见一纵向腹白线,如皮肤同样先剪一小口,再用纯头外科
8 纵行剪(切)开皮肤约 5cm。用止血钳等器械钝性分离皮下组织和肌肉,直至暴露气管。左手拇指和 食指捏住切口缘的皮肤和肌肉,其余三指从皮肤外侧向上顶,右手持玻璃分针。在气管一侧找到颈部 血管神经束,粗壮搏动的是颈动脉,与颈动脉伴行的神经中最细的为降压神经(又称主动脉神经), 最粗的为迷走神经,交感神经居中。辨认 清楚后,才能分离,避免先分离搞乱位置后使神经与筋膜 难以辨认。分离时根据需要先将较 细的神经分离出来,再分离其它神经和血管,并随即在各血管神 经下穿埋粗细颜色不同的丝线以标记。在类似的分离操作中,尽量避免用金属器械刺激神经,更要防 止刃器或带齿的器械损伤血管神经,多用烧制好的玻璃分针或玻璃钩顺血管神经的走向剥离。 4.插管术 动物插管是为了保证动物的正常生理状态而常用的一种处理方法,如为了保证动物的肺通气 通畅,需做气管插管,使动物通过气管插管进行呼吸;为了测定血压或放血;注射、取血、输液等需 采用血管插管。 (1)插管的一般原则: 动作要轻,创面要小,尽量避免对周围组织的损伤,减少对动物的伤 害;所有插管要与所在组织扎牢,以免脱落;保持所裸露组织的湿润;经常观察插管部位,以防意外 情况出现。 (2)气管插管 动物(以家兔为例)暴露、游离出气管,并在气管下穿一较粗的线。用剪刀 或专用电热丝于喉头下 2~3 cm 处的两软骨环之间,横向切开气管前壁约 1/3 的气管直径,再于切口 上缘向头侧剪开约 0.5 cm 长的纵向切口,整个切口呈”┴” 。若气管内有分泌物或血液要用小干 棉球拭净。然后一手提起气管下面的缚线,一手将一适当口径的“Y”气管插管斜口朝下,由切口向肺 插入气管腔内,再转动插管使其斜口面朝上,用线镈结于套管的分叉处,加以固定 (3)颈动脉插管 事先准备好插管导管,取适当长度的塑料管或硅胶管,插入端剪一斜面, 另一端连接于装有抗凝溶液(或生理盐水)的血压换能器或输液装置上,让导管内充满溶液。 给动物静脉注射肝素(500 U/kg),使全身肝素化(也可不进行此操作),分离出一段颈总动脉,在其下 穿两根线备用。将动脉远心端的线结扎,用动脉夹夹住近心端,两端间的距离尽可能长。用眼科剪在 靠远心端结扎线处的动脉上呈 45º 度剪一小口,约为管径的 1/3 或 1/2,向心脏方向插入动脉导管, 用近心端的备用线,在插入口处将导管与血管结扎在一起,其松紧以开放动脉夹后不致出血为度。小 心缓慢放开动脉夹,如有出血,即将线再扎紧些,但仍以导管能抽动为宜。将导管再送入 2~3 cm, 并使结扎更紧些,以使导管不致脱落。用远心处的备用线围绕导管打结、固定。操作完毕后将血管放 回原处。 5.腹壁切开法 腹中线切口适用于兔的腹部实验手术。不管是前中部,还是中后部腹中线切口, 通路手术所经过的组织层次基本相同。将动物在手术台上仰卧保定,可作全身麻醉配合局部浸润麻醉。 腹部正中线剪毛,助手将腹部皮肤左右提起,术者用手术剪(或刀)纵向剪一小口,再水平插入剪刀, 剪刀尖上挑式剪开腹中线皮肤。此时皮下可见一纵向腹白线,如皮肤同样先剪一小口,再用钝头外科
剪(腹膜剪)或伸入手指垫者,沿腹白线打开腹腔,以免伤及脏器。 第三节计算机生物信号采集处理系统 基础医学实验手段和设备的不断更新,促进了机能学实验研究的发展。计算机是一种现代化、 高科技的自动信息分析、处理设备。利用计算机采集、处理生物信息,让计算机进入机能学实验室 已成为必然趋势。 一、计算机在机能学实验中的应用 一)计算机应用的一般过程通常人们把电子的、机械的以及磁性的各种部件所组成的计算 机实体称为硬件,如输入设备、中央处理器(CPU)、内存储器、外存储器、输出设备等。而把指挥 计算机工作的各种程序和数据称为“软件”。 在实际使用时,首先从输入设备键盘、鼠标、磁盘将程序及数据送入内存,再输入让程序运行 的命令,这时中央处理器就按照内存中程序的安排,从中取出数据到运算器内进行运算、处理,并 将结果送回内存中保存。同时将运行的结果按照要求通过输出设备显示、打印出来,也可以送到磁 盘上储存起来。由此可见,计算机是按照人们的要求来完成程序规定的任务。 二)生物信总的采集、处理过程计算机采集、处理生物信总的一般过程如图20。 数据分析、处理 →换能器 →显示 生物体+电信号→放大器→A/D转换器一计算机 储存 打印等 二BL-420生物机能实验系统介绍 一)BL-420生物机能实验系统功能特点 1.采用12位AD转换器,最高采样速率可达60kz。 2,四通道高增益(2一50000倍),低噪声,程控的生物电放大器。各通道扫描速度分别可调, 3.程控电刺激器,包括电压输出(ON~35V,步长最小达5mV)和电流输出(0mA~10mA, 步长最小达1μ)两种模式。 4,程控全导联心电选择 5.以中文win98为软件平台,全中文图形化操作界面。 6。网络控制功能,可实现教师与学生在计算机上直接对话。 7,以生理实验为基础,预设置了8个系统共32个实验模块」 8。独特的双视显示功能,可实现实时实验生物波形与实验记录波形同时对比观察的功能
9 剪(腹膜剪)或伸入手指垫着,沿腹白线打开腹腔,以免伤及脏器。 第三节 计算机生物信号采集处理系统 基础医学实验手段和设备的不断更新,促进了机能学实验研究的发展。计算机是一种现代化、 高科技的自动信息分析、处理设备。利用计算机采集、处理生物信息,让计算机进入机能学实验室 已成为必然趋势。 一、计算机在机能学实验中的应用 一) 计算机应用的一般过程 通常人们把电子的、机械的以及磁性的各种部件所组成的计算 机实体称为硬件,如输入设备、中央处理器(CPU)、内存储器、外存储器、输出设备等。而把指挥 计算机工作的各种程序和数据称为“软件”。 在实际使用时,首先从输入设备键盘、鼠标、磁盘将程序及数据送入内存,再输入让程序运行 的命令,这时中央处理器就按照内存中程序的安排,从中取出数据到运算器内进行运算、处理,并 将结果送回内存中保存。同时将运行的结果按照要求通过输出设备显示、打印出来,也可以送到磁 盘上储存起来。由此可见,计算机是按照人们的要求来完成程序规定的任务。 二) 生物信息的采集、处理过程 计算机采集、处理生物信息的一般过程如图 20。 数据分析、处理 换能器 显示 生物体 电信号 放大器 A/D 转换器 计算机 储存 打印 等 二 BL-420 生物机能实验系统介绍 一 )BL-420 生物机能实验系统功能特点 1.采用 12 位 A/D 转换器,最高采样速率可达 60 kHz。 2.四通道高增益(2~50 000 倍),低噪声,程控的生物电放大器。各通道扫描速度分别可调。 3.程控电刺激器,包括电压输出(0V~35V,步长最小达 5mV)和电流输出(0 mA~10 mA, 步长最小达 1μA)两种模式。 4.程控全导联心电选择。 5.以中文 win98 为软件平台,全中文图形化操作界面。 6.网络控制功能,可实现教师与学生在计算机上直接对话。 7.以生理实验为基础,预设置了 8 个系统共 32 个实验模块。 8.独特的双视显示功能,可实现实时实验生物波形与实验记录波形同时对比观察的功能