创伤病理 2.全身反应 (1)神经内分泌系统变化:应激状态 下丘脑垂体-肾上腺皮质轴 交感-肾上腺髓质轴 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 调节全身器官系统功能和代谢,动员机体代偿能力,对抗损害作用 (2)代谢变化:分解代谢 基础代谢率增高、能耗增加、三大物质分解加速、糖异生增加、负氮平 衡、水电解质失衡 (3)免疫系统变化:免疫功能状态改变 严重创伤时免疫功能改变可致sIRS、CARS( compensatory anti-inflammatory response syndrome), MOF
2. 全身反应 （1）神经内分泌系统变化：应激状态 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 交感-肾上腺髓质轴 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 调节全身器官系统功能和代谢，动员机体代偿能力，对抗损害作用 （2）代谢变化：分解代谢 基础代谢率增高、能耗增加、三大物质分解加速、糖异生增加、负氮平 衡、水电解质失衡 （3）免疫系统变化：免疫功能状态改变 严重创伤时免疫功能改变可致SIRS、 CARS (compensatory anti-inflammatory response syndrome)、MOF 创伤病理
创伤病理 3.创伤修复 (1)组织修复基本过程 >局部炎症反应阶段(炎症期) 细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段(增生期) 组织塑形阶段(成熟期) (2)创伤愈合类型 一期愈合:组织愈合以原来的细胞为主,纤维组织少,结构 和功能修复良好 二期愈合:以纤维组织修复为主,不同程度影响结构和功能 创伤治疗应力争创造条件达到一期愈合
3. 创伤修复 （1）组织修复基本过程 ➢局部炎症反应阶段（炎症期） ➢细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段（增生期） ➢组织塑形阶段（成熟期） （2）创伤愈合类型 ➢一期愈合：组织愈合以原来的细胞为主，纤维组织少，结构 和功能修复良好 ➢二期愈合：以纤维组织修复为主，不同程度影响结构和功能 创伤治疗应力争创造条件达到一期愈合 创伤病理
Maturation Proliferation Inflammation Neutrophils Macrophages ≌:Ez Fibroblasts Lymphocytes 创伤愈合过程
创伤愈合过程
Inflammatory Phase [Day 3) Fibrin clot oph TGF- EG萨 PDGFBB TGR IGP PDGF AB Blood vassal PDGF TG6-02 VEGF TGF-a Dermis Neutrophil Macrophage FoL2 Fibroblast TGF-1 Fibroblast Fat
Reepithelialization and Neovascularization (Day 5) Fibrin clo ti PA MMP-1 2.313 2.21 Fibroblast guttie Blood ves orin Colagen