海南医学院教案提要 20042005学年第 学期 NO:循环1 学科生理学 班级2003级本科授课人史干 职称教授 课题心肌的生 物电活动学时3授课时间2004915教学方式理论 1教学目的要求 (1)掌握心脏各类细胞生物电现象及其形成机制; (2)掌握心肌细胞的电生理特性 (3)掌握自主神经对心肌生物电活动和收缩功能的影响; 酒肯野 (4)掌握心电图的波形及生理意义; 酒肯野 (5)了解离子对心肌生理特性的影响 2内容提要、教学过程及学时分配 、心肌细胞的电活动(45min) (一)静息电位 (二)动作电位:1.心室肌细胞;2.浦肯野氏细胞 3.窦房结细胞。 A动作电位B.机械收缩 、心肌电生理特性(45min):兴奋性、自律性、传导性 心电图(15min):1.各波形及其意义;2.ECG与心肌细胞动作电位的关系。 四、附加内容(l5min):1、离子对心脏的影响;2、植物神经对心肌活动的影响, 3重点、难点及解决方法 (1)重点:各类心肌细胞生物电现象及其形成机制 心肌电生理特性 (2)难点:心肌电生理特性 3解决方法:复习骨骼肌和神经的生物电,引入心计 室肌细胞动作电位,让学生辨别两种记录波形,由 学生找出两者的不同点,然后比较性的讲解心室肌 细胞动作电位的特点;口诀:钠进钾出、钙进钾出;比较性分析两类自律细胞与心 室肌细胞电位的异同。借助临床早搏的例子,先提出早搏可能出现的临床症状,进 而讲解期前收缩和代偿间歇;引用传统实验斯氏结扎法说明窦房结是正常心脏的起 搏点;复习解剖学心脏传导顺序,进入传导的生理过程及其意义的讲解,结合临床 三种类型的传导阻滞,说明传导阻滞的危险性 注:每次授课须用新教案;教研室于开课前检査,课完后统一上交
海南医学院教案提要 2004~2005 学年 第 一 学期 NO：循环 1 学科 生理学 班级 2003 级本科 授课人 符史干 职 称 教授 课题 心肌的生 物电活动 学时 3 授课时间 2004.9.15 教学方式 理论 1.教学目的要求 （1）掌握心脏各类细胞生物电现象及其形成机制； （2）掌握心肌细胞的电生理特性； （3）掌握自主神经对心肌生物电活动和收缩功能的影响； （4）掌握心电图的波形及生理意义； （5）了解离子对心肌生理特性的影响； 2.内容提要、教学过程及学时分配 一、心肌细胞的电活动 （45 min） （一）静息电位 （二）动作电位：1.心室肌细胞；2.浦肯野氏细胞； 3.窦房结细胞。 二、心肌电生理特性（45 min）：兴奋性、自律性、传导性 三、心电图（15 min）：1.各波形及其意义；2.ECG 与心肌细胞动作电位的关系。 四、附加内容（15 min）：1、离子对心脏的影响；2、植物神经对心肌活动的影响。 3.重点、难点及解决方法 (1)重点：各类心肌细胞生物电现象及其形成机制； 心肌电生理特性 (2)难点：心肌电生理特性 (3)解决方法：复习骨骼肌和神经的生物电，引入心 室肌细胞动作电位，让学生辨别两种记录波形，由 学生找出两者的不同点，然后比较性的讲解心室肌 细胞动作电位的特点；口诀：钠进钾出、钙进钾出；比较性分析两类自律细胞与心 室肌细胞电位的异同。借助临床早搏的例子，先提出早搏可能出现的临床症状，进 而讲解期前收缩和代偿间歇；引用传统实验斯氏结扎法说明窦房结是正常心脏的起 搏点；复习解剖学心脏传导顺序，进入传导的生理过程及其意义的讲解，结合临床 三种类型的传导阻滞，说明传导阻滞的危险性。 注：每次授课须用新教案；教研室于开课前检查，课完后统一上交
4使用教具(写出主要内容的名称备查) 多媒体课件: (1)心脏各部分心肌的动作电位;(2)心室肌与窦房结细胞跨膜电位的比较 (3)心室肌与骨骼肌电位的比较;(4)钠通道性状的各种图示 (5)期前收缩和代偿间歇; (5)影响自律性的因素。 5本课题方面的新进展 (1)Ca2+超载对心肌电活动的影响 (2)浦肯野氏细胞4期自动去极化电流的发现:过去认为 浦肯野氏细胞4期自动去极化是由Na背景电流(恒定内流) 和K递减性外流所致。近年来大量研究证实,此期是由If电 流引起的,即Na递增性内流和K递减性外流。 6板书的专业外语词汇(本科授课每学时至少有3个) plateau; trascient outward current; normal pacemaker; autorhythmicty: excitability; conductivity spontaneous depolarization: capture overdrive suppression electrocardiogram 7参考书籍 (1)范少光等主编,人体生理学 (2)贾宏军等主编,离子通道心脑血管疾病基础与临床 (3)卡茨主编,心脏生理 (4)俞德章主编,心脏生理药理与临床 (5)Gordon Ross, M.D., Essential of human physiology 8思考题或/及作业 (1)心室肌细胞AP分为哪几期?各期的机制如何? (2)窦房结细胞和普肯野细胞的4期自动去极化是如何发生的? (3)影响心肌细胞电生理特性的因素有哪些? 9课后记及改进意见 心室肌细胞生物电讲授时间过多,影响电生理特性授课进度;而电生理特性内 容繁琐,需较多时间才能使学生理解,可结合临床实例讲授。 10备注
4.使用教具（写出主要内容的名称备查） 多媒体课件： （1）心脏各部分心肌的动作电位；（2）心室肌与窦房结细胞跨膜电位的比较； （3）心室肌与骨骼肌电位的比较；（4）钠通道性状的各种图示。 （5）期前收缩和代偿间歇； （5）影响自律性的因素。 5.本课题方面的新进展 （1）Ca2＋ 超载对心肌电活动的影响 （2）浦肯野氏细胞 4 期自动去极化If电流的发现：过去认为 浦肯野氏细胞 4 期自动去极化是由Na+ 背景电流（恒定内流） 和K+ 递减性外流所致。近年来大量研究证实，此期是由If电 流引起的，即Na+ 递增性内流和K+ 递减性外流。 6.板书的专业外语词汇（本科授课每学时至少有 3 个） plateau；trascient outward current；normal pacemaker；autorhythmicty；excitability； conductivity ； spontaneous depolarization ； capture ； overdrive suppression ； electrocardiogram； 7.参考书籍 (1) 范少光等主编，人体生理学 （2）贾宏军等主编，离子通道心脑血管疾病基础与临床 (3) 卡茨主编，心脏生理 （4）俞德章主编，心脏生理药理与临床 （5）Gordon Ross, M.D., Essential of human physiology 8.思考题或/及作业 (1)心室肌细胞 AP 分为哪几期？各期的机制如何？ (2)窦房结细胞和普肯野细胞的 4 期自动去极化是如何发生的? (3)影响心肌细胞电生理特性的因素有哪些? 9.课后记及改进意见 心室肌细胞生物电讲授时间过多，影响电生理特性授课进度；而电生理特性内 容繁琐，需较多时间才能使学生理解，可结合临床实例讲授。 10.备注
海南医学院教案提要 2004-2005学年第 学期 NO:循环2 学科生理学班级2003级本科授课人符史干职称教授 课题心脏的学时3 授课时间2004920教学方式理论 1教学目的要求 (1)掌握心肌收缩的主要特点; (2)掌握心脏泵血过程与机制 Lon pulmonary (3)掌握泵功能的评价及调节; rr sermoN: F (4)掌握影响心输出量的因素 (5)理解心音的产生。 2内容提要、教学过程及学时分配 心肌收缩的特点(10min) 心脏的泵血机制和过程(50min) (一)机制:水泵工作原理、血泵工作原理 (二)过程:3期4相 、心脏泵功能的评价(15min):心输出量、心脏作功、心功储备 四、影响心输出量的因素(35min):前负荷、后负荷、心肌收缩能力、心率 五、心音及其心音图(10min):心音、S1与S2的区别、心音图 3重点、难点及解决方法 (1)重点:心脏泵血过程与机制、泵功能的评价及调节、影响心输出量因素 (2)难点:射血与充盈、搏出量的自身调节。 (3)解决方法:设计两个大小不同的圆形图,小的代表心房,大的表示心室,每个 圆形图以圆心为准平均分成八等份,每份表示0.1S,彩色部分为心房或心室收缩, 空白部分为心房或心室的舒张,以此讲授心动周期的概念和特点。设计动态图演示 水泵和血泵工作原理,一边演示一边提出问题,让学生思考和回答,逐步引入心脏 射血与充盈的机制,总结性讲解,并在课题上让学生掌握该知识点。用流程图讲解 影响心输出量的各个因素。用图演示各瓣膜的开、关,血流方向,心功能曲线分析 异长自身调节并讲清其特点,引入肾上腺素对心脏作用的实验讲解等长自身调节。 注:每次授课须用新教案;教研室于开课前检查,课完后统一上交
海南医学院教案提要 2004~2005 学年 第 一 学期 NO：循环 2 学科 生理学 班级 2003 级本科 授课人 符史干 职 称 教授 课题 心脏的泵 血功能 学时 3 授课时间2004.9.20 教学方式 理论 1.教学目的要求 （1）掌握心肌收缩的主要特点； （2）掌握心脏泵血过程与机制； （3）掌握泵功能的评价及调节； （4）掌握影响心输出量的因素； （5）理解心音的产生。 2.内容提要、教学过程及学时分配 一、心肌收缩的特点（10 min） 二、心脏的泵血机制和过程（50 min）： （一）机制：水泵工作原理、血泵工作原理 （二）过程：3 期 4 相 三、心脏泵功能的评价（15 min）：心输出量、心脏作功、心功储备 四、影响心输出量的因素（35 min）：前负荷、后负荷、心肌收缩能力、心率 五、心音及其心音图（10 min）：心音、S1与S2的区别、.心音图 3.重点、难点及解决方法 (1)重点：心脏泵血过程与机制、泵功能的评价及调节、影响心输出量因素 (2)难点：射血与充盈、搏出量的自身调节。 (3)解决方法：设计两个大小不同的圆形图，小的代表心房，大的表示心室，每个 圆形图以圆心为准平均分成八等份，每份表示 0.1S，彩色部分为心房或心室收缩， 空白部分为心房或心室的舒张，以此讲授心动周期的概念和特点。设计动态图演示 水泵和血泵工作原理，一边演示一边提出问题，让学生思考和回答，逐步引入心脏 射血与充盈的机制，总结性讲解，并在课题上让学生掌握该知识点。用流程图讲解 影响心输出量的各个因素。用图演示各瓣膜的开、关，血流方向，心功能曲线分析 异长自身调节并讲清其特点，引入肾上腺素对心脏作用的实验讲解等长自身调节。 注：每次授课须用新教案；教研室于开课前检查，课完后统一上交
4使用教具(写出主要内容的名称备查) 多媒体课件 (1)血液循环解剖概要图;(2)心脏的结构; (3)心动周期示意图 (4)心脏泵血过程; 宁真 区 (5)心音图; (6)各瓣膜听诊区。 动态演示图: (1)水泵工作原理图 (2)血泵工作原理图 5本课题方面的新进展 (1)心脏营养素一1:心血管系统的内分泌功能和分泌细胞因子,如心律失常肽、 抗心律失常肽、抗高血压因子等。 (2)介绍腹主动一静脉吻合术制备容量超负荷高血压和心肌肥大大鼠模型:结合 本人科研介绍该模型对血压和心肌肥大的影响。 6板书的专业外语词汇(本科授课每学时至少有3个) blood circulation: cardiac cycle: cardiac output; stroke(minute)volume heart rate; ardiac index: ejection fraction; autoregulation of cardiac output: heterometric autoregulation; heart sound; cardiac contractility. 7参考书籍 (1)范少光等主编,人体生理学 (2)卡茨主编,心脏生理 (3)谢翠微主编,循环系统内分泌学 (4)Gordon RoSS, M D, Essential of human physiology 8思考题或及作业 (1)何谓心动周期?心动周期有哪些主要特点? 2)一个心动周期中,心室内压、容积、瓣膜及血流方向各有何变化? (3)评价心脏泵功能的指标有哪些? (4)试述影响心输出量的因素 9课后记及改进意见 心动周期概念和特点可以缩短授课时间,重点放在心脏泵血机制和过程讲解, 因为该内容较抽象。学生对影响心输出量因素难在课堂掌握,应重复讲解 10备注
4.使用教具（写出主要内容的名称备查） 多媒体课件： （1）血液循环解剖概要图；（2）心脏的结构； （3）心动周期示意图； （4）心脏泵血过程； （5）心音图； （6）各瓣膜听诊区。 动态演示图： （1）水泵工作原理图； （2）血泵工作原理图。 5.本课题方面的新进展 （1）心脏营养素－1：心血管系统的内分泌功能和分泌细胞因子，如心律失常肽、 抗心律失常肽、抗高血压因子等。 （2）介绍腹主动—静脉吻合术制备容量超负荷高血压和心肌肥大大鼠模型：结合 本人科研介绍该模型对血压和心肌肥大的影响。 6.板书的专业外语词汇（本科授课每学时至少有 3 个） blood circulation；cardiac cycle；cardiac output；stroke(minute)volume； heart rate；ardiac index；ejection fraction；autoregulation of cardiac output；heterometric autoregulation；heart sound；cardiac contractility. 7.参考书籍 （1）范少光等主编，人体生理学 （2）卡茨主编，心脏生理 （3）谢翠微主编，循环系统内分泌学 （4）Gordon Ross, M.D., Essential of human physiology 8.思考题或/及作业 (1)何谓心动周期？心动周期有哪些主要特点？ (2)一个心动周期中，心室内压、容积、瓣膜及血流方向各有何变化？ (3)评价心脏泵功能的指标有哪些? (4)试述影响心输出量的因素。 9.课后记及改进意见 心动周期概念和特点可以缩短授课时间，重点放在心脏泵血机制和过程讲解， 因为该内容较抽象。学生对影响心输出量因素难在课堂掌握，应重复讲解。 10.备注
海南医学院教案提要 2004~2005学年第 学期 NO:循环3 学科生理学班级203级本科授课人符史干职称教授 课题血管生理学时3授课时间2004922教学方式理论 1教学目的要求 MUSCILAR ARTERIFS (1)掌握BP的正常值、形成和影响因素 (2)掌握中心、外周静脉压及其影响因素; (3)掌握组织液的生成及其影响因素 (4)理解各类血管的功能特点 (5)了解微循环的组成、淋巴液的生成与回流 2内容提要、教学过程及学时分配 、血管的分类及功能特点(7min) 、血流动力学 (8 min) 、动脉血压 (50 min) 含义、正常值、形成、影响因素 四、静脉血压 mn 中心和外周静脉压、静脉回心血量 五、微循环组成和功能特点(10min) 六、组织液的生成与回流(20min) 七、淋巴液的生成与回流(5min) 3重点、难点及解决方法 (1)重点:动脉血压的定义、正常值、形成和影响因素;中心静脉压;组织液的 生成与回流。 (2)难点:组织液的生成与回流。 (3)解决方法:从临床测量血压入手,提问学生入学时或至今是否测量过血压 待学生回答后,接着提问每个人是否都知道自己的血压,怎样测定血压,原理是什 么?抓住这机会,展开动脉血压内容的讲解,包括血压定义、正常值。引用谚语“巧 妇难为无米之吹”,提出动脉血压形成的先决条件——一足够的循环血量是形成动脉 血压的前提,接着用图示讲解动脉血压形成的两个主要因素和大动脉弹性储器作 用。举例高血压心衰病人急忙到医院检测血压,收缩压基本正常,回家后死亡,说 明收缩压的高低表示心输出量的大小,接着解释舒张压的高低表示外周阻力的大小 的理论依据。结合临床补液快、慢直接与中心静脉压有关的事实,说明中心静脉压 测量的重要性。用动态图讲解组织液的生成与回流,结合临床上出现的水肿说明血 浆胶体渗透压的正常对维持组织液的生成起重要的作用 注:每次授课须用新教案;教研室于开课前检査,课完后统一上交
海南医学院教案提要 2004~2005 学年 第 一 学期 NO：循环 3 学科 生理学 班级 2003 级本科 授课人 符史干 职 称 教授 课题 血管生理 学时 3 授课时间2004.9.22 教学方式 理论 1.教学目的要求 （1）掌握 BP 的正常值、形成和影响因素； （2）掌握中心、外周静脉压及其影响因素； （3）掌握组织液的生成及其影响因素； （4）理解各类血管的功能特点； （5）了解微循环的组成、淋巴液的生成与回流。 2.内容提要、教学过程及学时分配 一、血管的分类及功能特点（7min） 二、血流动力学 （8 min） 三、动脉血压 （50 min） 含义、正常值、形成、影响因素 四、静脉血压 （20 min） 中心和外周静脉压、静脉回心血量 五、微循环组成和功能特点（10 min） 六、组织液的生成与回流 （20 min） 七、淋巴液的生成与回流 （5 min） 3.重点、难点及解决方法 （1）重点：动脉血压的定义、正常值、形成和影响因素；中心静脉压；组织液的 生成与回流。 （2）难点：组织液的生成与回流。 （3）解决方法：从临床测量血压入手，提问学生入学时或至今是否测量过血压， 待学生回答后，接着提问每个人是否都知道自己的血压，怎样测定血压，原理是什 么？抓住这机会，展开动脉血压内容的讲解，包括血压定义、正常值。引用谚语“巧 妇难为无米之吹”，提出动脉血压形成的先决条件——足够的循环血量是形成动脉 血压的前提，接着用图示讲解动脉血压形成的两个主要因素和大动脉弹性储器作 用。举例高血压心衰病人急忙到医院检测血压，收缩压基本正常，回家后死亡，说 明收缩压的高低表示心输出量的大小，接着解释舒张压的高低表示外周阻力的大小 的理论依据。结合临床补液快、慢直接与中心静脉压有关的事实，说明中心静脉压 测量的重要性。用动态图讲解组织液的生成与回流，结合临床上出现的水肿说明血 浆胶体渗透压的正常对维持组织液的生成起重要的作用。 注：每次授课须用新教案；教研室于开课前检查，课完后统一上交