海南医学院教案提要 2004~2005学年第 学期NO:神经 学科生理学班级03级本科授课人沈行良 职称教授 课题神经 元、N元间信学时 授课时间04.11.17、24教学方式讲授 息传递 1.教学目的要求 (1)掌握神经纤维兴奋传递的特征,突触与接头传递 (2)掌握突触后兴奋和抑制,外周神经递质、受体学说。 (3)熟悉中枢神经递质,局部神经元回路。 (4)了解突触可塑性,神经营养性作用和胶质细胞的功能。 2内容提要、教学过程及学时分配 神经元与神经胶质细胞(40min):神经元和神经纤维,神经胶质细胞。 神经元间的信息传递(115min) (一)两种方式:化学性突触传递,电突触传递。 (二)突触后膜的电变化:1、兴奋性突触后电位: 2、抑制性突触后电位;3、慢突触电位 (三)突触后神经元的兴奋与抑制:1、突触后电位总和;2、突触后N的兴奋 3、突触后神经元的抑制。 (四)化学性突触传递的中介物质:1、N递质;2、中枢N递质;3、N受体。 (五)小结(5min) 3重点、难点及解决方法 (1)重点:化学性突触传递,外周神经递质和受体 (2)难点:突触前抑制,受体的分布、作用、拮抗剂 状粒体 (3)解决方法:从介绍突触含义和电镜结构(见右图) 特点,强调突触结构中含有的内容。进入化学性突触传 递的讲解,先用流程图交待传递过程,学生有感性认识 突触前膜 突触后段 后再用动态演示全过程,要求学生随动态图边看边将传 递过程描述,以达到课题掌握知识点。最后结合临床有机磷农药中毒,提问可能 出现的临床表现。提问突触的概念,指出递质的分类及其分布,进而讲解递质与 受体的关系,以a和β在临床上广泛应用于治疗疾病的例子,要求学习好,为临 床服务。复习突触后电位,转入突触前抑制的讲解,强调无关的联系也可影响到 有关的神经元活动。 注:每次授课须用新教案;教研室于开课前检,课完后统一上交
海南医学院教案提要 2004 ~2005 学年 第 一 学期 NO：神经 1 学科 生理学 班级 03 级本科 授课人 沈行良 职 称 教授 课 题 神 经 元、N元间信 息传递 学时 4 授课时间 04.11.17、24 教学方式 讲授 1.教学目的要求 （1）掌握神经纤维兴奋传递的特征，突触与接头传递。 （2）掌握突触后兴奋和抑制，外周神经递质、受体学说。 （3）熟悉中枢神经递质，局部神经元回路。 （4）了解突触可塑性，神经营养性作用和胶质细胞的功能。 2.内容提要、教学过程及学时分配 一、神经元与神经胶质细胞（40 min）：神经元和神经纤维，神经胶质细胞。 二、神经元间的信息传递（115 min） （一）两种方式：化学性突触传递，电突触传递。 （二）突触后膜的电变化：1、兴奋性突触后电位； 2、抑制性突触后电位；3、慢突触电位。 （三）突触后神经元的兴奋与抑制：1、突触后电位总和；2、突触后 N 的兴奋； 3、突触后神经元的抑制。 （四）化学性突触传递的中介物质：1、N 递质；2、中枢 N 递质；3、N 受体。 （五）小结（5 min） 3.重点、难点及解决方法 （1）重点：化学性突触传递，外周神经递质和受体。 （2）难点：突触前抑制，受体的分布、作用、拮抗剂。 （3）解决方法：从介绍突触含义和电镜结构（见右图） 特点，强调突触结构中含有的内容。进入化学性突触传 递的讲解，先用流程图交待传递过程，学生有感性认识 后再用动态演示全过程，要求学生随动态图边看边将传 递过程描述，以达到课题掌握知识点。最后结合临床有机磷农药中毒，提问可能 出现的临床表现。提问突触的概念，指出递质的分类及其分布，进而讲解递质与 受体的关系，以α和β在临床上广泛应用于治疗疾病的例子，要求学习好，为临 床服务。复习突触后电位，转入突触前抑制的讲解，强调无关的联系也可影响到 有关的神经元活动。 注：每次授课须用新教案；教研室于开课前检，课完后统一上交
4.使用教具(写出主要内容的名称备查) 多媒体课件:需要提供 windows media player (1)神经纤维分类表 (2)神经突触结构模式图 (3)曲张体示意图 (4)神经元的反馈联系 Connective tissue (5)神经末梢化学传递;(6)N-M接头兴奋传递。 blood vessel 5本课题方面的新进展 (1)神经营养因子( neurotrophin,NT)研究概况:被N支配的组织和胶质细胞能产生 支持神经元的NT,包括神经生长因子(NGF)、NI3、N4/5和脑源性神经营养因子(BDNF) 等。NT与特异受体(IrkA、TrkB或TrkC)结合→被末梢摄取→逆向轴浆运输→胞体。 (2)嘌呤或肽类递质:利用阿托品阻断胆碱能纤维和胍乙啶阻断肾上腺素能纤维后,用 电刺激肠壁仍可引起其舒张。目前研究得较多的有血管活性肠肽、胃泌素、生长抑素等 6.板书的专业外语词汇(本科授课每学时至少有3个) Vm" mv 20 mv nervous System neuron, nervous fiber, soma cytoplasic process, dendrite, axon, orthoaxoplasmic transport, antiaxoplasmic transport, neurotrophic effect, synapse, non-synaptic transmission, gap Junction excitatory postsynaptic potential(EPSP), inhibitory postsynaptic potential Nepa (IPSP), varicosity, local circuit neuron, local nuronal circuit, (a) Glutamate (b) Glutamate reciprocal(mixed) synapse, neurotransmitter, receptor 7.参考书籍 (1)姚泰主编。生理学,第六版,北京:人民卫生出版社,2004,P287~314 2) Guyton. Textbook of Medical Physiology. 10th ed,北京:北京医科大学出版社, 2002,P566~717 8思考题或/及作业 (1)名词解释:突触,胆碱能纤维,肾上腺素能纤维,递质,受体 (2)试述化学性突触与非化学性突触的传递过程及特点。 (3)神经胶质细胞有什么生理功能?它们在神经细胞保护中起什么作用? (4)根据你已掌握的神经递质与受体的知识,怎样来制定治疗运动障碍性疾病(如丨 帕金森氏病)的计划? 9课后记及改进意见 授课中发现,突触前抑制知识点学生难于理解,拟举例或利用动画帮助学生 学习此难点。另外,受体部分讲授超时10min,下次授课时应减少一些内容。 10.备注 教书育人:在突触传递过程的讲授中,要求学生学好知识,为临床工作服务, 如中毒的急救以及疾病的预防和治疗
4.使用教具（写出主要内容的名称备查） 多媒体课件：需要提供 windows media player。 （1）神经纤维分类表； （2）神经突触结构模式图； （3）曲张体示意图； （4）神经元的反馈联系； （5）神经末梢化学传递； （6）N－M 接头兴奋传递。 5.本课题方面的新进展 （1）神经营养因子( neurotrophin, NT )研究概况：被 N 支配的组织和胶质细胞能产生 支持神经元的 NT，包括神经生长因子（NGF）、NT-3、NT-4/5 和脑源性神经营养因子(BDNF) 等。NT 与特异受体（Trk A、Trk B 或 Trk C）结合→被末梢摄取→逆向轴浆运输→胞体。 （2）嘌呤或肽类递质：利用阿托品阻断胆碱能纤维和胍乙啶阻断肾上腺素能纤维后，用 电刺激肠壁仍可引起其舒张。目前研究得较多的有血管活性肠肽、胃泌素、生长抑素等。 6.板书的专业外语词汇（本科授课每学时至少有 3 个） nervous System ，neuron, nervous fiber, soma ，cytoplasic process ， dendrite ， axon ， orthoaxoplasmic transport ， antiaxoplasmic transport ， neurotrophic effect, synapse, non-synaptic transmission ， gap junction ， excitatory postsynaptic potential（EPSP），inhibitory postsynaptic potential (IPSP)，varicosity, local circuit neuron, local nuronal circuit, reciprocal (mixed) synapse，neurotransmitter，receptor 7.参考书籍 （1）姚泰 主编。生理学，第六版，北京：人民卫生出版社，2004，P287~314 （2）Guyton. Textbook of Medical Physiology. 10th ed, 北京：北京医科大学出版社, 2002 ，P566~717 8 思考题或/及作业 （1）名词解释：突触，胆碱能纤维，肾上腺素能纤维，递质，受体 （2）试述化学性突触与非化学性突触的传递过程及特点。 （3）神经胶质细胞有什么生理功能？它们在神经细胞保护中起什么作用？ （4）根据你已掌握的神经递质与受体的知识，怎样来制定治疗运动障碍性疾病（如 帕金森氏病）的计划？ 9.课后记及改进意见 授课中发现，突触前抑制知识点学生难于理解，拟举例或利用动画帮助学生 学习此难点。另外，受体部分讲授超时 10 min，下次授课时应减少一些内容。 10.备注 教书育人：在突触传递过程的讲授中，要求学生学好知识，为临床工作服务， 如中毒的急救以及疾病的预防和治疗
海南医学院教案提要 2004~2005学年第一学期 NO:神经2 学科生理学班级03级本科授课人沈行良 职称教 课题反射、感 觉的形成 学时3 授课时间04.12.01教学方式讲扌 1.教学目的要求 (1)掌握反射概念、反射弧中枢部分兴奋的传播及特点。 (2)掌握丘脑感觉投射系统(特异和非特异性)的特点。 (3)掌握大脑皮质在感觉中的作用,内脏痛的特征与牵涉痛。 (4)熟悉反射的基本过程,脊髓的感觉分析功能 (5)了解反射的类型,中枢神经元联系方式和反馈调节。 2.内容提要、教学过程及学时分配 反射的一般规律(30min) (一)反射与反射弧的定义;(二)反射的基本过程 (三)反射的分类;(四)反射中枢及神经元池 感觉的形成(85min) (一)脊髓与脑干对感觉信息的传递;(二)丘脑在感觉形成中的作用 (三)大脑皮质在感觉形成中的作用;(四)痛觉 三、小结(5min) 3.重点、难点及解决方法 (1)重点:反射、丘脑特异和非特异性感觉投射系统、内脏痛的特征 (2)难点:脊髓的感觉分析功能、中枢神经元反馈调节 (3)解决方法:用人手被针刺或足踩到钉子突然将手或足缩回的生活例子,引入 反射概念及其过程的讲解,结合临床神经系统检查讨论各种反射在临床上的应用价 值。借助上述过程介绍脊髓感觉分析功能,重点介绍浅、深感觉的传入及其生理意 义,据此提问临床上如何判断脊髓损伤的部位,以帮助学生能将生理过程与临床症 状结合起来。提问感觉通过脊髓传入后究竟向什么部位传?在学生思考时自然进入 丘脑特异和非特异性感觉投射系统的讲解,列表比较两个系统的主要特征及其临床 意义。从腹痛的简单事例,因为这症状是绝大多数人都经历事件,接着讲解内脏痛 与皮肤疼痛的主要区别点,并及时抓住时机介绍牵涉痛的概念和特点。在介绍反射 弧中枢部分兴奋的传播及特点后,讲述中枢神经元联系方式和反馈调节,利用图解 演示各类反馈调节过程,并提示该过程的复杂性。 注:每次授课须用新教案;教研室于开课前检,课完后统一上交
海南医学院教案提要 2004 ~2005 学年 第 一 学期 NO：神经 2 学科 生理学 班级 03 级本科 授课人 沈行良 职 称 教授 课题 反射、感 觉的形成 学时 3 授课时间 04.12.01 教学方式 讲授 1.教学目的要求 （1）掌握反射概念、反射弧中枢部分兴奋的传播及特点。 （2）掌握丘脑感觉投射系统（特异和非特异性）的特点。 （3）掌握大脑皮质在感觉中的作用，内脏痛的特征与牵涉痛。 （4）熟悉反射的基本过程，脊髓的感觉分析功能。 （5）了解反射的类型，中枢神经元联系方式和反馈调节。 2.内容提要、教学过程及学时分配 一、反射的一般规律（30 min） （一）反射与反射弧的定义；（二）反射的基本过程； （三）反射的分类；（四）反射中枢及神经元池； 二、感觉的形成（85 min） （一）脊髓与脑干对感觉信息的传递；（二）丘脑在感觉形成中的作用； （三）大脑皮质在感觉形成中的作用；（四）痛觉 三、小结（5 min） 3.重点、难点及解决方法 （1）重点：反射、丘脑特异和非特异性感觉投射系统、内脏痛的特征 （2）难点：脊髓的感觉分析功能、中枢神经元反馈调节 （3）解决方法：用人手被针刺或足踩到钉子突然将手或足缩回的生活例子，引入 反射概念及其过程的讲解，结合临床神经系统检查讨论各种反射在临床上的应用价 值。借助上述过程介绍脊髓感觉分析功能，重点介绍浅、深感觉的传入及其生理意 义，据此提问临床上如何判断脊髓损伤的部位，以帮助学生能将生理过程与临床症 状结合起来。提问感觉通过脊髓传入后究竟向什么部位传？在学生思考时自然进入 丘脑特异和非特异性感觉投射系统的讲解，列表比较两个系统的主要特征及其临床 意义。从腹痛的简单事例，因为这症状是绝大多数人都经历事件，接着讲解内脏痛 与皮肤疼痛的主要区别点，并及时抓住时机介绍牵涉痛的概念和特点。在介绍反射 弧中枢部分兴奋的传播及特点后，讲述中枢神经元联系方式和反馈调节，利用图解 演示各类反馈调节过程，并提示该过程的复杂性。 注：每次授课须用新教案；教研室于开课前检，课完后统一上交
4.使用教具(写出主要内容的名称备查) 多媒体课件: (1)反射弧; (2)中间N元联系方式 (3)脊髓浅、深感觉投射;(4)丘脑特异和非特异投射 (5)大脑皮层第一体感区分布特点示意图 (6)内脏痛的体表标志 感投射系示意围 5本课题方面的新进展 伤害感受末梢膜蛋白:有2种,即辣椒素受体( vanilloid receptor I,VRI) 和质子门控通道。前者被伤害性热刺激而激活,一价阳离子和Ca2通透性增加, Ca2的增加为一价阳离子10倍;当组织缺氧或代谢过渡时,组织间隙H增加,因 为末梢上存在质子门控通道,pH7.0时开放,p7.4时关闭。 6.板书的专业外语词汇(本科授课每学时至少有3个) reflex, reflex arc, divergence, convergence, chain, Circuit, Monosynaptic reflex (1)Guyton. Textbook of Medical Physiology. lOth ed m.3 Po l synaptic reflex, after-discharge, negative(positive )feedback, central inhibition specific (non-specific) projection system ascending reticular activating system pain fast pain, slow pain, nociceptor visceral pain and referred 7.参考书籍 北京:北京医科大学出版社,2002,P566~717 (2)朱文玉主编,医学人体生理学,北京大学医学 出版社,2003,P260~267 8思考题或/及作业 (1)在中枢神经系统内,神经元之间的联络方式有哪些,有何生理意义? (2)丘脑特异与非特异性感觉投射系统各有哪些特点? (3)何谓内脏痛,它有什么特征?牵涉痛发生的机制是什么? 9课后记及改进意见 为了便于学生及时掌握授课的重点内容,应编顺口溜帮助记忆,如“点点投 射特定觉,散在投射觉醒态”以帮助学生记忆丘脑特异与非特异性感觉投射系统 的功能特点。 10.备注 教书育人:从神经元回路及其反馈调节的知识点谈到大家生活在社会大家庭 中,其复杂性是经常存在的,望同学们正确对待复杂的事件,处理好各类事情
4.使用教具（写出主要内容的名称备查） 多媒体课件： （1）反射弧； （2）中间 N 元联系方式； （3）脊髓浅、深感觉投射； （4）丘脑特异和非特异投射 （5）大脑皮层第一体感区分布特点示意图； （6）内脏痛的体表标志。 5.本课题方面的新进展 伤害感受末梢膜蛋白：有 2 种，即辣椒素受体（vaniloid receptor I，VR I） 和质子门控通道。前者被伤害性热刺激而激活，一价阳离子和Ca2+ 通透性增加， Ca2+ 的增加为一价阳离子 10 倍；当组织缺氧或代谢过渡时，组织间隙H+ 增加，因 为末梢上存在质子门控通道，pH7.0 时开放，pH7.4 时关闭。 6.板书的专业外语词汇（本科授课每学时至少有 3 个） reflex, reflex arc, divergence，convergence，chain，Circuit，Monosynaptic reflex， Polysynaptic reflex，after-discharge, negative (positive) feedback, central inhibition ， specific（non-specific）projection system ，ascending reticular activating system， pain ，fast pain，slow pain，nociceptor ，visceral pain and referred pain . 7.参考书籍 （1）Guyton. Textbook of Medical Physiology. 10th ed, 北京：北京医科大学出版社, 2002 ，P566~717 （2）朱文玉主编，医学人体生理学 ，北京大学医学 出版社，2003，P260~267。 8.思考题或/及作业 （1）在中枢神经系统内，神经元之间的联络方式有哪些，有何生理意义？ （2）丘脑特异与非特异性感觉投射系统各有哪些特点？ （3）何谓内脏痛，它有什么特征？牵涉痛发生的机制是什么？ 9.课后记及改进意见 为了便于学生及时掌握授课的重点内容，应编顺口溜帮助记忆，如“点点投 射特定觉，散在投射觉醒态”以帮助学生记忆丘脑特异与非特异性感觉投射系统 的功能特点。 10.备注 教书育人：从神经元回路及其反馈调节的知识点谈到大家生活在社会大家庭 中，其复杂性是经常存在的，望同学们正确对待复杂的事件，处理好各类事情
海南医学院教案提要 2004~2005学年第 学期 NO:神经3 学科生理学。班级_03级本科授课人沈行良职称教授 课题躯体运 动的调控 学时3授课时间04.12.15教学方式讲授 1.教学目的要求 (1)掌握脊休克、屈肌与对侧伸肌反射、牵张反射; (2)掌握脑干对肌紧张的调节,小脑的功能; (3)掌握锥体系和锥体外系的通路及其功能; (4)熟悉肌梭、腱器官的概念、结构及其功能; (5)了解脊髓运动神经元,运动单位,去大脑僵直,α及￥僵直,姿势反射, 基底神经节和大脑皮层对躯体运动的调节 2内容提要、教学过程及学时分配 躯体运动概述(5min) 脊髓在躯体运动中的作用(40min) (一)脊髓内与运动有关的神经元与运动单位;(二)肌肉的感受器 (三)脊髓的躯体反射 (四)脊髓横断与脊休克。 三、脑干对躯体运动中的调节(20min):去大脑僵直,α及γ僵直,姿势反射。 四、小脑、基底核与躯体运动(25min): 五、大脑皮质在躯体运动中的作用(25min):主要运动区,锥体系与锥体外系。 六、小结(5min) 3重点、难点及解决方法 (1)重点:牵张反射,脊休克,去大脑僵直,锥体系和锥体外系。 (2)难点:肌肉的感受器,基底核功能。 (3)解决方法:引用叩击髌韧带可使小腿上抬的临床检查,进入肌牵张反射的 讲解,结合示意图分析腱反射的反射弧,比较性介绍两种牵张反射。用动物实验 结果和举临床病人的表现,讨论脊休克概念、主要表现和产生机制。示意图介绍 中脑横切部位所引起动物肌张力改变,向学生讲解去大脑僵 直的相关知识。结合临床上、下运动神经元损伤所致的表现, 讨论锥体系和锥体外系的生理学知识,让学生们通过理论学 习为临床工作打下坚实基础。用分解图形逐步展开肌肉感受 器,指出两类肌纤维呈并联排列(右上图)。用体态教学展示 震颤麻痹的表现,讲解基底核的功能,重点介绍与临床相关知识。 注:每次授课须用新教案;教研室于开课前检,课完后统一上交
海南医学院教案提要 2004 ~2005 学年 第 一 学期 NO：神经 3 学科 生理学 班级 03 级本科 授课人 沈行良 职 称 教授 课题 躯体运 动的调控 学时 3 授课时间 04.12.15 教学方式 讲授 1.教学目的要求 （1）掌握脊休克、屈肌与对侧伸肌反射、牵张反射； （2）掌握脑干对肌紧张的调节，小脑的功能； （3）掌握锥体系和锥体外系的通路及其功能； （4）熟悉肌梭、腱器官的概念、结构及其功能； （5）了解脊髓运动神经元，运动单位，去大脑僵直，α 及γ 僵直，姿势反射， 基底神经节和大脑皮层对躯体运动的调节 2.内容提要、教学过程及学时分配 一、躯体运动概述（5 min） 二、脊髓在躯体运动中的作用（40 min） （一）脊髓内与运动有关的神经元与运动单位；（二）肌肉的感受器； （三）脊髓的躯体反射； （四）脊髓横断与脊休克。 三、脑干对躯体运动中的调节（20 min）：去大脑僵直，α及γ僵直，姿势反射。 四、小脑、基底核与躯体运动（25 min）： 五、大脑皮质在躯体运动中的作用（25 min）：主要运动区，锥体系与锥体外系。 六、小结（5 min） 3.重点、难点及解决方法 （1）重点：牵张反射，脊休克，去大脑僵直，锥体系和锥体外系。 （2）难点：肌肉的感受器，基底核功能。 （3）解决方法：引用叩击髌韧带可使小腿上抬的临床检查，进入肌牵张反射的 讲解，结合示意图分析腱反射的反射弧，比较性介绍两种牵张反射。用动物实验 结果和举临床病人的表现，讨论脊休克概念、主要表现和产生机制。示意图介绍 中脑横切部位所引起动物肌张力改变，向学生讲解去大脑僵 直的相关知识。结合临床上、下运动神经元损伤所致的表现， 讨论锥体系和锥体外系的生理学知识，让学生们通过理论学 习为临床工作打下坚实基础。用分解图形逐步展开肌肉感受 器，指出两类肌纤维呈并联排列（右上图）。用体态教学展示 震颤麻痹的表现，讲解基底核的功能，重点介绍与临床相关知识。 注：每次授课须用新教案；教研室于开课前检，课完后统一上交