第二节常用抗高血压药一．利尿药:氢氯噻嗪（双克）【药理作用】①初期：排钠利尿→血容量减少②后期：血管平滑肌细胞内少钠→Na+-Ca2+交换→细胞内Ca2+减少→血管舒张，③诱导扩血管物质如PG、缓激肽等的产生
第二节 常用抗高血压药 一．利尿药: 氢 氯 噻 嗪（双克） 【药理作用】 ①初期：排钠利尿→血容量减少。 ②后期：血管平滑肌细胞内少钠→Na+–Ca2+交换→ 细胞内Ca2+减少→血管舒张。 ③诱导扩血管物质如PG、缓激肽等的产生
特点：【临床应用】1．不良反应少：基础降压药2．疗效稳定：单用、与其它降压药协同3．不易产生耐受：可长期应用。【不良反应】继发性激活RAAS可抵消部分降压作用高血糖、高血脂引起低血钾
【临床应用】 特点： 1．不良反应少：基础降压药。 2．疗效稳定：单用、与其它降压药协同。 3．不易产生耐受：可长期应用。 【不良反应】 继发性激活RAAS可抵消部分降压作用。 引起低血钾、高血糖、高血脂
交感神经抑制药二.3一中枢交感神经抑制药：可乐定clonidine【作用机制】1.．激动孤束核神经元突触后膜的α,受体2．激动延髓嘴端腹外侧的I,-咪唑啉受体3.激动外周突触前膜α2受体
二．交感神经抑制药： （一）中枢交感神经抑制药： 可乐定 clonidine 【作用机制】 1．激动孤束核神经元突触后膜的α2受体。 2．激动延髓嘴端腹外侧的I1 -咪唑啉受体。 3．激动外周突触前膜α2受体
【作用与应用】作用中等偏强：伴心率减慢、输出量减少：肾素分泌减少。适于中、重度高血压；高血压危象。缓解戒断症状；抑制胃肠蠕动及分泌【不良反应】口干、嗜睡、心率减慢、体位低压；钠水潴留；突然停药可引起撤药征候群
【作用与应用】 作用中等偏强；伴心率减慢、输出量减少； 肾素分泌减少。 适于中、重度高血压；高血压危象。 缓解戒断症状；抑制胃肠蠕动及分泌。 【不良反应】 口干、嗜睡、心率减慢、体位低压；钠水潴 留；突然停药可引起撤药征候群
※ α-甲基多巴 a -methyldopa【作用与作用机制）（肾血管）；降低血浆扩血管而降低外周阻力肾素活性。转化为α-甲基去甲肾上腺素而激动延脑突触后膜α,受体（与可乐定相似）
※ α-甲基多巴 α-methyldopa 【作用与作用机制】 扩血管而降低外周阻力（肾血管）；降低血浆 肾素活性。 转化为α-甲基去甲肾上腺素而激动延脑突 触后膜α2受体（与可乐定相似）