抗心律失常药 【临床应用】 (1)适用于各种快速型心律失常。 (2)常用于治疗房扑、房颤。 治疗房颤时，多合用地高辛，防止心室率 加快（奎尼丁能降低地高辛肾清除率，应减少 地高辛用量)。 (3)治疗预激综合征用以终止室性心动过速 或抑制反复发作的室性心动过速
抗心律失常药 【临床应用】 （1）适用于各种快速型心律失常。 （2）常用于治疗房扑、房颤。 治疗房颤时，多合用地高辛，防止心室率 加快（奎尼丁能降低地高辛肾清除率，应减少 地高辛用量）。 （3）治疗预激综合征用以终止室性心动过速 或抑制反复发作的室性心动过速
抗心律失常药 【不良反应】 血药浓度达 安全范围小，1/5病人出不良》 8ug/ml时可出 现毒性反应 胃肠道反应：较常见，有恶心、呕吐、腹泻等。 长期用药可引起血小板减少、出血症状。 2.心律失常： (1)治疗剂量一心室内传导阻滞(Q-T延长)； (2)高浓度 → 房室传导阻滞、室性心动过速。 乳酸钠可升高血钠浓 度，改善心肌传导
抗心律失常药 【不良反应】 安全范围小，1/3病人出现不良反应。 l·胃肠道反应：较常见，有恶心、呕吐、腹泻等。 长期用药可引起血小板减少、出血症状。 2.心律失常: （1）治疗剂量 心室内传导阻滞（Q-T延长）； （2）高浓度 房室传导阻滞、室性心动过速。 血药浓度达 8μg/ml时可出 现毒性反应 乳酸钠可升高血钠浓 度，改善心肌传导
抗心律失常药 3·低血压 因阻断肾上腺素α受体，扩张血管，并 且抑制心肌收缩力而使血压降低
抗心律失常药 3·低血压 因阻断肾上腺素α受体，扩张血管，并 且抑制心肌收缩力而使血压降低
抗心律失常药 4金鸡钠反应 轻者出现耳鸣、听力减退、视力模糊、胃肠不适 ,严重者出现复视、神志不清、谵妄、精神失常。 5.奎尼丁晕厥或猝死。 6血栓或栓塞。 尖端扭转型室性心动 过速(Tdp)或室颤
抗心律失常药 4·金鸡钠反应 轻者出现耳鸣、听力减退、视力模糊、胃肠不适 ，严重者出现复视、神志不清、谵妄、精神失常。 5.奎尼丁晕厥或猝死。 6·血栓或栓塞 。 尖端扭转型室性心动 过速（Tdp）或室颤
抗心律失常药 【用药护理要点】 1.药物相互作用 (1)可增强抗心律失常药效应： (2)增加降压、扩血管药的效应； (3)增强B受体阻断药的心脏效应； (4)增强抗胆碱药及降低拟胆碱药作用；
抗心律失常药 【用药护理要点】 1.药物相互作用 （1）可增强抗心律失常药效应; （2）增加降压、扩血管药的效应； （3）增强β受体阻断药的心脏效应； （4）增强抗胆碱药及降低拟胆碱药作用；