抗心律失常药 (5)苯巴比妥、苯妥英钠及利福平可增加其 肝脏代谢； (6)碱性药使肾脏重吸收增加。 2.安全性评价 (1)奎宁或本品过敏者、孕妇和哺乳期妇女、 低血钾、严重肝肾损伤、洋地黄中毒、心源性 休克、心脏起搏或传导功能异常的患者禁用
抗心律失常药 （5）苯巴比妥、苯妥英钠及利福平可增加其 肝脏代谢； （6）碱性药使肾脏重吸收增加。 2.安全性评价 （1）奎宁或本品过敏者、孕妇和哺乳期妇女、 低血钾、严重肝肾损伤、洋地黄中毒、心源性 休克、心脏起搏或传导功能异常的患者禁用
抗心律失常药 (2)血药浓度达6~8μg/ml即为中毒浓度； (3)QRS延长达50%时应减量； (4)晕厥时需用人工呼吸、胸外心脏挤压、 静滴异丙肾上腺素使心率加快，静注乳酸钠或 碳酸氢钠等治疗措施抢救
抗心律失常药 （2）血药浓度达6~8μg/ml即为中毒浓度； （3）QRS延长达50%时应减量； （4）晕厥时需用人工呼吸、胸外心脏挤压、 静滴异丙肾上腺素使心率加快，静注乳酸钠或 碳酸氢钠等治疗措施抢救
抗心律失常药 (二)I类 防治心梗快 速型室性心 l.利多卡因(Lidocaine)) 律失常的首 选药物 【药理作用与机制】 主要影响浦肯野纤维，对心房几乎无作用。 1.对心肌细胞电生理的影响
抗心律失常药 (二)Ⅰb类 1.利多卡因(Lidocaine) 【药理作用与机制】 主要影响浦肯野纤维，对心房几乎无作用。 1.对心肌细胞电生理的影响 防治心梗快 速型室性心 律失常的首 选药物
抗心律失常药 () 降低自律性 抑制Na+内流→降低浦肯野纤维自律性， 提高室颤阈。 对心肌缺氧和儿茶酚胺导致浦肯野纤维的 自律性升高所引起的心律失常，应用此药有效
抗心律失常药 （l）降低自律性 抑制Na＋内流→降低浦肯野纤维自律性， 提高室颤阈。 对心肌缺氧和儿茶酚胺导致浦肯野纤维的 自律性升高所引起的心律失常，应用此药有效
抗心律失常药 (2)影响传导性 ①治疗量 A.血钾高时减慢传导； B.血钾低时：促进3期K+外流→引起超极 化→传导加快，此作用可消除折返激动。 ②缺血或大剂量：抑制Na+内流，减慢传 导，防止折返激动发生
抗心律失常药 （2）影响传导性 ①治疗量 A.血钾高时减慢传导； B.血钾低时：促进3期K＋外流→引起超极 化→传导加快，此作用可消除折返激动。 ② 缺血或大剂量：抑制Na＋内流，减慢传 导，防止折返激动发生