表外的称甲体，埋于皮肤内的为甲根，甲根附着处的上皮具有细胞分裂增殖 能力 随着甲的磨损，甲根上皮不断增殖向指（趾）端增殖，角化成角 皮肤的功能 1.皮肤位于体表，有保护功能。增厚的角化层耐磨擦，具有一定程度的 不透水性，故对水和水溶性物质很少吸收，这对保护体内组织和器官免受外 界刺激和损害很重要。 2.正常皮肤也具有一定吸收作用 ,可吸收油脂类和挥发性液体 当皮肤 受到创伤时，吸收能力更显著增强，因而在接触某些有毒药物或化合物时， 应防止由于皮肤吸收而中毒。有些药物还可以通过表皮而被真皮吸收，达到 治疗效果。 3.对调节体温有一定作用，直皮血管丰富，在正堂生理活动中，小血管 舒张和汗液的排出时可散发热量，反之又可限制热量散失 4.皮肤有感觉功能，位于表皮的游离神经末梢、真皮乳头层内的触觉小 体和深部的环层小体等能使皮肤感受痛觉、温觉、触觉和压觉等感觉。 5.散在表皮基底的黑色素细胞产生的黑色素有吸收紫外线、保护深部组 织免受辐射损伤的功能。皮肤还能合成维生素D,以供机体需要 6.汗腺分泌汗液，排出尿素，并使皮肤表面呈弱酸性、限性细菌繁殖， 增强皮肤抗感染力。 因此皮肤是人体一个重要器官。很多疾病也会在皮肤上有所表现，如便 血、黄疸或缺氧时皮肤色泽出现改变；又如缺少维生素A时，皮肤变粗糙； 某些传染病还可引起皮疹或毛发脱落」 汗腺的分 泌物中 水份占98% 99% 其余为氨化钠，及少量的尿素与 其他盐类。人体因多种原因而发汗增多对排出体内的氯化钠亦增多，故当发 汗增多时除增饮水外，亦应及时补充水中氯化钠。 (四)皮肤的再生愈合 在正常情况下，皮肤的表皮细胞不断死亡与脱落，又不断地由生发层细 胞（基底层和棘层）繁殖递补。 当皮肤受损，皮肤的再生可以 纯表皮的再 生，也可由表皮和真皮共同修复。一般小面积的损伤，仅伤及表皮浅层时， 由生发展细胞分裂增殖来修复愈合，不留瘢痕。如损伤伤及真皮深部或皮下 组织时，则不能仅由表皮来修复，还必须由结缔组织来修复，修复后的真皮 内纤维成分大为增多并皱缩，而表皮较薄，故呈疤痕。在大面积损伤时（烧 ,表皮生长较慢，治疗时为了减少体液流失，预防感染。 一般可从患老 本人正常皮肤处切取薄层皮片，移植到伤面。移植的皮肤可存活，使伤面愈 合
表外的称甲体，埋于皮肤内的为甲根，甲根附着处的上皮具有细胞分裂增殖 能力，随着甲的磨损，甲根上皮不断增殖向指（趾）端增殖，角化成角。 （三）皮肤的功能 1.皮肤位于体表，有保护功能。增厚的角化层耐磨擦，具有一定程度的 不透水性，故对水和水溶性物质很少吸收，这对保护体内组织和器官免受外 界刺激和损害很重要。 2.正常皮肤也具有一定吸收作用，可吸收油脂类和挥发性液体。当皮肤 受到创伤时，吸收能力更显著增强，因而在接触某些有毒药物或化合物时， 应防止由于皮肤吸收而中毒。有些药物还可以通过表皮而被真皮吸收，达到 治疗效果。 3.对调节体温有一定作用，真皮血管丰富，在正常生理活动中，小血管 舒张和汗液的排出时可散发热量，反之又可限制热量散失。 4.皮肤有感觉功能，位于表皮的游离神经末梢、真皮乳头层内的触觉小 体和深部的环层小体等能使皮肤感受痛觉、温觉、触觉和压觉等感觉。 5.散在表皮基底的黑色素细胞产生的黑色素有吸收紫外线、保护深部组 织免受辐射损伤的功能。皮肤还能合成维生素 D，以供机体需要。 6.汗腺分泌汗液，排出尿素，并使皮肤表面呈弱酸性、限性细菌繁殖， 增强皮肤抗感染力。 因此皮肤是人体一个重要器官。很多疾病也会在皮肤上有所表现，如便 血、黄疸或缺氧时皮肤色泽出现改变；又如缺少维生素 A 时，皮肤变粗糙； 某些传染病还可引起皮疹或毛发脱落。 7.汗腺的分泌物中，水份占 98%～99%，其余为氯化钠，及少量的尿素与 其他盐类。人体因多种原因而发汗增多对排出体内的氯化钠亦增多，故当发 汗增多时除增饮水外，亦应及时补充水中氯化钠。 （四）皮肤的再生愈合 在正常情况下，皮肤的表皮细胞不断死亡与脱落，又不断地由生发层细 胞（基底层和棘层）繁殖递补。当皮肤受损，皮肤的再生可以是纯表皮的再 生，也可由表皮和真皮共同修复。一般小面积的损伤，仅伤及表皮浅层时， 由生发展细胞分裂增殖来修复愈合，不留瘢痕。如损伤伤及真皮深部或皮下 组织时，则不能仅由表皮来修复，还必须由结缔组织来修复，修复后的真皮 内纤维成分大为增多并皱缩，而表皮较薄，故呈疤痕。在大面积损伤时（烧 伤），表皮生长较慢，治疗时为了减少体液流失，预防感染，一般可从患者 本人正常皮肤处切取薄层皮片，移植到伤面。移植的皮肤可存活，使伤面愈 合
第三节消化系统 消化系统由消化管和消化腺两部分组成。消化管包括口腔、咽、食管 胃、小肠、大肠和直肠。消化腺包括口腔大唾液腺、肝、胰及消化管壁内的 小腺体如胃腺、肠腺等，它们均借排出管道将分泌物排入消化管腔内，对食 物讲行化学性挡化 一、消化管 (一)消化管的一般结构 消化管（除口腔以外）各段的结构基本相同，由内向外一般可分为四层 (图3-15) 1,粘膜层粘膜衬于腔面，在粘膜上皮之下为结缔组织构成的固有膜。 具有保护、吸收和分泌功能。 2.粘膜下层由疏松结缔组织构成。它使粘膜具有一定移动性。 3.肌层除在咽、食管上段与肛门部的肌层为横纹肌外，其余部分的肌 层均为平滑肌。平滑肌的排列 般分为内环行、外纵行两层。在肌层内有肌 间神经丛支配平滑肌的活动。通常将上述的粘膜下神经丛和肌间神经丛统称 为壁内神经丛。 4外膜由莲层结缔组织构成，位于消化管最外层。胃肠的外膜称为浆 膜，其表面系单层扁平上皮（又称间皮） (二)消化管各段的解剖 1.口腔口腔是消化管的起始部（图3-16）。其前壁为唇，两侧壁为颊， 下壁（底）为软组织和舌，上壁（顶）为聘（前2/3为硬.后1/3为软器） 软腭后缘正中有乳头状 突起，称腭垂，其两侧各有两条弓形粘膜皱襞，前者称为腭舌弓，后者称为 腭咽弓，前后两皱襞间的凹陷内有卵圆形的腭扁桃体，属淋巴组织。软腭后 缘、两侧腭舌弓及舌根共同围成咽峡，此为口腔和咽连通处。整个口腔内表 面由粘膜覆言 口腔内还有牙 牙是人体最硬的器官 嵌于上、 下颌骨的习 槽内。在人的一生中，先后有两组牙发生，第 组称为乳牙 般在生后6 个月开始萌出，3岁初生全，共20个，6岁开始先后自然脱落，并逐渐长出 第二组牙（恒牙）替换全部乳牙，恒牙共32个，乳牙和恒牙的排列顺序如表 3-1所示。牙是对食物进行机械加工的器官，对语言、 发音亦有辅助的作用。 舌位于口腔底 它是被覆粘膜的 性器官 具有协 助嘴 辅助发 和感受味觉功能。在舌背面及侧缘有不同形状的粘膜突起称舌乳头。较大的 轮廓乳头和呈红色钝圆形的菌状乳头上的粘膜上皮中含有味蕾，是味觉感受 器，有感受各种味觉功能。口腔腺又称唾液腺，分泌唾液，有湿润口腔粘膜、 清洁口腔，混合食物形成食团和促进消化食物作用
第三节 消化系统 消化系统由消化管和消化腺两部分组成。消化管包括口腔、咽、食管、 胃、小肠、大肠和直肠。消化腺包括口腔大唾液腺、肝、胰及消化管壁内的 小腺体如胃腺、肠腺等，它们均借排出管道将分泌物排入消化管腔内，对食 物进行化学性消化。 一、消化管 （一）消化管的一般结构 消化管（除口腔以外）各段的结构基本相同，由内向外一般可分为四层 （图 3-15）。 1.粘膜层 粘膜衬于腔面，在粘膜上皮之下为结缔组织构成的固有膜。 具有保护、吸收和分泌功能。 2.粘膜下层 由疏松结缔组织构成。它使粘膜具有一定移动性。 3.肌层 除在咽、食管上段与肛门部的肌层为横纹肌外，其余部分的肌 层均为平滑肌。平滑肌的排列一般分为内环行、外纵行两层。在肌层内有肌 间神经丛支配平滑肌的活动。通常将上述的粘膜下神经丛和肌间神经丛统称 为壁内神经丛。 4.外膜 由薄层结缔组织构成，位于消化管最外层。胃肠的外膜称为浆 膜，其表面系单层扁平上皮（又称间皮）。 （二）消化管各段的解剖 1.口腔 口腔是消化管的起始部（图 3-16）。其前壁为唇，两侧壁为颊， 下壁（底）为软组织和舌，上壁（顶）为腭（前 2/3 为硬腭，后 1/3 为软腭）， 软腭后缘正中有乳头状 突起，称腭垂，其两侧各有两条弓形粘膜皱襞，前者称为腭舌弓，后者称为 腭咽弓，前后两皱襞间的凹陷内有卵圆形的腭扁桃体，属淋巴组织。软腭后 缘、两侧腭舌弓及舌根共同围成咽峡，此为口腔和咽连通处。整个口腔内表 面由粘膜覆盖。口腔内还有牙，牙是人体最硬的器官，嵌于上、下颌骨的牙 槽内。在人的一生中，先后有两组牙发生，第一组称为乳牙，一般在生后 6 个月开始萌出，3 岁初生全，共 20 个，6 岁开始先后自然脱落，并逐渐长出 第二组牙（恒牙）替换全部乳牙，恒牙共 32 个，乳牙和恒牙的排列顺序如表 3-1 所示。牙是对食物进行机械加工的器官，对语言、发音亦有辅助的作用。 舌位于口腔底，它是被覆粘膜的肌性器官，具有协助嘴嚼、吞咽、辅助发音 和感受味觉功能。在舌背面及侧缘有不同形状的粘膜突起称舌乳头。较大的 轮廓乳头和呈红色钝圆形的菌状乳头上的粘膜上皮中含有味蕾，是味觉感受 器，有感受各种味觉功能。口腔腺又称唾液腺，分泌唾液，有湿润口腔粘膜、 清洁口腔，混合食物形成食团和促进消化食物作用
表3一】乳牙与恒牙的排列顺序* 切牙尖牙前牙暗牙 乳牙12 3 45 123 45 恒牙12 45678 6 67 *示上、下领左侧半的牙 2.咽咽是一个垂直的肌性管道，略呈漏斗形，前后略扁，位于鼻腔，口 腔的后方。其上方的顶接颅底，下方与食管相连。咽自上而下分别与鼻腔、 口腔、 喉相通，因此可分鼻咽部、口咽部和喉咽部。鼻咽部 的侧壁上，左右各有一个咽鼓管口，鼻咽通过咽鼓管和中耳鼓室相通（图 3-17)。 3.食管是一前后扁窄的肌性长管，是消化管最陕窄的部分。上端在第6 颈椎下缘平面续咽，向下穿过膈肌进入腹腔 与胃的贲门连接，全长约25cm。 食管后贴脊柱，前与气管、支气管、心脏等器官相邻。 4.胃是消化管最膨大的部分（图3-18），有前壁和后壁。上缘为凹缘， 较短，朝右上方，称胃小弯，下缘为凸缘，较长，朝左下方，称胃大弯。胃 与食管连接处的入口，称贲门，胃的下端与十二指肠连接处的出口，称幽门 幽门处的环形肌特别发达，形成幽 门括约肌 胃可分为四部：近贲门的部分称为贲门部，自贲门向左上方突出的部分 称为胃底。自角切迹右侧至幽门的部分称为幽门部（幽门部以中间沟为界分 为左侧的幽门窦和右侧更为缩窄的幽门管)。胃底和坐门部之间的部分称为 胃体 5.小肠是消化管最长的一段，上端起自胃的幽门，下端与盲肠相连（图 3-19),成人的小肠全长约5~7m,分为十二指肠、空肠和回肠三部分。十 二指肠位于上腹部，紧贴腹后壁，长约25cm左右，呈“C”形，包绕胰头 空肠和回肠迂曲盘旋于腹腔中下部，借肠系膜固定于腹后 一者间无明 界限 空 肠比回肠的管径大 管昼 较厚，粘膜环状皱 框和 绒毛结构较多 6.大肠是消化管的末段，长约1.5m,起自右髂窝，止于肛门，包括盲 肠、阑尾、升结肠、乙状结肠和直肠。大肠在腹腔内围成一个半封闭的方框 (图3-19)。空肠、回肠盘踞在框内。 7.盲肠是大肠的起始部， -般位于右髂窝内，长仅6~8cm 上通升结 肠，左接回肠， 回肠未端突入盲肠处环形肌增厚，并覆有粘膜， 般形成上 下两个半月形皱襞，叫回盲瓣（图3-20）。此瓣具有括约肌的作用，既可控 制回肠内容物进入盲肠的速度，又可防止盲肠内容物的反流，在回盲瓣的下 方约2cm处，有雨尾腔的开口 -船说来 大肠口径较粗 肠壁较蒲。除直肠与尾外。结肠和言肠夫 面有沿肠纵轴排列的三条彼此平行结肠带。它是由纵行肌增厚形成的。由 结肠带较肠管短，因而使带间肠壁形成多数横沟隔开的囊状突起，称为结肠 袋，在结肠袋附近，由于浆膜下脂防聚集，形成许多大小不一，形状不同的
表 3 — 1 乳牙与恒牙的排列顺序* 切 牙 尖牙 前 磨 牙 磨 牙 乳 牙 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 恒 牙 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 *示上、下颌左侧半的牙 2.咽 咽是一个垂直的肌性管道，略呈漏斗形，前后略扁，位于鼻腔，口 腔的后方。其上方的顶接颅底，下方与食管相连。咽自上而下分别与鼻腔、 口腔、喉相通，因此可分鼻咽部、口咽部和喉咽部。鼻咽部 的侧壁上，左右各有一个咽鼓管口，鼻咽通过咽鼓管和中耳鼓室相通（图 3-17）。 3.食管 是一前后扁窄的肌性长管，是消化管最狭窄的部分。上端在第 6 颈椎下缘平面续咽，向下穿过膈肌进入腹腔，与胃的贲门连接，全长约 25cm。 食管后贴脊柱，前与气管、支气管、心脏等器官相邻。 4.胃 是消化管最膨大的部分（图 3-18），有前壁和后壁。上缘为凹缘， 较短，朝右上方，称胃小弯，下缘为凸缘，较长，朝左下方，称胃大弯。胃 与食管连接处的入口，称贲门，胃的下端与十二指肠连接处的出口，称幽门， 幽门处的环形肌特别发达，形成幽门括约肌。 胃可分为四部：近贲门的部分称为贲门部，自贲门向左上方突出的部分 称为胃底。自角切迹右侧至幽门的部分称为幽门部（幽门部以中间沟为界分 为左侧的幽门窦和右侧更为缩窄的幽门管）。胃底和幽门部之间的部分称为 胃体。 5.小肠 是消化管最长的一段，上端起自胃的幽门，下端与盲肠相连（图 3-19），成人的小肠全长约 5～7m，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。十 二指肠位于上腹部，紧贴腹后壁，长约 25cm 左右，呈“ C”形，包绕胰头。 空肠和回肠迂曲盘旋于腹腔中下部，借肠系膜固定于腹后壁，二者间无明显 界限。空肠比回肠的管径大，管壁较厚，粘膜环状皱壁和绒毛结构较多。 6.大肠 是消化管的末段，长约 1.5m，起自右髂窝，止于肛门，包括盲 肠、阑尾、升结肠、乙状结肠和直肠。大肠在腹腔内围成一个半封闭的方框 （图 3-19）。空肠、回肠盘踞在框内。 7.盲肠 是大肠的起始部，一般位于右髂窝内，长仅 6～8cm，上通升结 肠，左接回肠，回肠末端突入盲肠处环形肌增厚，并覆有粘膜，一般形成上 下两个半月形皱襞，叫回盲瓣（图 3-20）。此瓣具有括约肌的作用，既可控 制回肠内容物进入盲肠的速度，又可防止盲肠内容物的反流，在回盲瓣的下 方约 2cm 处，有阑尾腔的开口。 一般说来，大肠口径较粗，肠壁较薄。除直肠与阑尾外，结肠和盲肠表 面有沿肠纵轴排列的三条彼此平行结肠带。它是由纵行肌增厚形成的。由于 结肠带较肠管短，因而使带间肠壁形成多数横沟隔开的囊状突起，称为结肠 袋，在结肠袋附近，由于浆膜下脂肪聚集，形成许多大小不一，形状不同的
突起，叫肠脂垂。这三个形态特点是辨别大肠和小肠的重要标志。 8.直肠位于盆腔内，长约15~16cm,由第3骶椎前方起下行穿过盆腔 终于肛门。 二、消化腺 消化腺是分泌消化液的器官，属外分泌腺，主要有唾液腺、胃腺、胰、 肝和肠腺等。胃腺和肠腺存在于消化管的管壁内，属管内腺，而唾液腺、肝 和胰则位于消化管之外，属管外腺，它们分泌的消化液均进入消化管。 呈长条形。位干胃的后方 横于腹后壁，分头、体、尾三部 胰有许多分泌胰液的腺泡 腺泡的导管汇入一条横贯全腺体的胰管，胰管经 胰头穿出，与胆总管汇合共同开口于十二指肠乳头顶端，分泌的胰液由此流 入肠腔（图3-21）。十二指肠乳头处有平滑肌环绕，形成肝胰壶腹括约肌， 平时此括约肌保持收缩状态。此外，胰又是一个分泌器官，在腺泡之间有散 在的细胞团，称胰岛，能分泌胰岛素与胰高血糖素等激素 (风内分冰】 (二)肝是人体最大的腺体（图3-21 成人的肝主量约为1500g 主要位于右季肋区和腹上部，大部为肋弓所覆蔽。肝上面隆凸，与膈肌毗邻， 故称膈面。可由韧带分为左右两叶，右叶大而厚，左叶小而薄。肝下面凹凸 不平，中间的横沟是肝门，肝管、 肝动脉、门静脉、神经、淋巴管等由此出入。肝门的右前方有胆囊，右后方 有下腔静脉。 肝的表面包有一层浆膜，通常称为被膜，被膜的疏松结缔组织深入肝的 实质，将整个肝脏分隔成几十万个结构基本相同的肝小叶。肝小叶是肝的基 木结物 功能单 个肝小叶大约有小米粒大 在肝小 中央贯穿着 小静脉称为中央静脉（图3-22,23），肝细胞以中央静脉为中心，向四周呈 放射状排列成一行行的肝细胞索，肝细胞索之间的空隙是肝血窦，即扩大的 毛细管，宽壁有枯否氏细胞，能吞噬异物。肝血窦互相吻合，并与中央静脉 相通。相邻两条肝细胞索之间的间隙形成的小管首称毛细阳管。门静脉、肝 动脉和肝管三者由肝门入肝后均分支伴行在月 分别称为小叶间静 脉、小叶间动脉、小叶间胆管，它们所在的这个区域称汇管区。 通过肝动脉流入肝脏的动脉血（富含氧气）以及通过门静脉流入肝脏的 静脉血（富含营养物质），分别经小叶间动脉和小叶间静脉流入肝血窦，这 两种血液在此与肝细胞进行物质交换，然后汇入中央静脉，最后汇集成肝静 脉，出肝后即入下腔静脉，肝的血液流向可归纳如下： 肝动脉一小叶间动脉 肝血爽→中央静脉→肝静脉下腔静 门静脉 小叶间静 门静脉不同于一般静脉，一般静脉由许多小静脉合成主干后，不再分支
突起，叫肠脂垂。这三个形态特点是辨别大肠和小肠的重要标志。 8.直肠 位于盆腔内，长约 15～16cm，由第 3 骶椎前方起下行穿过盆腔 终于肛门。 二、消化腺 消化腺是分泌消化液的器官，属外分泌腺，主要有唾液腺、胃腺、胰、 肝和肠腺等。胃腺和肠腺存在于消化管的管壁内，属管内腺，而唾液腺、肝 和胰则位于消化管之外，属管外腺，它们分泌的消化液均进入消化管。 （一）胰 呈长条形，位于胃的后方，横于腹后壁，分头、体、尾三部。 胰有许多分泌胰液的腺泡，腺泡的导管汇入一条横贯全腺体的胰管，胰管经 胰头穿出，与胆总管汇合共同开口于十二指肠乳头顶端，分泌的胰液由此流 入肠腔（图 3-21）。十二指肠乳头处有平滑肌环绕，形成肝胰壶腹括约肌， 平时此括约肌保持收缩状态。此外，胰又是一个分泌器官，在腺泡之间有散 在的细胞团，称胰岛，能分泌胰岛素与胰高血糖素等激素（见内分泌）。 （二）肝 是人体最大的腺体（图 3-21），成人的肝重量约为 1500g， 主要位于右季肋区和腹上部，大部为肋弓所覆蔽。肝上面隆凸，与膈肌毗邻， 故称膈面。可由韧带分为左右两叶，右叶大而厚，左叶小而薄。肝下面凹凸 不平，中间的横沟是肝门，肝管、 肝动脉、门静脉、神经、淋巴管等由此出入。肝门的右前方有胆囊，右后方 有下腔静脉。 肝的表面包有一层浆膜，通常称为被膜，被膜的疏松结缔组织深入肝的 实质，将整个肝脏分隔成几十万个结构基本相同的肝小叶。肝小叶是肝的基 本结构和功能单位。一个肝小叶大约有小米粒大，在肝小叶中央贯穿着一条 小静脉称为中央静脉（图 3-22，23），肝细胞以中央静脉为中心，向四周呈 放射状排列成一行行的肝细胞索，肝细胞索之间的空隙是肝血窦，即扩大的 毛细管，窦壁有枯否氏细胞，能吞噬异物。肝血窦互相吻合，并与中央静脉 相通。相邻两条肝细胞索之间的间隙形成的小管道称毛细胆管。门静脉、肝 动脉和肝管三者由肝门入肝后均分支伴行在肝小叶之间，分别称为小叶间静 脉、小叶间动脉、小叶间胆管，它们所在的这个区域称汇管区。 通过肝动脉流入肝脏的动脉血（富含氧气）以及通过门静脉流入肝脏的 静脉血（富含营养物质），分别经小叶间动脉和小叶间静脉流入肝血窦，这 两种血液在此与肝细胞进行物质交换，然后汇入中央静脉，最后汇集成肝静 脉，出肝后即入下腔静脉，肝的血液流向可归纳如下： 肝动脉’小叶间动脉 ’ ’ 肝血窦 ’中央静脉 ’肝静脉 下腔静脉 门静脉’小叶间静脉 ’ ’ 门静脉不同于一般静脉，一般静脉由许多小静脉合成主干后，不再分支
门静脉则是介于两种毛细血管之间静脉干，肝门静脉则是介于胃、肠、胰、 脾的毛细血管和肝血窦之间的静脉干。 肝细胞不断分泌的胆汁，入毛细胆管，经小叶间胆管流到左右肝管，再 经肝总管入胆总管，最后经十二指肠乳头开口流入十二指肠；或由肝总管转 经胆囊管入胆囊贮存。胆囊可吸收水分使胆汁浓缩。在食物消化时，胆囊收 缩，胆胰壶腹括约肌舒张，贮存于胆囊的浓缩胆汁则排入十二指肠以助食物 的消化和吸收。胆汁的流向可归纳如下： 肝细胞生成胆汁→毛细胆管小叶间胆管→左、右肝管 十二指肠 →肝总管→胆总管胆囊管胆囊 三、腹膜 腹膜是衬覆于腹壁，盆壁内表面及腹腔、盆腔脏器表面的浆膜，薄而光 滑，由单层扁平 上皮和结缔组织构成。衬覆于腹壁内表面的部分，叫腹膜壁 层，覆盖在脏器表面的部分，叫腹膜脏层。壁层和脏层互相延续移行，形成 一个不规则的潜在性的囊状间隙称为腹膜腔。腹膜从腹、盆壁移行于脏器以 及相邻两个脏器的腹膜脏层的连接处还形成网膜、系膜和韧带等结构。构成 系膜的两层腹膜之间有血管、淋巴管和神经通向消化管壁。 在正常情况下，腹膜分泌少量浆液，可润湿脏器表面，保护脏器和减少 脏器之间的磨擦。此外，腹膜还有吸收功能和对脏器的支持固定作用
门静脉则是介于两种毛细血管之间静脉干，肝门静脉则是介于胃、肠、胰、 脾的毛细血管和肝血窦之间的静脉干。 肝细胞不断分泌的胆汁，入毛细胆管，经小叶间胆管流到左右肝管，再 经肝总管入胆总管，最后经十二指肠乳头开口流入十二指肠；或由肝总管转 经胆囊管入胆囊贮存。胆囊可吸收水分使胆汁浓缩。在食物消化时，胆囊收 缩，胆胰壶腹括约肌舒张，贮存于胆囊的浓缩胆汁则排入十二指肠以助食物 的消化和吸收。胆汁的流向可归纳如下： 肝细胞生成胆汁 毛细胆管 小叶间胆管 左、右肝管 肝总管 胆总管 十二指肠 胆 囊 管 胆囊 ® ® ® ® ® ® ® ® ® ® ® ® ¬ ® Û 三、腹 膜 腹膜 是衬覆于腹壁，盆壁内表面及腹腔、盆腔脏器表面的浆膜，薄而光 滑，由单层扁平上皮和结缔组织构成。衬覆于腹壁内表面的部分，叫腹膜壁 层，覆盖在脏器表面的部分，叫腹膜脏层。壁层和脏层互相延续移行，形成 一个不规则的潜在性的囊状间隙称为腹膜腔。腹膜从腹、盆壁移行于脏器以 及相邻两个脏器的腹膜脏层的连接处还形成网膜、系膜和韧带等结构。构成 系膜的两层腹膜之间有血管、淋巴管和神经通向消化管壁。 在正常情况下，腹膜分泌少量浆液，可润湿脏器表面，保护脏器和减少 脏器之间的磨擦。此外，腹膜还有吸收功能和对脏器的支持固定作用