石河子大学医学院 讲 稿 课程名称影像诊断学 任课班级临床2011级(35)班 任课教师尹喜 教学职称进师 临床医学系放射教研室 影像诊断学第七版教材
石河子大学医学院 讲 稿 课程名称 影像诊断学 任课班级 临床 2011 级（3-5）班 任课教师 尹喜 教学职称 讲师 临床医学 系 放射 教研室 影像诊断学 第七版教材
第一篇影像诊断学 第一章影像诊断学总论 第二节计算机体层成像(CT) 1895年，德国科学家伦琴发现X线。 1970年，第一代X线计算机体层成像(CT)出现。 1980年，第一台磁共振机(MRI)出现。 以X线、CT、MRI为主体的医学影像诊断学形成。 现在数字成像由CT、MRI扩展到X线成像，出现了数字X线成像 (DR)新式X线机。图像的存储、传输发生巨大变化，出现了数字 图像存档与传输系统(PACS),远程会诊成为现实。由于图像数字化、 网络和PACS的应用，影像科将逐步成为数字化、无胶片学科。 计算机体层成像(CT) CT是英国科学家Hounsfield G.N在1969年设计成功，1972年用于 人体检查。它是用X线束对人体层面进行扫描，经过计算机处理获 得重建的图像，开创了数字成像的先河。CT显著的扩大了人体检查 的范围，提高了病变检出率和诊断的准确率，大大促进了医学影像学 发展。 计算机体层成像(CT)的进展1972年，称普通CT,扫描方式是层 面扫描。扫描速度慢，图像有间隔，病变有遗漏。如图：
第一篇 影像诊断学 第一章 影像诊断学总论 第二节 计算机体层成像（CT） 1895 年，德国科学家伦琴发现 X 线。 1970 年，第一代 X 线计算机体层成像（CT）出现。 1980 年，第一台磁共振机（MRI）出现。 以 X 线、CT、MRI 为主体的医学影像诊断学形成。 现在数字成像由 CT、MRI 扩展到 X 线成像，出现了数字 X 线成像 （DR）新式 X 线机。图像的存储、传输发生巨大变化，出现了数字 图像存档与传输系统（PACS），远程会诊成为现实。由于图像数字化、 网络和 PACS 的应用，影像科将逐步成为数字化、无胶片学科。 计算机体层成像（CT） CT 是英国科学家 Hounsfield G.N 在 1969 年设计成功，1972 年用于 人体检查。它是用 X 线束对人体层面进行扫描，经过计算机处理获 得重建的图像，开创了数字成像的先河。CT 显著的扩大了人体检查 的范围，提高了病变检出率和诊断的准确率，大大促进了医学影像学 发展。 计算机体层成像（CT）的进展 1972 年，称普通 CT，扫描方式是层 面扫描。扫描速度慢，图像有间隔，病变有遗漏。如图：
1989年，螺旋CT,包括单螺旋CT(SCT)和多螺旋CT(MSCT, 有2层、4层、8层、16层、32层、64层.…等)，扫描方式是螺旋 扫描。扫描速度快，是容积扫描。图像之间无间隔，病变无遗漏，并 能进行图像后处理，获得三维立体图像、仿真内窥镜和CT血管造影。 螺旋CT原理示意图：X线管球顺一个方向不停旋转，扫描床连续移 动，扫描轨迹呈螺旋状。故称为螺旋容积扫描 常用后处理技术： 1、表面容积重建 2、三维骨重建3、内耳三维重建 4、支气管树表面重建5、仿真气管镜6、仿真胃肠镜 7、3D表面重建 8、冠脉造影 9、CT血管造影
1989 年，螺旋 CT，包括单螺旋 CT（SCT）和多螺旋 CT（MSCT， 有 2 层、4 层、8 层、16 层、32 层、64 层……等），扫描方式是螺旋 扫描。扫描速度快，是容积扫描。图像之间无间隔，病变无遗漏，并 能进行图像后处理，获得三维立体图像、仿真内窥镜和 CT 血管造影。 螺旋 CT 原理示意图：X 线管球顺一个方向不停旋转，扫描床连续移 动，扫描轨迹呈螺旋状。故称为螺旋容积扫描 常用后处理技术： 1、表面容积重建 2、三维骨重建 3、内耳三维重建 4、支气管树表面重建 5、仿真气管镜 6、仿真胃肠镜 7、3D 表面重建 8、冠脉造影 9、CT 血管造影
第二章中枢神经系统 第一节脑 一、颅脑疾病CT检查适应症： CT对颅脑疾病具有很高的诊断价值，适用于颅脑外伤、脑血管意外、 脑肿瘤、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内炎症、脑实质变性、脑萎缩、 术后复查以及先天性颅脑畸形等。 CT检查能显示病变的部位、形态、大小、数目以及病变与周围组织 的关系，对颅内肿瘤的定位和定性有重要意义，可为脑血管病变与颅 内炎症的治疗和预后提供可靠依据。 二、颅脑CT扫描方法： 1、横断位也称轴位，是CT检查的基本扫描体位。 一、颅脑疾病CT检查适应症： CT对颅脑疾病具有很高的诊断价值，适用于颅脑外伤、脑血管意外、 脑肿瘤、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内炎症、脑实质变性、脑萎缩、 术后复查以及先天性颅脑畸形等。 CT检查能显示病变的部位、形态、大小、数目以及病变与周围组织 的关系，对颅内肿瘤的定位和定性有重要意义，可为脑血管病变与颅 内炎症的治疗和预后提供可靠依据。 二、颅脑CT扫描方法： 1、横断位也称轴位，是CT检查的基本扫描体位。 (一)横断面扫描 1.扫描技术：患者仰卧于检查床上，头置于头架中，下颌内收，以
第二章 中枢神经系统 第一节 脑 一、颅脑疾病 CT 检查适应症： CT 对颅脑疾病具有很高的诊断价值，适用于颅脑外伤、脑血管意外、 脑肿瘤、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内炎症、脑实质变性、脑萎缩、 术后复查以及先天性颅脑畸形等。 CT 检查能显示病变的部位、形态、大小、数目以及病变与周围组织 的关系，对颅内肿瘤的定位和定性有重要意义，可为脑血管病变与颅 内炎症的治疗和预后提供可靠依据。 二、颅脑 CT 扫描方法： 1、横断位也称轴位，是 CT 检查的基本扫描体位。 一、颅脑疾病 CT 检查适应症： CT 对颅脑疾病具有很高的诊断价值，适用于颅脑外伤、脑血管意外、 脑肿瘤、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内炎症、脑实质变性、脑萎缩、 术后复查以及先天性颅脑畸形等。 CT 检查能显示病变的部位、形态、大小、数目以及病变与周围组织 的关系，对颅内肿瘤的定位和定性有重要意义，可为脑血管病变与颅 内炎症的治疗和预后提供可靠依据。 二、颅脑 CT 扫描方法： 1、横断位也称轴位，是 CT 检查的基本扫描体位。 （一）横断面扫描 1．扫描技术：患者仰卧于检查床上，头置于头架中，下颌内收，以
外耳道与外毗的连线，即 听毗线（简称OML)为基线：也有用听眶线，即眶下缘与外耳道的 连线；或听眉线，即眉上缘的 中点与外耳道的连线为基线的。扫描时从基线开始向上扫描至头顶： 一般扫描12层即可。多采用扫描层面与基线平行的扫描，25cm的 扫描视野，层厚10mm,间隔10mm,256×256或320X320 矩阵。脑部扫描应注意一定要包到头顶，此区域是颠痫病灶的好发部 位。对后颅窝及桥小脑角区的病变。描层面应向头侧倾斜与OML成 15"夹角。扫描发现病变较小时可在病变区域作重叠扫描或加薄层扫 描。 2.图像显示：观察脑组织窗宽选择80-100，窗位35左右。对脑 外伤及与颅壁相连的肿瘤，均需同时观察骨组织，即窗宽为1000， 窗位为300左右，以确定有无颅骨骨折及颅骨破坏。 对耳鸣患者及疑桥小脑角区病变者，应调内听道骨窗，以观察内听道 口有无扩大
外耳道与外毗的连线，即 听毗线（简称 OML）为基线；也有用听眶线，即眶下缘与外耳道的 连线；或听眉线，即眉上缘的 中点与外耳道的连线为基线的。扫描时从基线开始向上扫描至头顶。 一般扫描 12 层即可。多采用扫描层面与基线平行的扫描，25cm 的 扫描视野，层厚 10mm，间隔 10mm，256 x 256 或 320X 320 矩阵。脑部扫描应注意一定要包到头顶，此区域是颠痫病灶的好发部 位。对后颅窝及桥小脑角区的病变。描层面应向头侧倾斜与 OML 成 15”夹角。扫描发现病变较小时可在病变区域作重叠扫描或加薄层扫 描。 2．图像显示：观察脑组织窗宽选择 80－100，窗位 35 左右。对脑 外伤及与颅壁相连的肿瘤，均需同时观察骨组织，即窗宽为 1000， 窗位为 300 左右，以确定有无颅骨骨折及颅骨破坏。 对耳鸣患者及疑桥小脑角区病变者，应调内听道骨窗，以观察内听道 口有无扩大