阴离子间隙(AG): AG血数中未娜定的明离子 C 写来她定的子心 140 固定酸↑ HCO3+ UA↑→AG↑,C|正常 UA↑ c11 H0O3丢失 UA正常→AG正常,C-↑
阴离子间隙(AG): 血浆中未测定的阴离子UA 与未测定的阳离子UC之差。 AG = UA - UC = Na+ - ( HCO3 - + Cl- ) 固定酸↑ HCO3 -丢失 UA↑→AG↑, Cl- 正常 UA正常→AG正常, Cl- ↑
对机体的影响 1心血管系统功能障碍: 血压↓,心肌收缩力↓,心律失常 2中枢神经系统功能抑制: 乏力、迟钝、嗜睡、甚至昏迷 3骨骼系统疾病: 纤维性骨炎、骨质软化症、佝偻病 4其他: 呼吸深大、酸性尿、高钾血症等 ④高钾血症
对机体的影响 机理: ① 脑组织氧化酶活性↓,ATP↓ ② 谷氨酸脱羧酶活性↑,γ--氨基丁酸↑ 机制: ① 毛细血管前括约肌对儿茶酚胺的敏感性下降,微 血管扩张 ② 影响Ca2+ 与肌钙蛋白结合、Ca2+内流、肌浆网释 放Ca2+ 。 ③ 心肌内氧化酶活性↓,ATP↓ ④ 高钾血症 2 中枢神经系统功能抑制: 乏力、迟钝、嗜睡、甚至昏迷 3 骨骼系统疾病: 纤维性骨炎、骨质软化症、佝偻病 4 其他: 呼吸深大、酸性尿、高钾血症等 1 心血管系统功能障碍: 血压↓,心肌收缩力↓,心律失常
治疗 1、去除原发病 、补充碱性药物: 碳酸氬钠:首选 乳酸钠:肝功能不良和乳酸酸中毒者禁用 3、注意纠正低血钾和低血钙等电解质紊乱
治疗 1、去除原发病 2、补充碱性药物: 碳酸氢钠:首选 乳酸钠:肝功能不良和乳酸酸中毒者禁用 3、注意纠正低血钾和低血钙等电解质紊乱 治疗