食管静脉曲张 鉴别诊断 与中下段增殖型食道癌鉴别 食管增殖型癌为息肉状或分时状充盈缺损， 管壁僵硬，不能扩张，病变范围短并与正常食管 分界清楚。但有时范围较长时需要注意，此型食 道癌有人称为静脉曲张样食道癌 。 食管静脉曲张呈广泛的蚯蚓状或串珠状充盈 缺损，管壁柔软可扩张
食管静脉曲张
食管癌 二、食管癌 (Carcinoma of esophagus 病理 食管癌是发生于食管鳞状上皮的恶性肿 瘤，为常见的恶性肿瘤之一。以食管中下段 较多，上段最少。根据病理解剖和X线表现 将食管癌分为三型：增生型、浸润型、溃疡 型。以上各型可混合存在
食管癌 1.增生型：肿瘤向管腔内生长，形 成肿块。 2.浸润型：食道管壁呈环状增厚、 管腔狭窄。 3.溃疡型：肿块形成一个局限性大 溃疡，深达肌层
1.增生型：肿瘤向管腔内生长，形 成肿块。 2.浸润型：食道管壁呈环状增厚、 管腔狭窄。 3.溃疡型：肿块形成一个局限性大 溃疡，深达肌层
食管癌 临床表现 主要症状为持续性和进行性吞咽困雅 开始只是食物通过有些不适感，数月后渐发 展为食物受阻。先不能进食固体食物，以后 只能进食流质，最后甚至完全不能进食 。 癌肿侵犯喉返神经时可出现声音嘶哑、 呼吸困难等现象。如癌组织侵及气管形成食 管气管瘘，则造成进食时呛咳，可继发纵隔 炎、肺脓肿、吸入性肺炎及脓胸等 至晚期则出现腹水、消瘦、贫血等，呈 恶病体质及癌肿转移的其他症状
食管癌 影像学表现 早期食管癌 早期食道癌是指只侵犯食道粘膜和粘膜下层的 癌肿，范围局限，症状轻微。 1.病变段粘膜皱襞增粗、迂曲、紊乱、 中断。 2.病变区出现一些0.2--0.4cm大小的小龛影。 3.出现局限性小充盈缺损（直径0.5-2.0cm) 。 4.病变段柔软度和舒张度减低
早期食道癌是指只侵犯食道粘膜和粘膜下层的 癌肿，范围局限，症状轻微。 1.病变段粘膜皱襞增粗、迂曲、紊乱、中断。 2.病变区出现一些0.2 --- 0.4cm大小的小龛影。 3.出现局限性小充盈缺损（直径0.5 --- 2.0cm）。 4.病变段柔软度和舒张度减低