败血症septicemia重庆医科大学第二临床学院感染病学教研室石小枫教授
败 血 症 septicemia 重庆医科大学第二临床学院 感染病学教研室 石小枫 教授
一、概述·败血症（septicemia）是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征，是一种严重的全身性血流感染。主要的临床表现为：高热、寒战、心动过速、呼吸急促、皮疹、神志改变。·病原菌：细菌、真菌、分枝杆菌等·病理生理：炎症介质的激活与释放
一、概述 • 败血症（septicemia）是指病原菌及其毒 素侵入血流所引起的临床综合征，是一 种严重的全身性血流感染。主要的临床 表现为：高热、寒战、心动过速、呼吸 急促、皮疹、神志改变。 • 病原菌：细菌、真菌、分枝杆菌等。 • 病理生理：炎症介质的激活与释放
菌血症（bacteremia）：细菌在血液中短暂出现，无毒血症状。·脓毒血症（spesis)：：宿主对微生物感染的全身反应。全身炎症反应综合症（systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)：人体对各种损害因素。T>38℃或<36℃心率>90次分：呼吸>20次/分或二氧化碳分压<4.3kPa(32mmHg）WBC>12×10°/L或未成熟细胞>10%
• 菌血症（bacteremia）：细菌在血液中短暂出现，无 毒血症状。 • 脓毒血症（spesis)：宿主对微生物感染的全身反应。 • 全身炎症反应综合症（systemic inflammatory response syndrome,SIRS)：人体对各种损害因素。 ➢ T＞38℃或＜36℃ ➢ 心率＞90次/分 ➢ 呼吸＞20次/分或二氧化碳分压＜4.3kPa(32mmHg) ➢ WBC＞12×109 /L或未成熟细胞＞10%
复数菌败血症：同一血培养标本检得二个或二个以上的致病菌或72h以内同一病人不同血培养标本中检得二种或二种以上的致病菌
• 复数菌败血症： ➢ 同一血培养标本检得二个或二个以上的 致病菌。 ➢ 或72h以内同一病人不同血培养标本中检 得二种或二种以上的致病菌
菌血症病原微生物sepsis败血症SIRS各种损害因素
菌血症 病原微生物 败血症 各种损害因素 sepsis SIRS