伤寒Typhoid fever重庆医科大学第二临床学院感染病科石小枫
伤 寒 Typhoid fever 重庆医科大学第二临床学院 感染病科 石小枫
一、概述：伤寒（typhoidfever）是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病。病理组织改变主要是全身单核--吞噬系统的增生性反应，尤以回肠下段淋巴组织病变最明显。临床特点为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等。肠出血、肠穿孔是主要的严重病发症
一、概述: 伤寒（typhoid fever）是由伤寒沙门菌引起的急性 肠道传染病。病理组织改变主要是全身单核-吞噬系统 的增生性反应，尤以回肠下段淋巴组织病变最明显。临 床特点为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道 症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等。肠出血、肠 穿孔是主要的严重病发症
二、 病源学：伤寒沙门菌属于沙门菌属中的D群，无荚膜，革兰氏染色阴性，有鞭毛，菌体裂解释放出内毒素，在本病的发病过程中起重要作用。本菌有菌体O"、鞭毛"H"、表面"Vi"抗原。以凝集反应检测血清标本中的"O"、鞭毛"H'抗体，即肥达氏反应，有助于本病的临床诊断
二、病源学： 伤寒沙门菌属于沙门菌属中的 D 群，无荚 膜，革兰氏染色阴性，有鞭毛，菌体裂解释放 出内毒素，在本病的发病过程中起重要作用。 本菌有菌体"O"、鞭毛"H"、表面"Vi"抗原。 以凝集反应检测血清标本中的"O"、鞭毛"H" 抗体，即肥达氏反应，有助于本病的临床诊断
（一）传染源：病人和带菌者均是传染源，病人从潜伏期起即可由粪便排菌，起病后2-4周排菌量最多，传染性最强二传播途径：粪-口传播。(三)易感人群：普遍易感，病后免疫力持久。（四）流行特征：一年四季都有，但以夏秋最多
（一）传染源： 病人和带菌者均是传染源，病人从潜伏 期起即可由粪便排菌，起病后 2-4 周排菌 量最多，传染性最强， （二）传播途径：粪-口传播。 （三）易感人群：普遍易感，病后免疫力 持 久。 （四）流行特征：一年四季都有，但以夏 秋最多
三、 发病机理与病理解剖(一）发病机理：
三、发病机理与病理解剖： （一）发病机理：