肺部感染抗菌药物的选用 方法:有经验性选药和病原学 断选药。 各自的优缺点
方法：有经验性选药和病原学 诊断选药。 各自的优缺点
经验性选药 是指根据临床资料,结合以往积 累的病原学诊断和治疗经验,以及本地 区肺部感染的常见病原体及其耐药规律, 分析本次可能感染的病原体和药物敏感 特点,选择可能敏感的抗生素,积极进 行抗感染治疗的选药方法
是指根据临床资料，结合以往积 累的病原学诊断和治疗经验，以及本地 区肺部感染的常见病原体及其耐药规律， 分析本次可能感染的病原体和药物敏感 特点，选择可能敏感的抗生素，积极进 行抗感染治疗的选药方法
病原学诊断选药 是指根据细菌培养及其药物敏感试 验结果,选择敏感抗生素进行治疗的选药 方法。在选择药物时,当药物敏感试验结 果显示同时对数种药物敏感,则选择敏感 度高、抗菌谱窄、低毒、在呼吸道分泌物 中浓度较高、价廉的药物
是指根据细菌培养及其药物敏感试 验结果，选择敏感抗生素进行治疗的选药 方法。在选择药物时，当药物敏感试验结 果显示同时对数种药物敏感，则选择敏感 度高、抗菌谱窄、低毒、在呼吸道分泌物 中浓度较高、价廉的药物
理想的抗菌药物 必须具备①对病原体有效。②使用 方便,既可口服,又可注射。③对人类 肠道菌群不造成选择性作用,而不引起 肠道菌群失调。④对全身组织有良好的 渗透性。⑤有良好的药代动力学特性。 ⑥毒性低,妊娠、哺乳妇女能安全使用 ⑦价格低廉
必须具备①对病原体有效。②使用 方便，既可口服，又可注射。③对人类 肠道菌群不造成选择性作用，而不引起 肠道菌群失调。④对全身组织有良好的 渗透性。⑤有良好的药代动力学特性。 ⑥毒性低，妊娠、哺乳妇女能安全使用。 ⑦价格低廉
常用药物治疗 青壮年,无基础疾病者 首选药物:青霉素,静脉滴注,一次240万U,每 6或4小时1次。或 服,一次05~19, 日3次。或头孢唑林,静脉滴注,一次19,每8 时1次,或头呋辛酯口服,0.5g,每8小时1次 素。疗程7~10日 次选药物:多西环素,口服,一次0.19,每12小 时1次。或左氧氟沙星029口服,一日两次。莫西 沙星0.49口服,一日一次。疗程7~10日。 注:我国肺炎链球菌对大环内酯类耐药率高,故 不宜单独应用大环内酯类,但对非典型病原菌仍 有良好疗效
• 青壮年，无基础疾病者 • 首选药物：青霉素，静脉滴注，一次240万U，每 6或4小时1次。或阿莫西林，口服，一次0.5～1g， 一日3次。或头孢唑林，静脉滴注，一次1g，每8 小时1次，或头孢呋辛酯口服，0.5g，每8小时1次 素。疗程7～10日。 • 次选药物：多西环素，口服，一次0.1g，每12小 时1次。或左氧氟沙星0.2g口服，一日两次。莫西 沙星0.4g口服，一日一次。疗程7～10日。 • 注：我国肺炎链球菌对大环内酯类耐药率高，故 不宜单独应用大环内酯类，但对非典型病原菌仍 有良好疗效