(三)患病环境分类 按发生环境可分为: 1、社区获得性肺炎( community accquired pneumonia, CAP) 2、医院获得性肺炎( hospital accquired pneumonia, HAP)
按发生环境可分为： 1、社区获得性肺炎（community accquired pneumonia， CAP） 2、医院获得性肺炎（hospital accquired pneumonia， HAP）
1、社区获得性肺炎(CAP CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括 具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏 期内发病的肺炎 诊断依据:症状体征实验室检查X线表现同时 除外非感染性疾病
• CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括 具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏 期内发病的肺炎 • 诊断依据：症状 体征 实验室检查 X线表现 同时 除外非感染性疾病
2、医院获得性肺炎(HAP) HAP是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期, 而于入院48小时后在医院内发生的肺炎 无感染高危因素的患者常见病原体依次为肺 炎链球菌流感嗜血杄菌金黄色葡萄球菌 有感染高危因素患者常见病原体为铜绿假单 胞菌肠杆菌属肺炎克雷白杆菌 高危因素指高龄、营养不良、有糖尿病等基 础疾病
• HAP是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期， 而于入院48小时后在医院内发生的肺炎 • 无感染高危因素的患者常见病原体依次为肺 炎链球菌 流感嗜血杆菌 金黄色葡萄球菌 • 有感染高危因素患者常见病原体为铜绿假单 胞菌 肠杆菌属 肺炎克雷白杆菌 • 高危因素指高龄、营养不良、有糖尿病等基 础疾病
诊断依据:1发热超过38℃2血白细胞增 多或减少3脓性气道分泌物 临床征候群两个或以上加上X检查出现新的 或进展的肺部浸润影
• 诊断依据：1发热超过38℃ 2血白细胞增 多或减少 3脓性气道分泌物 临床征候群两个或以上加上X检查出现新的 或进展的肺部浸润影
临床表现 症状:发热、咳嗽、咳痰,胸痛、呼吸困难 呼吸窘迫 体征:一般生命体征的改变 肺部体征
症状：发热、咳嗽、咳痰，胸痛、呼吸困难、 呼吸窘迫 体征：一般生命体征的改变 肺部体征