章节第四章呼吸系统病例讨论2007年10月30周次4节次5-8学时4授课时间日1.掌握继发性肺结核病的病变特点及临床病理联系。教学大纲要求2.了解继发性肺结核病患者主要的死亡原因。（教学目的）3.通过病例分析，做到早期接触临床，锻炼分析问题、解决问题的能力、实践能力、表达能力、利用信息资源能力和团结协作能力。重点：各器官的主要病理诊断重点、难点难点：患者的尸检诊断和死亡原因的分析1、切片、大体标本观察教学方法2、采用提问式、启发式教学。3、密切联系临床，启发学生应用病史诊断病变。新内容新知识双语内容20%英语，使用英语提纲自学内容1、名词解释：继发性肺结核病（secondarytuberculosis）、干酪样肺炎2、问答题复习题或要点1）掌握继发性肺结核病的病变特点及临床病理联系。2）继发性肺结核病患者主要的死亡原因。1、李甘地，主编。《病理学》七年制教材2、杨光华，主编。《病理学》五年制教材3、新版《内科学》教材4、《病理学研究进展》参考资料教学进程提问、演示、重点、难点、时间分配、教法等11
11 章节 第四章 呼吸系统病例讨论 授课时间 周次 4 2007 年 10 月 30 日 节次 5-8 学时 4 教学大纲要求 （教学目的） 1．掌握继发性肺结核病的病变特点及临床病理联系。 2．了解继发性肺结核病患者主要的死亡原因。 3．通过病例分析，做到早期接触临床，锻炼分析问题、解决问题的能力、 实践能力、表达能力、利用信息资源能力和团结协作能力。 重点、难点 重点：各器官的主要病理诊断 难点：患者的尸检诊断和死亡原因的分析 教学方法 1、切片、大体标本观察 2、采用提问式、启发式教学。 3、密切联系临床，启发学生应用病史诊断病变。 新内容 新知识 双语内容 20%英语，使用英语提纲 自学内容 复习题或要点 1、 名词解释： 继发性肺结核病（secondary tuberculosis）、干酪样肺炎 2、 问答题 1) 掌握继发性肺结核病的病变特点及临床病理联系。 2）继发性肺结核病患者主要的死亡原因。 参考资料 1、李甘地，主编。《病理学》七年制教材 2、杨光华，主编。《病理学》五年制教材 3、新版《内科学》教材 4、《病理学研究进展》 教 学 进 程 提问、演示、重 点、难点、时间分 配、教法等
时间分配：共160分呼吸系统病例讨论：病史摘要：王×，男，72岁。该患者于2001年2月在人行钟道上被车撞伤，双下肢骨折，经入院治疗骨折后出院。该患多年体弱多病，近日出现下午潮热，伴有咳嗽，呼吸困难，生活不能自理，不明原因死于家中。问题：1、请说出各器官的主要病理诊断。2、请说出该患者的尸检诊断。3、说明该病例的死亡原因。参考答案：各器官的主要病理诊断：1.2101-1，2，3肺：肺栗粒性结核、干酪样肺炎、右肺合并感染（脓肿形成）2.2101-4肾：肾水肿3脑：脑实质小血管内混合血栓形成，左侧大脑题叶脑实质多处出血坏死灶，蛛网膜下腔出血（少量）4.右顶部、枕底部头皮下出血5.肝细胞脂肪变性6.恶病质状态，多脏器萎缩户检诊断：1.肺栗粒性结核、干酪样肺炎、右肺合并感染（脓肿形成）2.脑实质小血管内混合血栓形成，左侧大脑题叶脑实质多处出血坏死灶，蛛网膜下腔出血（少量）3.右顶部、枕底部头皮下出血4.肝细胞脂肪变性5.恶病质状态，多脏器萎缩死亡原因：问题：肺栗粒性结核、干酪样肺炎、右肺合并感染值脓毒血症，脑血管血栓形成，脑出血坏死灶形成及全身器官功能衰竭等多种原因致死亡。教案（课时计划)12
12 呼吸系统病例讨论：病史摘要：王，男，72 岁。该患者于 2001 年 2 月在人行 道上被车撞伤，双下肢骨折，经入院治疗骨折后出院。该患多年体弱多病，近 日出现下午潮热，伴有咳嗽，呼吸困难，生活不能自理，不明原因死于家中。 问题： 1、请说出各器官的主要病理诊断。 2、请说出该患者的尸检诊断。 3、说明该病例的死亡原因。 参考答案： 各器官的主要病理诊断： 1．2101-1，2，3 肺：肺粟粒性结核、干酪样肺炎、右肺合并感染（脓肿形成） 2．2101-4 肾：肾水肿 3．脑：脑实质小血管内混合血栓形成，左侧大脑颞叶脑实质多处出血坏死灶， 蛛网膜下腔出血（少量） 4．右顶部、枕底部头皮下出血 5．肝细胞脂肪变性 6．恶病质状态，多脏器萎缩 尸检诊断： 1．肺粟粒性结核、干酪样肺炎、右肺合并感染（脓肿形成） 2．脑实质小血管内混合血栓形成，左侧大脑颞叶脑实质多处出血坏死灶，蛛网 膜下腔出血（少量） 3．右顶部、枕底部头皮下出血 4．肝细胞脂肪变性 5．恶病质状态，多脏器萎缩 死亡原因： 肺粟粒性结核、干酪样肺炎、右肺合并感染值脓毒血症，脑血管血栓形成，脑 出血坏死灶形成及全身器官功能衰竭等多种原因致死亡。 时间分配：共 160 分 钟 问题： 教案（课时计划）