表脓毒症及相关情况的诊断依据 疾患诊断依据 菌血症 血培养阳性 脓毒症 临床有感染的证据 全身炎症反应综合征的表现 脓毒综合征 血培养可阳性 临床有脓毒症的依据 合并器官灌注不足的任一表现: 低氧血症 血乳酸水平超过正常上限 少尿,尿量<25nl/h 精神、神志状况改变等
表 脓毒症及相关情况的诊断依据 疾 患 诊断依据 菌血症 血培养阳性 脓毒症 临床有感染的证据 全身炎症反应综合征的表现 脓毒综合征 血培养可阳性 临床有脓毒症的依据 合并器官灌注不足的任一表现: 低氧血症 血乳酸水平超过正常上限 少尿,尿量<25nl/h 精神、神志状况改变等
G菌脓毒症多见于严重的痈、蜂窝织炎 骨关节化脓性感染,多数为金黄色葡萄球菌 所致。发热呈稽留热或弛张热,寒战少见。 常有皮疹及转移性脓肿。休克出现晩,以高 血流动力学类型的暖休克为多见 G菌脓毒症则多见于胆道、尿路、肠道 和大面积烧伤感染。致病菌以大肠杆菌、绿 脓杆菌、肠杆菌等多见。一般以突发寒战起 病,发热呈间歇热,可有体温不升。休克出 现早,持续时间长,表现为四肢厥冷、紫绀 尿或无尿,以外周血管阻力显著增加的 冷休克多见。多无转移性脓肿
G+菌脓毒症多见于严重的痈、蜂窝织炎、 骨关节化脓性感染,多数为金黄色葡萄球菌 所致。发热呈稽留热或弛张热,寒战少见。 常有皮疹及转移性脓肿。休克出现晚,以高 血流动力学类型的暖休克为多见。 G-菌脓毒症则多见于胆道、尿路、肠道 和大面积烧伤感染。致病菌以大肠杆菌、绿 脓杆菌、肠杆菌等多见。一般以突发寒战起 病,发热呈间歇热,可有体温不升。休克出 现早,持续时间长,表现为四肢厥冷、紫绀 、少尿或无尿,以外周血管阻力显著增加的 冷休克多见 。多无转移性脓肿
治疗处理原发感染病灶、应用抗生素及增 强机体抵抗力 1感染灶的处理 2抗菌药物的应用 3.重症患者应加强监护 4.支持治疗 5抑制炎症介持形成或阻断介质作用的治 疗方法很受关注,尽管介质抑制剂治疗在动 物研究中证实有效,然而临床对照研究对其 有效性未获确切的结论。 外科真菌感染 病因与发病机制真菌广泛分布于自然界
治疗 处理原发感染病灶、 应用抗生素及增 强机体抵抗力 1.感染灶的处理 2.抗菌药物的应用 3.重症患者应加强监护 4.支持治疗 5.抑制炎症介持形成或阻断介质作用的治 疗方法很受关注,尽管介质抑制剂治疗在动 物研究中证实有效,然而临床对照研究对其 有效性未获确切的结论。 外科真菌感染 病因与发病机制 真菌广泛分布于自然界