病理 内膜癌发生于子宫内膜,而子 宫内膜来源于苗勒氏管上皮,故类 似上皮腺癟结构
二 病理 内膜癌发生于子宫内膜，而子 宫内膜来源于苗勒氏管上皮，故类 似上皮腺癌结构
1.巨检 病变多见于子 宫底部,两侧角附 近居多 局限型局部粗造、 息肉或菜花样局限 于宫底部或宫角部, 癟灶小,易侵犯肌 层,呈坚实灰白 子宫内膜癌
1． 巨检 病变多见于子 宫底部，两侧角附 近居多。 局限型——局部粗造、 息肉或菜花样局限 于宫底部或宫角部， 癌灶小，易侵犯肌 层， 呈坚实灰白 色
1.巨检 弥散型宫腔大部 或全部为癟组织累 及,或呈坚实癌瘤 常伴出血、坏死, 但肌层浸润较少。 晚期侵犯肌壁 全层并扩展至颈管, 阻塞宫颈管可引起 宫腔积脓 △子宫内膜癌
1． 巨检 弥散型——宫腔大部 或全部为癌组织累 及，或呈坚实癌瘤， 常伴出血、坏死， 但肌层浸润较少。 晚期侵犯肌壁 全层并扩展至颈管， 阻塞宫颈管可引起 宫腔积脓
2.镜检及细胞类型 (1)内膜样腺癌: 约占80%-90%,内膜腺体高度异常增 生,上皮复层,细胞核异型明显,核大、深染, 有核分裂相 有分泌型、纤毛型、乳头状型及伴鳞状 分化型(腺角化癟伴上皮)四种类型 根据腺癌细胞分化程度分为三级: I级——高分化腺癌;(G1) Ⅱ级——中度分化腺癌;(G2 Ⅲ级—低分化腺癌 (G3) 分级愈高,恶性程度愈高
2． 镜检及细胞类型 （1） 内膜样腺癌： 约占80%--90%，内膜腺体高度异常增 生，上皮复层，细胞核异型明显，核大、深染， 有核分裂相。 有分泌型、纤毛型、乳头状型及伴鳞状 分化型（腺角化癌伴上皮）四种类型。 根据腺癌细胞分化程度分为三级： Ⅰ级——高分化腺癌； （G1） Ⅱ级——中度分化腺癌； （G2） Ⅲ级——低分化腺癌。 （G3） 分级愈高，恶性程度愈高
(2)浆液性腺瘟: <10%,恶性程度很高,易广泛累及肌层 脉管、腹腔及远处播散,预后极差 (3)透明细胞癌: 约占4%,癌细胞多呈实性片状或管状、 乳头状排列,胞浆丰富、透亮,有特殊的鞋 钉状细胞。恶性程度高,易较早转移。 (4)粘液性腺癌及其他少见类型如未分化癌、 混合癌及鳞癌等
（2）浆液性腺癌： <10%，恶性程度很高，易广泛累及肌层、 脉管、腹腔及远处播散，预后极差。 （3） 透明细胞癌： 约占4%，癌细胞多呈实性片状或管状、 乳头状排列，胞浆丰富、透亮，有特殊的鞋 钉状细胞。恶性程度高，易较早转移。 （4）粘液性腺癌及其他少见类型如未分化癌、 混合癌及鳞癌等