高血压急症 高血压急症( hypertensive emergency)是指 原发性或继发性高血压在病情发展过程中, 或在某些诱因的作用下,血压急剧升高,病 情迅速恶化,常伴有心、脑、肾功能障碍 除考虑血压升高的水平和速度外,靶器官受 累的程度也很重要,当合并有急性肺水肿 心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤及急性脑血管 病变时,即使血压仅中度升高,也视为高血 压急症
高血压急症 ◼ 高血压急症（hypertensive emergency）是指 原发性或继发性高血压在病情发展过程中， 或在某些诱因的作用下，血压急剧升高，病 情迅速恶化，常伴有心、脑、肾功能障碍。 除考虑血压升高的水平和速度外，靶器官受 累的程度也很重要，当合并有急性肺水肿、 心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤及急性脑血管 病变时，即使血压仅中度升高，也视为高血 压急症
高血压急症的类型 高血压危象 在高血压病程中,全身小动脉发生暂时性强烈痉挛, 周围血管阻力明显增加,血压急剧升高,出现一系列 急诊临床症状,称为高血压危象( hypertensive crisis 病因: ①原发性缓进型高血压一、二期。②急进型高血压。③3 继发性高血压。 ■诱因: ①寒冷、情绪波动。②绝经期和经期内分泌功能紊乱 ③应用拟交感神经药物。④应用单胺氧化酶抑制剂
高血压急症的类型 一、 高血压危象 在高血压病程中，全身小动脉发生暂时性强烈痉挛， 周围血管阻力明显增加，血压急剧升高，出现一系列 急诊临床症状 ， 称 为 高 血 压 危 象 （ hypertensive crisis ）。 ◼ 病因： ①原发性缓进型高血压一、二期。②急进型高血压。③ 继发性高血压。 ◼ 诱因： ①寒冷、情绪波动。②绝经期和经期内分泌功能紊乱。 ③应用拟交感神经药物。④应用单胺氧化酶抑制剂
高血压危象 发病机制:在某些诱因的作用下,血管 反应增强,血液循环中肾素、血管紧张素Ⅱ 去甲肾上腺素及血管加压素等血管活性物质 积聚增加,而嗜铬细胞瘤可直接释放肾上腺 素和去甲肾上腺素,引起周围小动脉痉挛, 外周血管阻力增加,血压急剧升高,发生高 血压危象
高血压危象 发病机制：在某些诱因的作用下，血管 反应增强，血液循环中肾素、血管紧张素Ⅱ、 去甲肾上腺素及血管加压素等血管活性物质 积聚增加，而嗜铬细 胞瘤可直接释放肾上腺 素和去甲肾上腺素，引起周围小动脉痉挛， 外周血管阻力增加，血压急剧升高，发生高 血压危象
高血压危象 临床表现 血压改变:以收缩压突然升高为主,舒张压也 可升高。心率增快,可>110次/mn 植物神经功能失调症状:面色苍白、烦躁不安、 多汗、心悸、手足震颤和尿频
高血压危象 临床表现 ▪ 血压改变：以收缩压突然升高为主，舒张压也 可升高。心率增快，可>110次/min。 ▪ 植物神经功能失调症状：面色苍白、烦躁不安、 多汗、心悸、手足震颤和尿频
高血压危象 ■靶器官急性损害的表现 冠状动脉痉挛:可有心绞痛,并发心脏病时 可致心力衰竭和心律失常 脑部小动脉痉挛:短暂的失语、感觉过敏、 半身麻木、偏瘫 肾动脉痉挛:可出现肾功能不全 前庭和耳蜗内小动脉痉挛:眩晕、耳鸣、恶 心、呕吐和平衡失调。 每次发作历时短暂,持续几分钟至数小时,偶可 达数日,易复发
高血压危象 ◼ 靶器官急性损害的表现： ◼ 冠状动脉痉挛：可有心绞痛，并发心脏病时 可致心力衰竭和心律失常。 ◼ 脑部小动脉痉挛：短暂的失语、感觉过敏、 半身麻木、偏瘫。 ◼ 肾动脉痉挛：可出现肾功能不全。 ◼ 前庭和耳蜗内小动脉痉挛：眩晕、耳鸣、恶 心、呕吐和平衡失调。 ◼ 每次发作历时短暂，持续几分钟至数小时，偶可 达数日，易复发