高级创伤生命支持 ATLS, advanced trauma life support
高级创伤生命支持 ATLS, advanced trauma life support
创伤病人死亡时间分布 数秒至数分钟(脑、脑干、高位脊髓、心脏 主动脉和大血管) 数分钟至数小时(硬膜外、下血肿、血气胸 肝脾破裂、骨盆骨折、大量失血) 数天至数周(感染、MODS) 黄金时间:强调急诊救治的重要性,在创伤后的 数小时内成功的处理患者,可以使患者的死亡 率、致残率将至最低
创伤病人死亡时间分布 • 数秒至数分钟（脑、脑干、高位脊髓、心脏、 主动脉和大血管） • 数分钟至数小时（硬膜外、下血肿、血气胸、 肝脾破裂、骨盆骨折、大量失血） • 数天至数周（感染、MODS） 黄金时间：强调急诊救治的重要性，在创伤后的 数小时内成功的处理患者，可以使患者的死亡 率、致残率将至最低
院前急救的内容 维持气道 抗休克与止血 简单固定 转运 记录:创伤发生的时间、地点、发生机制 及患者病史、病情
院前急救的内容 • 维持气道 • 抗休克与止血 • 简单固定 • 转运 记录：创伤发生的时间、地点、发生机制 及患者病史、病情
院前分诊 年龄>55或<5岁 骨盆骨折创伤合并烧伤 孕妇 从机动车内抛出 有心脏病、肺病或免疫抑制·同伴死亡 DM,肝硬化,肥胖,凝血·被抛出或翻滚的儿童 性疾病 高速机动车事故(车速 GCS<14 >64kmh,变形>50cm,乘客 RR<10OR>29 车厢变形>30cm) SBP<90 mmH 获救时间>20min 连枷胸 坠落高度>6m 2处以上长骨骨折 翻车 踝、腕近段骨折 撞击行人速度>8kmh 头、颈、躯干、肘和膝关节 以里的锐器伤 摩托车撞击>32kmh或人 肢体瘫痪 车分离
院前分诊 • 年龄>55或<5岁 • 孕妇 • 有心脏病、肺病或免疫抑制 • DM，肝硬化，肥胖，凝血 性疾病 • GCS<14 • RR<10 OR >29 • sBP<90 mmHg • 连枷胸 • 2处以上长骨骨折 • 踝、腕近段骨折 • 头、颈、躯干、肘和膝关节 以里的锐器伤 • 肢体瘫痪 • 骨盆骨折创伤合并烧伤 • 从机动车内抛出 • 同伴死亡 • 被抛出或翻滚的儿童 • 高速机动车事故（车速 >64kmh,变形>50cm, 乘客 车厢变形>30cm） • 获救时间>20min • 坠落高度>6m • 翻车 • 撞击行人速度>8kmh • 摩托车撞击>32kmh或人、 车分离
依据ATLS处理病人: 优先处理最危急患者生命的情况。 不必因诊断不明确而延误有效的治疗。 °病史在首次评估与诊治中不是必需的
依据ATLS处理病人： • 优先处理最危急患者生命的情况。 • 不必因诊断不明确而延误有效的治疗。 • 病史在首次评估与诊治中不是必需的