抗原(HLA)系统。它存在于人类第六对染色体上，医生称其为H,A-A,B,C和DR 位点，在移植能否成功上，LA一DR位点关系尤大，必须相合，这样成功机会大， 风险比较小。三是要有一定量的造血干细胞数。这点不难理解，既然作为种子细 胞，就要到适合于它的新的“土壤”环境中去生根、发芽、开花和结果，就不会 是一帆风顺，其过程会有损失，没有一定数量是不行的。这些主要是对异基因造 血干细胞移植而言。它带给移植患者以生有的机会，同时又受屏障和条件的限制 而埋伏着风险，诸如出血、感染、排斥、抗宿主病和肝静脉栓塞等并发症。但随 着科技的不断创新，不完善的逐渐完善，没认识到的逐渐被认识，经验越来越丰 富，相信会有越来越多的患者得到合理的救治重新获得健康。 八、造血干细胞的移植是否会有排斥反应：有的，造血干细胞移植本身也可 以说是一种器官移植，不过它不是大的组织，大的器官，也是人体的细胞，人体 的本身的免疫功能，都有一个认自己，排别人的东西，自己体内的东西都可以和 平共处，不是自己身体里面的东西都要千方百计的排斥出去。机体有两个屏障： 一个是个体发育屏障，一个是免疫屏障。为什么会有这样的屏障，最重要的理由 就是生物的多样性，人和人不同。具体到造血干细胞移植，除了同卵双胎外，其 他的都存在着差别，只不过差别有大有小而已。现在已经知道胎儿发育到3个月 以后，胎肝便有造血干细胞，胎儿开始自己造血。但这种造血功能还很不完善， 各种细胞成分的比例还很不稳定，红细胞系统造血比较旺盛，免疫功能细胞不够 完善，抗体数量不足，这时如果作为造血干细胞移植给别人，则有不易植入而易 被排斥的可能，对于受者而言此即个体发育屏障。而成人的造血干细胞，包括骨 髓和外周血干细胞，就可因性别、内分泌、免疫功能和基因的内在差别而影响植 入，这即谓之免疫屏障。造血干细胞的移植本身也有排斥的过程，这样我们就要 在移植造血干细胞之后，大夫要密切观察排斥的现象，根据排斥现象，要用一些 药物来进行预防它的排斥。如果说人体本身的一个功能，应该要有，但是由于我 们严密的进行分型和配型，我们的配型是全相合，所以排斥的情况也不一定特别 严重，我们也要预防，也要注射一些抗排斥的药物。所以采集以后，主要两大问 题，一个是排斥问题，一个是抗感染的问题。 九、造血干细胞的捐献和配型过程：首先从捐献者抽取的5毫升左右的血液 送往血液中心细胞实验室进行分子学检测，得到捐献者的人体白细胞抗原(LA)
数据，存入资料库。然后由各大医院提交申请单，并附有病人的人体白细胞抗原 (LA)的检测数据。管理中心再将捐献者的LA和病人的LA在电脑中进行配型 检测，如果有相符的就将进入实质捐献阶段。 十、骨髓移植改变了什么：随着医学知识的普及，“骨髓移植”早已不是什 么新鲜词了，很多人都知道，如果人的骨髓出现问题，失去造血功能，就可能不 得不接受骨髓移植手术。但是成功接受骨髓移植后，患者的身体方面会发生什么 变化，一般人恐怕都不了解。有人提出：进行骨髓移植后，两个非亲非故的陌生 人的相貌越长越像。还有一种比较流行的说法认为患者的性格会发生变化。这种 说法有科学性吗？骨髓移植到底改变了什么？专家认为骨髓移植是造血干细胞 移植，造血干细胞移植是经大剂量放化疗或其他免疫抑制颅处理，清除受体体内 的肿瘤细胞、异常克隆细胞，阻断发病机制，然后把自体或异体造血干细胞移档 给受体，使受体重建正常造血和免疫，从而达到治疗目的的一种治疗手段。造血 干细胞移植后，患者身体的确会发生一些变化。根据现有的已经被普遍接受的研 究资料，接受骨髓移植者，最常见的改变是血型，移植后患者的红细胞血型变为 供者红细胞血型。比如供者是A型，移植后不论移植前患者血型为何型，均变为 A型。内分泌系统也会改变：由于移植前预处理为大剂量照射和化疗，这种洽疗 对身体器官有很大的损伤。移植后很多器官组织短期内得到恢复，但是性激素分 泌变化显著。男性患者出现精子数量减少，但其性功能（性生活）不受影响。女性 患者常常出现闭经。另外，由于移植后的免疫反应，部分患者会出现口腔溃疡、 皮肤色素沉者。人的一生很多关键的生长发育是在胎儿期间完成的，一个器官的 形成需要非常复杂的发有过程。因此，单纯通过骨髓移植改变人的性别是不可能 的。不过也有专家认为在相貌上也许有“越来越像”的可能。因为传统观念认为， 不同组织种类的干细胞是“世袭终身制”，不可逆转，然而在1999年，美国科学 家首先证明人体干细胞具有“横向分化”的功能，比如造血干细胞可能转化为肌 肉细胞、神经细胞、成骨细胞等等，反之亦然。因而相貌的“移植”恐怕不仅仅 是猜测或者空想。不过专家表示，关于国内的骨髓移植，可能这些话题都还不应 该是“主角”，尽快解决国内骨随库捐献者资料稀缺的问题才是目前最迫切的事 十一、中国造血干细胞捐献者资料库（中华骨髓库）介绍：