二、临床预防医学的一般原则 口选择适合干预的危险因素 ▣选择适当的疾病 口选择适宜技术降低人群发病率、伤残率及死 亡率 ▣健康咨询与健康教育优先 ▣遵循个体化的原则 口效果和效益兼顾 16 This document is produced by trial version of Print2Flash.Visit www.print2flash.com for more information
三、临床预防服务指南简介 1976年9月，加拿大公共卫生署成立了加拿 大预防保健工作组(The Canadian Task Force on Preventive Health Care,简称 CTFPHC), ·1994年，发布了覆盖有81种疾病的《加拿 大临床预防服务指南》，为加拿大基层医 疗临床医生提供了最佳的参考工具。 17 This document is produced by trial version of Print2Flash.Visit www.print2flash.com for more information
三、临床预防服务指南简介 1984年，经美国国会批准，美国卫生与人 类服务部组建了美国预防服务工作组 the U.S.Preventive Services Task Force, USPSTF ·目前，该指南被普遍认为是临床预防服务 的金标准”。其中，USPSTF所推荐的A级 和B级建议已被纳入到美国新的医疗保险 计划和政策中。 18 This document is produced by trial version of Print2Flash.Visit www.print2flash.com for more information
USPSTF推荐建议的分级(5级) ·A级：高度确定其净益处是很大的。实施建议：提供 该服务。 ·B级：高度确定其净益处为中等，或中度确定其净益 处为中等到很大。实施建议：提供该服务。 C级：反对常规提供该项服务，但对某些个别患者， 可考虑提供该服务。至少是中度确定其净益处不大。 实施建议：只对处于特殊情况的个别患者提供该项 服务。 19 This document is produced by trial version of Print2Flash.Visit www.print2flash.com for more information
USPSTF推荐建议的分级（5级) D级：反对提供该服务，中度或高度确定该 项服务没有净益处，或者是弊大于利。实施 建议：劝阻该项服务的使用。 ·I级：由于证据缺乏、质量欠佳或相互矛 盾，目前尚无充分证据评价该项服务的利弊。 实施建议：USPSTF建议结合临床实际情况 处理。 20 This document is produced by trial version of Print2Flash.Visit www.print2flash.com for more information