妊娠糖尿病(GDM 妊娠中初次发现的糖尿病(妊娠前已知有糖 尿病者称之为糖尿病合并妊娠) 75g0GTT中所见任何程度的糖耐量异常 (DM/IGR) 于分娩后大多恢复正常 产后6周需复查0GTT,重新确定诊断 正常 IFG或IGT 糖尿病→重新分型
妊娠糖尿病（GDM） • 妊娠中初次发现的糖尿病（妊娠前已知有糖 尿病者称之为糖尿病合并妊娠） • 75g OGTT中所见任何程度的糖耐量异常 （DM/IGR） • 于分娩后大多恢复正常 • 产后6周需复查OGTT,重新确定诊断 –正常 –IFG或IGT –糖尿病→重新分型
2011版中国卫生部妊娠糖尿病诊断规范 首次产检评估糖尿病危险因素 ●肥胖(尤其是重度肥胖) 一级亲属患2型糖尿 病 存在糖尿病高危因素 其他孕妇 GDM史或大于胎龄儿 分娩史 ·诊为多囊卵巢综合症 确定妊娠后的第 反复尿糖阳性 次孕期保健时 孕24-28周 进行孕前糖尿病 GDM筛查 筛查 1FPG≥70mmo/L126mg/d)或 7590GT试验 HbA1c≥65%或 GTT2h血糖水平 ≥11.1mmo/L(200mg/d)或 1伴有典型的高血糖或高血糖危象症状,同时任FPG≌51 mmol/L(92mg/d 1h血糖 意血糖≥111mmo/LC200mgld ≥100mmol/L(180mg/d) 2h血糖 ≥85mmo/t153mg/d 孕前即患有糖尿病 GDM诊断成立
2011版中国卫生部妊娠糖尿病诊断规范 2011版中国卫生部妊娠糖尿病诊断规范 存在糖尿病高危因素 其他孕妇 确定妊娠后的第 一次孕期保健时 进行孕前糖尿病 筛查 孕24-28周 GDM筛查 GDM诊断成立 75g OGTT试验 孕前即患有糖尿病 符合上述条件之一 符合上述条件之一 高危因素： 首次产检评估糖尿病危险因素 •肥胖(尤其是重度肥胖) •一级亲属患2型糖尿 病 •GDM史或大于胎龄儿 分娩史 •诊为多囊卵巢综合症 •反复尿糖阳性 1.FPG≥7.0mmol/L(126mg/dl)或 •HbA1c≥6.5% 或 •OGTT 2h血糖水平 ≥11.1mmol/L(200mg/dl) 或 1.伴有典型的高血糖或高血糖危象症状，同时任 意血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl) 以下任意一点血糖异常： FPG≥5.1mmol/L(92mg/dl) 1h血糖 ≥10.0mmol/L(180mg/dl) 2h血糖 ≥8.5mmol/L(153mg/dl)
妊娠糖尿病(GDM) 1/4的人若干年后可发生糖尿病 24~28周时进行5葡萄糖筛查试验 步法:进行75克OGT检测(表12) 两步法:先行50克OGTT进行初筛,服糖后1小 时血糖高于72mmoL(130mg/dL) 者进行75克OGTT
妊娠糖尿病(GDM): • 1/4的人若干年后可发生糖尿病 • 24～28周时进行5葡萄糖筛查试验 一步法：进行75克OGTT检测(表12)。 两步法：先行50克OGTT进行初筛，服糖后1小 时血糖高于7.2mmol/L（130mg/dL） 者进行75克OGTT
妊娠糖尿病的诊断标准 75 oGTT血糖(mmo/)血糖(mg/dL) 空腹 5.1 92 服糖后1小时10.0 180 服糖后2小时8.5 153 1个以上时间点高于上述标准可确定诊断
妊娠糖尿病的诊断标准 • 75gOGTT 血糖（mmol/L） 血糖（mg/dL） 空腹 5.1 92 服糖后1 小时 10.0 180 服糖后2 小时 8.5 153 1个以上时间点高于上述标准可确定诊断
糖尿病的分期 正常血糖: 空腹血糖(FPG)<61mmoM(110mg/d 空腹血糖受损(IFG 6.1 sFPG<7.0mmol/L(126mg/dl) 口服糖耐量试验(OGTT,75g葡萄糖)2h血糖 (2hPG)<7.8 mmol/l(140 mg/dl)
糖尿病的分期 正常血糖: • 空腹血糖(FPG) < 6.1mmol/L(110mg/dl) 空腹血糖受损(IFG): • 6.1 FPG < 7.0mmol/L (126mg/dl) • 口服糖耐量试验(OGTT， 75g葡萄糖 )2h血糖 (2hPG) < 7.8mmol/L(140mg/dl)