M心输出量(CO):在肺泡通气量不变时,3CO越大,FA上升越慢④血/气分配系数:指麻醉药气体与而液达到平衡状态时,单位容积血液中该气体的溶解量血/气分配系数越高,FA上升越慢,麻醉诱导期延长,麻醉恢复也较慢③麻醉药在肺泡和静脉血中的浓度差(FA--V):FA--V越大,FA上升越慢,但到一定时间FA-V接近零,肺泡和静脉血中麻醉药物浓度达到平衡。石河子大学医学院第一附属医院麻醉科
石河子大学医学院第一附属医院麻醉科 ③ 心输出量(CO):在肺泡通气量不变时, CO越大,FA上升越慢。 ④ 血/气分配系数: 指麻醉药气体与血液达到平衡状态时,单 位容积血液中该气体的溶解量。 血/气分配系数越高,FA上升越慢,麻醉诱 导期延长,麻醉恢复也较慢。 ⑤ 麻醉药在肺泡和静脉血中的浓度差(FA-V): FA-V越大,FA上升越慢,但到一定时间FA-V 接近零,肺泡和静脉血中麻醉药物浓度达到 平衡
m3.代谢和毒性:吸入麻醉药的脂溶性大,很难以原形由肾排出,绝大部分由呼吸道排出,仅小部分在体内代谢后随排出。主要代谢场所是肝脏。细胞色素P450是重要的药物氧化代谢酶,能加速药物的氧化代谢过程。毒性与其代谢率、中间代谢产物、最终代谢产物有关。代谢率越低,毒性越低主要有肝毒性、肾毒性。石河子大学医学院第一附属医院麻醉科
石河子大学医学院第一附属医院麻醉科 3.代谢和毒性: 吸入麻醉药的脂溶性大,很难以原形由肾排 出,绝大部分由呼吸道排出,仅小部分在体内 代谢后随排出。 主要代谢场所是肝脏。细胞色素P450是重要 的药物氧化代谢酶,能加速药物的氧化代谢过 程。毒性与其代谢率、中间代谢产物、最终代 谢产物有关。 代谢率越低,毒性越低。 主要有肝毒性、肾毒性
M常用吸入麻醉药①氧化亚氮(笑气):药理作用:a.对心肌有一定直接抑制作用,血流动力学影响轻b.对肺血管平滑肌有收缩作用,使肺血管阻力增加而导致右房压升高,对外周血管阻力无明显影响。c.轻度抑制呼吸,无呼吸道刺激作用d.可引起脑血流增加,使颅内压轻度增高。e.对肝肾功能无明显影响,石河子大学医学院第一附属医院麻醉科
石河子大学医学院第一附属医院麻醉科 4.常用吸入麻醉药: ① 氧化亚氮(笑气): 药理作用: a.对心肌有一定直接抑制作用,血流动力学影响 轻 b.对肺血管平滑肌有收缩作用,使肺血管阻力增 加而导致右房压升高,对外周血管阻力无明显影 响。 c.轻度抑制呼吸,无呼吸道刺激作用。 d.可引起脑血流增加,使颅内压轻度增高。 e.对肝肾功能无明显影响
m临床应用:常与其他全麻药复合应用于麻醉维持。吸入浓度50%-70%,与氧合用时,吸入氧浓度应在30%以上才安全以免发生低氧血症。注意事项:持续吸入时,氧浓度须>0.3;停止吸入时,须吸纯氧5~10min(弥散性缺氧)禁忌证:肠梗阻、气拴,气胸病人.氧化亚氮可使体内封闭腔内压升高使这种体腔成倍增大。石河子大学医学院第一附属医院麻醉科
石河子大学医学院第一附属医院麻醉科 临床应用: 常与其他全麻药复合应用于麻醉维持。吸入 浓度50%-70%,与氧合用时,吸入氧浓度应 在30%以上才安全以免发生低氧血症。 注意事项: 持续吸入时,氧浓度须>0.3; 停止吸入时,须吸纯氧5~10min(弥散性缺 氧) 禁忌证:肠梗阻、气拴、气胸病人.氧化亚氮可使 体内封闭腔内压升高使这种体腔成倍增大
M②安氟醚:药理作用:a.F>3%时,EEG可出现癫痫样棘波和爆发性抑制b.对心肌力有抑制作用,引起血压、心排血量和心肌氧耗量降低。.对外周血管有轻度舒张作用,导致血压下降和反射性心率增快c.对呼吸道无刺激,对呼吸抑制作用较强e.可增强非去极化肌松药的作用。f.对中枢神经系统有抑制作用,可使脑血流量和内压增加。石河子大学医学院第一附属医院麻醉科
石河子大学医学院第一附属医院麻醉科 ② 安氟醚: 药理作用: a. FI>3%时,EEG可出现癫痫样棘波和爆发性 抑制 b.对心肌力有抑制作用,引起血压、心排血量 和心肌氧耗量降低。.对外周血管有轻度舒张作 用,导致血压下降和反射性心率增快。 c.对呼吸道无刺激,对呼吸抑制作用较强 e.可增强非去极化肌松药的作用。 f.对中枢神经系统有抑制作用,可使脑血流量 和颅内压增加