2.深部触诊法适于检查:腹内脏器和包块方法有4种:1深部滑行触诊适于检查:腹腔深部包块、淋巴结和胃肠病变,胰腺病变方法:患者张口平静呼吸、使腹肌松驰,医生将右手2、3、4手指并拢平贴于腹壁,左手重叠其上,逐渐加压向深部触摸并滑动,如为包块则在其上下左右进行滑动触诊,如为肠管、条索或胰腺则沿与其长轴成垂直的方向上进行滑动触诊
3双手触诊适于检查:肝、脾、肾和腹腔肿物方法:将左手掌置于被检脏器或包块的背部,并向右手方向托起、推动,使其接近体表用右手进行触诊
3)双手触诊 适于检查:肝、脾、肾和腹腔肿物 方法:将左手掌置于被检脏器或包 块的背部,并向右手方向托 起、推动,使其接近体表, 用右手进行触诊
4冲击触诊又称浮沉触诊法适于检查:有大量腹水时肝、脾及难以触及的包块方法:以并拢的3~4个手指取近于重直(70°~90°)的角度置于相应腹壁,作急速有力冲击动作,利用指端感觉其下的脏器或包块
三、即诊是利用手指即击体表某部,使之震动产生音响,根据震动和音响的特点来判断被叩部位脏器的状态1.方法:有直接与间接两种
1)直接即诊适于检查:胸、腹部范围较广范病变如胸膜粘连/肥厚,大量胸水、腹水和气胸等方法:右手中间3指并拢,以其掌面直接拍击检查部位,根据拍击所产生的震动和反响特点来判断病变状况