新型隐球菌脑膜炎 由真菌軎脑膜引起的炎症。属 于深部真菌感染。脑膜和脑奥质常同 时爱累。多表现为亚急性或慢性起病 新型隐球菌对中枢神经系统有特殊的 亲和力。是真菌性脑膜炎中最多见的 菌种。30%50%的患者伴有免疫功 能低下等疾病。死亡率达25%
新型隐球菌脑膜炎 由真菌侵害脑膜引起的炎症，属 于深部真菌感染，脑膜和脑实质常同 时受累。多表现为亚急性或慢性起病， 新型隐球菌对中枢神经系统有特殊的 亲和力，是真菌性脑膜炎中最多见的 菌种。30%-50%的患者伴有免疫功 能低下等疾病。死亡率达25%
新型隐球菌特性 属真菌类。星圆形或卵圆形。直径4 12μm,菌体有软厚的夹膜。鸽巢或鸽类 中获得的新型隐璥菌多有致病性,。人类 感染新型隐菌主要栾源于接触鸽子的 排泄物。隐球菌能在中枢神经系统存活 与脑脊液中缺乏抗体和补体激活系统有 关。脑脊液中多巴胺有利于隐球菌生长
新型隐球菌特性 属真菌类，呈圆形或卵圆形，直径4- 12µ m，菌体有较厚的夹膜。鸽巢或鸽类 中获得的新型隐球菌多有致病性，人类 感染新型隐球菌主要来源于接触鸽子的 排泄物。隐球菌能在中枢神经系统存活 与脑脊液中缺乏抗体和补体激活系统有 关。脑脊液中多巴胺有利于隐球菌生长
病理改变 脑膜:脑膜明显增厚,脑底局限性或广 乏性不规则的小的灰色肉芽肿结节 血管周围及软脑膜下形成小脓肿样病 灶,呈急性或慢性化脓性炎症反应。 镜检:有炎症渗出、内含淋巴细胞 单梭细胞、隐球菌及吞食菌体的多核 巨细胞
病理改变 脑膜：脑膜明显增厚，脑底局限性或广 泛性不规则的小的灰色肉芽肿结节， 血管周围及软脑膜下形成小脓肿样病 灶，呈急性或慢性化脓性炎症反应。 镜检：有炎症渗出、内含淋巴细胞、 单核细胞、隐球菌及吞食菌体的多核 巨细胞
病理改变 脑实质:眼脑沟、脑池形成小脓肿或肉 芽肿。其内可见菌体或菌丝。脑回变 宽、水肿,蛛网膜粘连,颅压增高。 脑血管周期延及內膜炎。管壁增 厚,管腔闭寥提示有脓毒血栓
病理改变 脑实质：眼脑沟、脑池形成小脓肿或肉 芽肿，其内可见菌体或菌丝，脑回变 宽、水肿，蛛网膜粘连，颅压增高。 脑血管周期延及内膜炎，管壁增 厚，管腔闭塞提示有脓毒血栓
临床表现 多见于青壮年。多为亚急性或慢性起病 ■高颅压的症状和体征。伴轻至中度发热 ■脑膜刺激征,可能与头痈不一致。 ■严重者可有脑实质损害的症状和体征。 少数病人有颅神经损害的症状和体征。 急性重症病人可有意识障碍、脑疝、抽 搐发作等
临床表现 ◼ 多见于青壮年，多为亚急性或慢性起病. ◼ 高颅压的症状和体征。伴轻至中度发热. ◼ 脑膜刺激征，可能与头痛不一致。 ◼ 严重者可有脑实质损害的症状和体征。 ◼ 少数病人有颅神经损害的症状和体征。 ◼ 急性重症病人可有意识障碍、脑疝、抽 搐发作等