第十一章呼吸衰竭概念：#指由于外呼吸功能严重障碍以致动脉血氧分压低于正常范围(PaO,<60mmHg),伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。分类：I型（低氧血症型）I 型（高碳酸血症型
第十一章 呼吸衰竭 概念：指由于外呼吸功能严重障碍， 以致动脉血氧分压低于正常 范围(PaO2<60mmHg) ,伴有 或不伴有二氧化碳分压增高 的病理过程。 分类：Ⅰ型 （低氧血症型） Ⅱ型 （高碳酸血症型）
第一节病因和机制(一)肺通气障碍1.限制性通气障碍2.阻塞性通气障碍(二)肺换气障碍1.弥散障碍2.肺泡通气血流比例失调3.解剖分流增加
第一节 病因和机制 （一）肺通气障碍 1.限制性通气障碍 2.阻塞性通气障碍 （二）肺换气障碍 1.弥散障碍 2.肺泡通气血流比例失调 3.解剖分流增加
(一)肺通气障碍1.肺通气障碍的原因(1)限制性通气不足肺泡扩张受限中枢性或呼吸肌本身①呼吸肌活动障碍②胸廓的顺应性降低畸形或胸膜纤维化③肺的顺应性降低肺纤维化或肺泡表面活性物质减少④胸腔积液或气胸肺被压迫，扩张受限
(一)肺通气障碍 1.肺通气障碍的原因 (1)限制性通气不足 肺泡扩张受限 ①呼吸肌活动障碍 中枢性或呼吸肌本身 ②胸廓的顺应性降低 畸形或胸膜纤维化 ③肺的顺应性降低 肺纤维化或肺泡表面 活性物质减少 ④胸腔积液或气胸 肺被压迫,扩张受限
(2)阻塞性通气不足由气道狭窄或阻塞所致1.中央性气道阻塞气管分叉以上胸外：柔表现为吸气性呼吸困难吸气时，气道内压小于大气压胸内：表现为呼气性呼吸困难呼气时，气道内压小于胸内压2.外周性气道阻塞表现为呼气性呼吸困难呼气时，外周小气道缩短变窄
(2)阻塞性通气不足 由气道狭窄或阻塞所致 1.中央性气道阻塞 气管分叉以上 胸外：表现为吸气性呼吸困难 吸气时, 气道内压小于大气压 胸内: 表现为呼气性呼吸困难 呼气时, 气道内压小于胸内压 2.外周性气道阻塞 表现为呼气性呼吸困难 呼气时, 外周小气道缩短变窄
2.肺泡通气不足时血气变化因为：通气不足时肺泡气氧分压降低二氧化碳分压升高。所以：PaO,降低,PaCO,升高。而且两者变化呈现一定的比例关系注意：PaCO，是反映肺泡通气量的最佳指标
2.肺泡通气不足时血气变化 因为: 通气不足时,肺泡气氧分压降低, 二氧化碳分压升高。 所以: PaO2降低,PaCO2升高。而且两 者变化呈现一定的比例关系。 注意: PaCO2 是反映肺泡通气量的最 佳指标