第三节单纯性酸碱平衡紊乱代谢性酸中毒二、二.代谢性碱中毒三、呼吸性酸中毒四、呼吸性碱中毒
第三节 单纯性酸碱平衡紊乱 一、代谢性酸中毒 二、代谢性碱中毒 三、呼吸性酸中毒 四、呼吸性碱中毒
代谢性酸中毒一、指原发性HCO.减少而导致PH下降原因(一)1.HCO直接丢失经胃肠道：J腹泻，肠瘘或肠道引流抑(CA)经肾：大量使用碳酸酐酶制剂，IⅡI型肾小管酸中毒
一、代谢性酸中毒 指原发性HCO3 -减少而导致PH下降 （一）原因 1 . HCO3 -直接丢失 经胃肠道： 腹泻，肠瘘或肠道引流 经肾：大量使用碳酸酐酶（CA）抑 制剂，Ⅱ型肾小管酸中毒
2.H+增加，HCO,-乡缓冲丢失(1)乳酸酸中毒H+产生增多酮症酸中毒(2)H+排泄障碍肾功能衰竭I型肾小管酸中毒(3)外源性酸摄入过多水杨酸中毒含氯的成酸性药物
2. H+增加， HCO3 -缓冲丢失 （1） H+产生增多 乳酸酸中毒 酮症酸中毒 （2） H+排泄障碍 肾功能衰竭 Ⅰ型肾小管酸中毒 （3）外源性酸摄入过多 水杨酸中毒 含氯的成酸性药物
3.HCO-被稀释输入大量液体4.高血钾钾离子转移到细胞内氢离子转移到细胞外
3. HCO3 -被稀释 输入大量液体 4.高血钾 钾离子转移到细胞内， 氢离子转移到细胞外
分类(二)根据AG值1.AG增高型指除了含氯以外任何固定酸的血浆浓度增大的代谢性酸中毒。2.AG正常型指HCO直接经胃或肾丢失，CI代偿性增高。AG-Na+-(HCO,+CI)
（二）分类 根据AG值 1 . AG增高型 指除了含氯以外任何固定 酸的血浆浓度增大的代谢 性酸中毒。 2 . AG正常型 指HCO3 -直接经胃或肾丢 失，Cl-代偿性增高。 AG=Na+ -(HCO3 -+Cl-)