内生肌酐清除率测定(Ccr) 原理:肌酸(98%在肌肉,每于更新 2%)在磷酸激酶作用下生成磷酸肌酸 再脱水产生肌酐,在控制饮食及肌肉 运动的情况下,血肌酐的生成与排出 较恒定,其变化取决于内源性肌酐。 标本:24小时尿液(4-5m甲苯防腐) 血液2-3ml 参考值:成人80-120 ml/ min
内生肌酐清除率测定（Ccr) 原理：肌酸（98%在肌肉，每于更新 2%）在磷酸激酶作用下生成磷酸肌酸， 再脱水产生肌酐，在控制饮食及肌肉 运动的情况下，血肌酐的生成与排出 较恒定，其变化取决于内源性肌酐。 标本：24小时尿液（4-5ml甲苯防腐） 血液2-3ml 参考值：成人 80-120 ml/min
临床意义 ★判断肾小球损害的灵敏指标(GFR 降至正常的50%时cc可至50mmin,但 Cr及BUN仍正常 ★评估肾功能损害的程度(51-80 50-20;19-10;<10或70-51为轻度损 害;50-31为中度,<30为重度) ★指导治疗(30-40时应限制蛋白摄入 <30利尿治疗无效,<10应行肾替代治 疗)
临床意义： ★判断肾小球损害的灵敏指标（GFR 降至正常的50%时Ccr可至50ml/min,但 Cr及BUN仍正常） ★评估肾功能损害的程度（51-80； 50-20；19-10；<10或70-51为轻度损 害；50-31为中度，<30为重度） ★指导治疗（30-40时应限制蛋白摄入， <30利尿治疗无效，<10应行肾替代治 疗）
血清尿素氮测定(BUN) 原理:尿素氮主要由肾小球滤过而随尿 排出,肾小管也有排泌,当肾实质损害 肾小球滤过降低使血中尿素氮上升,以 此反映肾小球滤过功能 参考值:成人3.2-7.1 mmol/L 儿童1.8-6.5mmo/L
血清尿素氮测定（BUN） 原理：尿素氮主要由肾小球滤过而随尿 排出，肾小管也有排泌，当肾实质损害， 肾小球滤过降低使血中尿素氮上升，以 此反映肾小球滤过功能。 参考值：成人3.2-7.1 mmol/L 儿童1.8-6.5 mmol/L
临床意义 ★评价器质性肾功能损害(GFR降至 50%时BUN<9mmo/L,肾衰失代偿期 BUN>9mmoL,肾衰竭期血 B∪N>20mmo/L) ★肾前性少尿(严重脱水,腹水,循环 衰竭所至血容量减少肾前性氮质 血症) ★蛋白质分解或摄入过多
临床意义： ★评价器质性肾功能损害（GFR降至 50%时BUN<9 mmol/L, 肾衰失代偿期 BUN> 9 mmol/L ，肾衰竭期血 BUN>20 mmol/L) ★肾前性少尿(严重脱水，腹水，循环 衰竭所至血容量减少——肾前性氮质 血症） ★蛋白质分解或摄入过多
血2微球蛋白测定(32-M 原理:血阝2-微球蛋白是体内有核细胞包 括淋巴细胞、血小板、多形核白细胞 生的一种小分子球蛋白,与HLA亚单 位是同一物质,与免疫球蛋白稳定区的 结构相似,分子量1800,由99个aa组成 的多肽,广泛分布于血、尿、脑脊液、 唾液及初乳中。正常人血中浓度低, 自由通过肾小球后在近端小管中全部 重吸收。 参考值:0.8-24mg儿L,平均1.5mg
血ß2-微球蛋白测定(ß2 –M) 原理:血ß2-微球蛋白是体内有核细胞包 括淋巴细胞、血小板、多形核白细胞 产生的一种小分子球蛋白,与HLA亚单 位是同一物质, 与免疫球蛋白稳定区的 结构相似,分子量11800,由99个aa组成 的多肽, 广泛分布于血、尿、脑脊液、 唾液及初乳中。正常人血中浓度低， 自由通过肾小球后在近端小管中全部 重吸收。 参考值：0.8-2.4 mg/L, 平均1.5 mg/L