第一节阳明病辨证纲要 阳明病提纲 原文180:阳明之为疬,贾家窦是也。 ☆提要:阡明病提纲证 ☆分析:阳明之为病与太阡之为病同义 胃家、大小肠以胃为走 与胃互为表里的牌 据:经:“小肠大肠皆属于胃 215“胃中有燥屎五六枚” 217“以燥屎在胃中
第一节 阳明病辨证纲要 一、阳明病提纲 原文180：阳明之为病，胃家实是也。 ❖ 提要：阳明病提纲证 ❖ 分析：阳明之为病与太阳之为病同义 胃、大小肠以胃为主 与胃互为表里的脾 胃家 依据：经曰：“小肠大肠皆属于胃” 215 “胃中有燥屎五六枚” 217 “以燥屎在胃中
°正乞强而不虚(阡明为票乞多血一经, 强弱反映正乞强弱) °阳明滴滴嗟一里实热证(生理上阳明化生 实乞血津液阳乞一经,病理下,阳明多从爆 化,因阡明以燥乞为本) 邪乞盛实(经曰:邪乞盛则窦) °肠虚实交替失常 生理上,賈肠始终保掎一虚一窦,虚窦交替, 此即经:“实而不满”若阳明实而不通则胃家 即“实而蒲”。)
实 •正气强而不虚（阳明为多气多血一经， 胃强弱反映正气强弱） •阳明病病性—里实热证（生理上阳明化生 气血津液阳气一经，病理下，阳明多从燥 化，因阳明以燥气为本） •邪气盛实（经曰：邪气盛则实） •胃肠虚实交替失常 （生理上，胃肠始终保持一虚一实，虚实交替， 此即经曰：“实而不满”若阳明实而不通则胃家实， 即“实而满”。）
賈家实一是以病杌形式來闻迷阳明受邪之后致 津伤热盛的杌理,放胃家窦既穊括阳明內外 (热与窦),又揭示了阳明肠燥、热 实的特点。 本簾要是讨论阳明賈肠噪、热、实证为至, 白虎、承乞征是歪体部份。菰尜,倬景以知 常变,篇中苘列举了栀豉死、吴苿美证 菌陈远都是为了辨征须要,决不可以此否定 賈家实”这一缇纫证
胃家实—是以病机形式来阐述阳明受邪之后致 津伤热盛的机理，故胃家实既概括阳明内外 （热与实证），又揭示了阳明胃肠燥、热、 实的特点。 本篇主要是讨论阳明胃肠燥、热、实证为主， 白虎、承气证是主体部份。诚然，仲景以知 常达变，篇中尚列举了栀豉证、吴茱荑证、 茵陈证都是为了辨证须要，决不可以此否定 “胃家实”这一提纲证
二、阳明病机 原文179:问:有太阳阳明,有正阳阻明, 有少阡阡明,何谓也?誊:太阳阳明者, 脾约是也;正阳阳明者,賈家实是也;小阳 阳明者,发汗,利小便邑,賈中燝、顺、窦, 大便难是也。 原文181:问:何緣尋阳明病?誊:太阳病, 若放开,若下,若利小便,此亡津滚。胃中 予燥,因转属阳明。不更衣,内窦,大便难 者,此名阳明也
二、阳明病病因病机 原文179： 问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明， 有少阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者， 脾约是也；正阳阳明者，胃家实是也；少阳 阳明者，发汗，利小便已，胃中燥、烦、实， 大便难是也。 原文181：问曰：何缘得阳明病？答曰：太阳病， 若发汗，若下，若利小便，此亡津液。胃中 干燥，因转属阳明。不更衣，内实，大便难 者，此名阳明也
原文185:本太阳,初得病时,汗先不物,因 转属阡明也。伤寒发热,无玕,呕不能食, 而反汗些濺澉鉥者,是转属阳明也。 原文18:伤寒转系阳明者,其人澉鉥微汗些也 ☆提要:迷阳明病尿因及其麻 ☆分析: 179指出太阳小阳误给可转属阳明 181185言太阳转属阳明因发汗太过或蒺吐下 亦有发歼不沏等來路
原文185：本太阳，初得病时，汗先出不彻，因 转属阳明也。伤寒发热，无汗，呕不能食， 而反汗出濈濈然者，是转属阳明也。 原文188：伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。 ❖ 提要：述阳明病成因及其脉证 ❖ 分析： 179条指出太阳少阳误治可转属阳明 181 185言太阳转属阳明因发汗太过或误吐下 亦有发汗不彻等来路