②来源 肺弹性组织回缩力:1/3 肺的弹性阻力 肺泡表面张力:2/3 充生瑾盐水 充空气 0.50 I肺泡表面张力 离体肺在充气和充水时,可见 充气所需的压力>充水。 0 時牌压(nHO)
②来源 肺的弹性阻力 Ⅰ.肺泡表面张力 离体肺在充气和充水时，可见 充气所需的压力＞充水。 肺弹性组织回缩力:1/3 肺泡表面张力:2/3
根据 Laplace定律 P(N/cm)= 2T(N/cm) r(cm) 气流 方向 肺泡内压力(P) 与表面张力(T成正比 与肺泡半径(r)成反比。 r=0.005 r=0.01 c c 肺泡表面张力的作用 a.肺泡回缩→肺通气(吸气) 0.01 P=2×20 阻力 =4×10-2N/cm2 8×10-2N/cm2 b肺泡内压不稳定→肺泡破裂 04. 0cmH2O 8.0cmH2O 或萎缩 图5-5相连通的大小不同的 c促肺泡内液生成→产生 液泡内压及气流方向示意图 肺水肿 (1cmH2O=0.098kPa)
根据Laplace定律 P(N/cm)＝———————— 肺泡内压力(P): 与表面张力(T)成正比, 与肺泡半径(r)成反比。 肺泡表面张力的作用 a.肺泡回缩→肺通气（吸气） 阻力 b.肺泡内压不稳定→肺泡破裂 或萎缩 c.促肺泡内液生成→产生 肺水肿 2T(N/cm) r(cm)
工表面活性物质 来源:肺泡工型细胞分泌 型肺泡上皮 成分:二软脂酰卵磷脂(DPL 巨嗜细胞 或DPPC 肺泡腔 作用 a,降低肺泡表面张力→降低 吸气阻力 肺泡壁 b减少肺泡内液的生成→ 毛细血管 红细胞 防肺水肿的发生 c维持肺泡内压的稳定性→ 防肺泡破裂或萎缩
Ⅱ.表面活性物质 来源：肺泡Ⅱ型细胞分泌 成分:二软脂酰卵磷脂(DPL 或DPPC ) 作用 a.降低肺泡表面张力→降低 吸气阻力 b.减少肺泡内液的生成→ 防肺水肿的发生 c.维持肺泡内压的稳定性→ 防肺泡破裂或萎缩
临床 吸气 (呼气) ●成人肺炎、肺血栓 肺泡表面积↑ 等→表面活性物质↓→肺 不张。 DPL分散 (密集) ●6~7个月胎儿才开 始分泌表面活性物质 故早产儿可发生呼吸窘降表面张力的作用↓ (个) 迫综合征。 肺泡表面张力↑ 「麻泡回编 (扩张) 防肺泡破裂 (防萎陷)
临床 ●成人肺炎、肺血栓 等→表面活性物质↓→肺 不张。 ●6～7个月胎儿才开 始分泌表面活性物质， 故早产儿可发生呼吸窘 迫综合征。 吸 气 肺泡表面积↑ DPL分散 降表面张力的作用↓ 肺泡表面张力↑ 肺泡回缩 防肺泡破裂 (呼气) (↓) (密集) (↑) (↓) (扩张) (防萎陷)
Surfactant reduces surface tension (T). Pressure is equalized in the large and small alveoli T=2 P=(232/2 P=(231)/1 P=2 P=2